兰州市1998～2005年麻疹疫情流行特点及防控策略探讨

目的 分析兰州市麻疹疫情流行的基本情况，探讨流行因素以及防控策略。方法 运用流行病学方法分析麻疹疫情资料。结果 兰州市1998—2005年麻疹年平均发病率为8．3／10万，无死亡病例。流行形式为暴发和散发同时存在，分布在4个县区，麻疹暴发呈隔年流行趋势。流行高峰为3—4月，发病以6—10岁人群为主，占发病总数的61.85％，职业以小学生为主，占66.67％。结论 引起传播和流行的危险因素一直存在，有必要加强麻疹的有关监测和预防控制措施，及时排除病毒性呼吸道传染病的干扰，采用综合防治措施，防止麻疹疫情在学校等人群聚集性场所中流行。     

肿瘤患者院内下呼吸道细菌感染的病原菌分布及药物敏感性

目的：研究我院住院恶性肿瘤患者的院内下呼吸道细菌感染病原菌的分布及药物敏感性。方法：对1996年～2000年间住我院并发院内下呼吸道感染的恶性肿瘤患者的448份痰标本进行细菌学培养，阳性菌以K-B法进行药敏试验。结果：5年中分离出病原菌333株，以革兰阴性菌为主，病菌检出率为74.33％。革兰阴性菌以铜绿假单孢菌为主(19.6％～29.4％)，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(12.8％～24.7％)；药敏试验结果提示铜绿假单孢菌对第三代头孢菌素、三代氟喹诺酮、氨基糖甙类较为敏感，但对头孢曲松敏感性降低(P＜0.05)；金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感，对苯唑西林的药物敏感性明显降低，由45.5％下降到11.1％(P＜0.05)，对头孢曲松敏感性亦降低(P＜0.05)；常用抗生素对肠杆菌属多有较高抗菌活性。结论：我院住院肿瘤患者的院内下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，但革兰阳性菌也是重要致病菌，应根据药敏试验结果选择抗生素，重视病原菌的分布及药物敏感性的变迁。     

微生物室应用三氧空气消毒机效果观察

目的 :对微生物室采用三氧空气消毒机进行评价。方法 :应用空气平皿沉降法空气微生物采样 ,与紫外线消毒方法进行比较 ,观察两种空气消毒方法的消毒效果。结果 :紫外线消毒和三氧空气消毒在相同的条件下 ,均能达到卫生部颁布的卫生标准 ,且两种消毒方法比较 ( χ2 =0 3 798,P >0 0 0 5 )无显著差异。但三氧空气消毒机消毒后空气洁净度比紫外线消毒维持的时间长 ,对机体无害 ,而且消毒无死角。结论 :应用三氧空气消毒机进行空气消毒 ,既安全、可靠 ,又能控制因外源性感染而引起的医院感染。     

品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践

目的：通过规范物流运送的管理办法,降低气动物流运送等待时间,充分发挥气动物流优点,提高医院整体工作效率。方法：开展以“降低气动物流运送等待时间”为主题的跨科室品管圈活动,采用现状调查方法对运送量相对较多的9个站点的物流运送等待时间进行了调查研究,通过分析研究制定相应的对策并在全院组织实施,比较开展品管圈活动前后物流运送平均等待时间。结果：物流运送等待时间从原来的平均7.44min下降到平均4.78min,明显提高了整体工作效率。结论：跨科室品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中效果显著,有效地提高了工作效率,也充分提高了团队协作能力。     

我院开展院内患者护送服务的实践与体会

从适应医疗服务技术的发展变化,满足患者服务需求;贯彻为患者服务的宗旨,保证患者就医安全;提高服务流程的效率,改善医疗环境等方面阐述了开展院内患者护送服务的必要性,总结了东阳市人民医院通过成立专业化患者护送中心,设计患者护送服务制度,制订护送服务规范与流程,为院内患者检查、检验、手术及其他治疗项目提供免费护送服务的经验,优化了服务流程,提高了医院整体的运行效率,形成了完整连续的服务链,提高了整体护理质量,充分体现了人文关怀,大大提高了患者的满意度。     

恙虫病新媒介高湖纤恙螨的发现及流行病学研究

1957年笔者等在浙江省青田县高湖乡进行恙虫病调查中,发现一新种纤恙螨,定名为高湖恙虫(新种)[Trombicula (Leptotrombidium) gaohuensis Sp.nov.1957.],为了确定其媒介作用,从流行病学、病原学、生态学方面进行了一系列研究。
以该螨幼虫在作者身上作叮人试验,证明该螨能,叮咬健康人;以二代幼虫5~20只为一组,分5组叮咬健康小鼠,2组发病死亡,分离出2株恙虫病立克次体,电镜观察发现在卵和二代幼虫体内有大量恙虫病立克次体,实验证明该螨能经卵传递恙虫病立克次体,有自然感染;该螨分布于全省四个专区十余个县,为当地恙虫病疫源地的优势螨种,其季节消长与恙虫病的流行曲线相一致其生境分布与恙虫病患者的感染场所、地区分布相一致。经多年的调查研究,高湖纤恙螨已完全符合判定媒介恙螨的标准条件,故认定:我国发现的高湖纤恙螨为恙虫病的新媒介。     

肾癌功能成像研究进展

肾细胞癌是最常见的肾脏原发恶性肿瘤,影像检查是其主要诊断手段,近年来功能成像作用显著。功能成像从形态和功能变化两个层面对疾病的发生、发展和预后进行评估和监测,有助于肿瘤的早期检出、诊断及治疗效果与预后的评估。就国内外功能成像对肾癌的研究进展进行综述,介绍CT、MRI、核医学及超声各种功能医学成像技术在肾癌诊断与术前评估中的临床应用价值,对比各种功能成像方法的优势与不足。     

冬眠亚低温治疗急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会

目的：观察冬眠亚低温在急性中重型颅脑损伤中的作用及意义。方法：急性中重型颅脑损伤患者30例,采用冬眠亚低温技术治疗。结果：30例患者中死亡2例,死亡率6.67%;其中重残2例;预后良好26例,生活可以自理。结论：通过对急性中重型颅脑损伤患者冬眠亚低温治疗,可有效改善预后,提高生存质量。     

合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.