亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的　探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法　回顾分析2 0例临床病例。结果　本组2 0例均经淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主,男女之比2 :3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;2 0例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论　1 儿童SNL临床表现与成人相似;2 对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3 SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮,应长期随访     

经胸超声心动图对Ⅱ型糖尿病冠状动脉血流储备的临床研究

目的探讨经胸超声心动图对Ⅱ型糖尿病(DM)患者冠状动脉血流储备(CFR)和心功能的评价。方法正常对照组18例,Ⅱ型糖尿病患者22例,两组年龄、性别及一般情况相匹配,应用经胸超声心动图测量左室射血分数LVEF,在彩色血流显像引导下,显示位于室间沟心外膜脂肪垫内冠状动脉左前降支远段(LAD)长轴切面,记录静脉注射腺苷(0.84mg/kg,6min内)前后LAD血流频谱,计算CFR。结果经胸超声心动图检测LAD远段血流的成功率为88.89%。对照组注射腺苷后LVEF、LAD血流峰值流速显著增加,DM组注射腺苷后LVEF、LAD血流峰值流速无显著改变,DM组的CFR显著低于对照组(3.0±0.04vs1.75±0.12,P<0.01)。结论DM患者左室收缩和舒张功能减低,冠脉血流储备下降,提示DM患者冠脉微循环功能异常。经胸超声心动图为评价冠脉微循环提供了一种无创、简单易行的新技术,具有重要临床价值。     

106 例小儿腹腔镜手术的麻醉效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法：选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果：所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现, 麻醉后患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）相较于麻醉前 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。     

米索前列醇对产后出血的预防

1.1 对象 自2002～2003-02在我院分娩的产妇中先择足月妊娠、正常分娩、单胎头位,无妊娠合并症、并发症、无内科外科合并症、无前列腺素应用的禁忌证自然分娩223例.     

自制"糖尿病人简便合理饮食指导方案"袋子介绍

Dietotherapyisacriticaltreatmentmethodsfordia-betes.Accordingtoclinicalexperiencesofmanyyearspractices,wesumupaseriesofsimpleandconvenientguidanceplanningondi-abeticseasytoremember.1StandardbodyweightandtotalquantityofheatcalculationofonedayStandardbodyweightreferstothemostappropriateoneonthebasisofheightdifference.Calculationformulaisthatstandardbodyweightequalsto100fromweight(cm),thenmultipliedby0.9.Totalquantityofheatofonedayequalstostandardbodyweightmultipliedbyrequiredheatwhenworking.Wec…     

耳廓苏黎世放线菌病首例报告及文献复习

本文对某院收治的一例放线菌化脓性耳廓软膜炎的诊治进行了回顾性分析。患者因右耳廓急性红肿、疼痛2 d入院,入院当天即行耳廓脓肿切开引流,脓液送细菌培养。4 d后脓液培养结果回报为苏黎世放线菌,诊断为右耳廓苏黎世放线菌病。随后相继使用大剂量青霉素G静脉滴注、阿莫西林口服,共治疗3个半月,耳廓红肿消退、未变形或遗留瘢痕,停药后继续随访3个月无复发。提示苏黎世放线菌感染需早诊断,大剂量、足疗程的抗菌药物治疗,脓肿形成时及时切开引流,可避免因漏诊而未得到及时治疗导致的外耳廓瘢痕、畸形以及功能的损伤。     

盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒素性急性肺损伤时NF-κB活性的影响

Objective To investigate the effects of penehyclidine (PHCD) pretreatment on nuclear factor kappa B ( NF-kB ) activity during lipopolysaccharide ( LPS )-induced acute lung injury ( ALl ) in neonate rats.Methods Thirty 7-day old Wistar rats of both sexes weighing 18-21 g were randomly divided into 3 groups ( n =10 each): group Ⅰ control (group C); group Ⅱ LPS; group Ⅲ PHCD. Group Ⅱ and Ⅲ received intraperitoneal ( group IP) LPS 3 mg/kg. In group Ⅲ PHCD 5 mg/kg was administered IP at 30 min before LPS respectively. The animals were killed at 4 h after LPS administration. The lungs were immediately removed. The W/D lung weight ratio was measured. The TNF-α, IL-1 βand IL-10 content in the lung were detected by ELISA and expression of NF-kB p65 was detected by immuno-histochemical staining.Results LPS significantly increased W/D lung weight ratio, TNF-α, IL-1 β, IL-10 content and NF-kB p65 expression in the lung as compared with control group. PHCD administered before LPS significantly attenuated the LPS-induced changes. Electron microscopy showed that PHCD before LPS significandy ameliorated the LPS-induced histological damages. Conclusion Pretreatment with PHCD can attenuate LPS-induced acute lung injury though inhibition of NF-kB activation and inflammatory response of lung tissue in neonate rats.     

6%羟乙基淀粉130/0.4中度急性高容量血液稀释时患儿氧代谢的变化

急性高容量血液稀释(AHH)已广泛用于成年患者围术期的容量治疗,临床一般采用中度AHH,对患者的氧代谢无明显影响[1,2].6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4是临床常用的胶体液,6%HES 130/0.4已用于患儿围术期容量治疗.     

小儿气管导管外封堵单肺通气1例临床报道

<正>单肺通气(OLV)是胸外科手术常采取的通气方法。在胸腔镜手术中，将支气管封堵器放置在气管导管外，既可为手术提供良好的视野，又不增加术后并发症的发生率，安全性更高，目前已越来越多地应用于小儿胸腔镜纵隔、先天性膈疝、气管食管瘘等手术。同时亦对麻醉医师提出了新的要求，不仅要选择合适的气管导管、维持单肺通气，还要保障足够的通气和氧合，以确保患儿生命体征平稳。1 病例简介患儿，男，7.0个月，体质量11.9 kg。足月、顺产，     

右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术全麻效果的影响

目的:探讨预先静脉注射小剂量右美托咪啶对腹腔镜子宫切除术患者全麻效果的影响。方法:择期行子宫切除术患者60例随机分为实验组(D组)和对照组(C组)各30例。D组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,10 min内注射完,C组静脉注射同等容量的生理盐水,5 min后开始麻醉诱导。分别记录两组患者输注右美托咪啶前(T0)、输毕后5 min(T1)、麻醉诱导前(T2)、诱导后1 min(T3)、2 min(T4)、插管即刻(T5)、插管后1 min(T6)、3 min(T7)、手术开始即刻(T8)的平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、手术结束至拔管时间、术毕患者清醒时间以及拔管时患者有无呛咳反射,记录各患者丙泊酚和舒芬太尼的用量以及各组患者使用阿托品、麻黄碱的用量。结果:与C组比较,D组拔管呛咳减少,丙泊酚和舒芬太尼用量减少,阿托品使用率增加。结论:腹腔镜子宫切除术全麻诱导前预先静脉注射右美托咪啶可提高全麻质量。