瓦斯烧伤的创面治疗体会

我院属于偏远山区乡镇中心卫生院,周边中小煤矿较多。时有瓦斯烧伤病人送来我院救治,自1998年以来,我科共收治瓦斯烧伤26例,均为男性,最大年龄55岁,最小年龄22岁,平均年龄32岁。最大面积70％,最小面积20％,伴呼吸道烧伤7例。     

miR-149-5p在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的分析miR-149-5p在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义。方法应用qRT-PCR方法检测40对HCC癌组织和癌旁肝组织中miR-149-5p的表达,并分析miR-149-5p的表达与肝癌患者临床病理之间的关系,进一步将以红色荧光蛋白(red fluorescent protein,RFP)为报告基因的miR-149-5p慢病毒(LV-miR-149-5p)感染MHCC97-H肝癌细胞,以过表达miR-149-5p,采用MTT检测感染后细胞增殖的变化,采用流式细胞仪测定感染后细胞周期的变化,并采用Transwell侵袭实验检测感染后细胞的体外侵袭能力的变化。结果 qRT-PCR结果提示miR-149-5p在HCC癌组织中的相对含量(5.522±1.104)低于癌旁肝组织(9.279±1.594)(P<0.05),统计分析表明miR-149-5p在癌和癌旁肝组织中相对含量的比值与AFP含量负相关(P<0.05)。体外实验证实,miR-149-5p过表达不能影响细胞周期但能抑制细胞增殖(P<0.05),而在Transwell侵袭实验中,LV-miR-149-5p感染MHCC97-H细胞后,对照细胞组透膜细胞数为(86.3±11.8)/视野,对照慢病毒组透膜细胞数为(83.7±4.0)/视野,LV-miR-149-5p组透膜细胞数为(50.6±3.4)/视野,实验组细胞侵袭能力较对照组细胞显著降低(P<0.05)。结论 miR-149-5p的过表达可抑制MHCC97-H细胞的增殖和侵袭,因此,miR-149-5p可作为一种抑癌基因在HCC的诊断及治疗中发挥作用。     

上海市流动人口肺结核病人接受治疗影响因素研究

目的了解上海市外来流动人口肺结核病人接受减免治疗的情况及其影响因素,为降低流动人口肺结核病人丢失率、提高治愈率提供依据。方法选择上海市不同社会经济发展水平和自然地理条件的6个区,调查采用目的性非概率性抽样方法,对34名流动人口肺结核病人进行个人深入访谈。结果流动人口肺结核病人确诊前就医行为不一,延迟诊断者诊断费用支出较大。流动人口在上海治疗结核病费用较高,面临着生活和治疗上双重的经济困难。部分流动人口病人患病前缺乏对结核病相关知识和减免政策的了解,对患病和减免报销持不同态度。结论流动人口在上海诊断和治疗肺结核病面临着巨大的经济困难,减免治疗政策的作用极为有限,政府有待进一步加强对综合医疗机构的管理,同时加大对流动人口的经济支持以帮助其完成治疗。     

气郁型体质对诱发2型糖尿病的病因病机研究

由于社会压力增加,气郁型体质的人群数量不断增多。文章对气郁质常见的临床表现及如何评定为气郁质进行了简单的阐述,并从中医方面对气郁型体质的产生与肝脏关系进行了简单的概括,同时在西医方面阐述了2型糖尿病发病与肝脏的生理病理机制。根据中医病因病机和西医发病机制制定了治疗和预防的方案,包括中药、针灸、体育锻炼等多个方面。根据不同个体进行针对性的治疗,更好的提高临床的治疗效果。通过中医体质指导2型糖尿病的发生和预防,对当代我国的糖尿病高发病率具有一定的临床指导意义。     

农村社区结核病诊疗管理模式研究的随访调查

目的评价研究设立的农村社区结核病诊疗管理模式,为我区农村结核病防治策略制定和干预措施的实施提供科学依据。方法对研究实验组及对照组全部初治病人进行现场随访问卷调查,收集病人就诊及治疗情况的相关数据并进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果项目实施期问实验组病人的就诊延迟发生率（12．9％）显著低于县内对照组（28．6％）和县外对照组（26．5％）;干预组的确诊延迟发生率（72．6％,）低于县内对照组（85．7％）和县外对照组（79．2％1;按时服药率90．3％,按时领药率100．0％、按时复查痰率83．9％均高于对照组,差异有统计学意义;其他各项规范治疗、管理指标也均优于对照组。结论通过问卷调查了解到农村社区结核病诊疗管理模式经过两年干预试验研究取得了良好的成效,可供全区其他农村社区结核病防治工作借鉴和推广运用。     

我国城市社区卫生服务现状的快速调查结果分析

我国卫生改革的四大重点之一,是改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务(CHS),形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》颁布2年多来,我国卫生改革正面临许多新的问题和挑战。随着卫生改革的深入和我国城镇基本医疗保险总体框架和具体政策的颁布,