术中异物遗留的防范

随着社会的进步 ,科学的发展 ,医疗技术手段也有了很大的提高 ,但是许多疾病的治疗还离不开手术 ,有的必须选择手术治疗 ,而术中遗留异物也是个很严重的问题 ,一旦有异物遗留 ,会给医患双方带来不必要的麻烦 ,有的甚至带给病人极大的痛苦 ,严重影响病人的身体健康、疾病的转归和生命的安全[1] 。而如何配合好手术 ,同时又防止异物遗留 ,是手术室医护人员的关键职责所在。故手术室医护人员在工作中应做到 5点。1　保持良好的工作状态　　手术室医护人员要保持清醒的头脑。作为一名手术人员 ,不仅要具有健康的体魄 ,良好的素质和饱满的精神 ,…     

严重多发伤128例救治分析

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验.方法 对2001年1月至2010年8月救治严重多发伤128例的临床资料进行回顾分析.结果 痊愈60例,转诊上级医院30例,死亡28例,伤残10例,住院治疗83例,死于重型颅脑损伤15例,难以纠正的严重休克6例,多器官功能衰竭5例,感染性休克2例.结论 严重多发伤早期及时诊断,早期合理治疗,防治并发症是提高教治成功率的关键.     

急性重症脑梗死患者早期肠内营养支持治疗的临床观察

目的探讨早期肠内营养支持对急性重症脑梗死患者临床结局的影响。方法将116例急性重症脑梗死患者随机分为肠内营养支持组(59例)和对照组(57例),在常规治疗的基础上,分别给予肠内营养液及匀浆膳鼻饲。分别统计感染发生率、消化道出血发生率、重症监护病房住院天数、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果对照组较肠内营养支持组感染、消化道出血并发症发生率及重症监护病房住院天数显著升高(P<0.05),第21天两组NIHSS评分、ADL评分均有改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可减少重症脑梗死患者并发症的出现,改善预后。     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.     

脑室内注射抗生素治疗术后继发颅内感染的临床观察

目的 观察脑室内注射抗生素对术后继发颅内感染的疗效.方法 对术后继发颅内感染的42例患者进行脑室内注射抗生素,保留30 min后持续引流,每天1～2次.结果 本组37例治愈,5例死亡.结论 脑室内注射抗生素是治疗术后继发颅内感染的有效方法.     

医院员工培训精细化管理实践

目的:探讨医院员工培训精细化管理的效果。方法:针对不同岗位制定培训计划,设计培训方式,建立和实施重实践、求实效、多层次、立体状的员工培训课程体系和实施方案。结果:临床实践技能能力明显提高。结论:员工培训的精细化管理应着重于临床实效的培训,所有培训方案的设计、培训内容的构思都应从临床一线出发,讲究实用性和实效性。     

医务人员KPI体系的建立

结合温州医学院实际,通过员工沟通、专家咨询、文献检索等方法,以岗位胜任特征模型为理论基础;根据医院发展目标和上级主管部门的工作任务要求,使用层次分析法确定指标及其权重。最终建立适合医院学科特征和发展阶段的绩效考评指标。     

能谱CT鉴别肾脏嗜酸性细胞腺瘤和嫌色细胞癌

目的观察能谱CT多参数鉴别诊断肾脏嗜酸细胞腺瘤(RO)与嫌色细胞型肾癌(CRCC)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例RO(RO组)和30例CRCC(CRCC组)患者,测量并计算皮/髓质期70 keV单能量CT值、碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、水浓度(WC)、有效原子序数及40～70 keV能谱曲线斜率(λ值)。比较2组常规CT征象及能谱CT参数差异,以ROC曲线评估差异有统计学意义的参数鉴别RO与CRCC的效能。结果 2组常规CT显示病灶中心瘢痕出现率差异有统计学意义(χ²=3.038,P=0.046)。能谱CT参数中,RO组皮/髓质期70 KeV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC均高于CRCC组(P均<0.05),髓质期NIC及皮/髓质期WC与CRCC组差异均无统计学意义(P均>0.05)。以皮质期λ值5.68为阈值鉴别RO与CRCC的AUC最高为1.00(P<0.01),敏感度及特异度均为100%。结论能谱CT参数,包括皮/髓质期70 keV单能量CT值、IC、有效原子序数、λ值及皮质期NIC对鉴别RO与...     

肾脏尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤与乳头状肾细胞癌的CT征象比较

目的 探讨CT征象鉴别肾脏尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(RES/PNET)及乳头状肾细胞癌(PRCC)的价值.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的12例RES/PNET与15例PRCC的术前临床及CT资料,比较两组患者的性别、年龄、是否出现肉眼血尿及CT征象的差异.结果 RES/PNET组患者年龄小于PRCC组[(29...     

2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的：分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局，为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法：描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势，采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果：2005-2020年，我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38 958人增加至783 337人，疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省，低-高异质区域由青海转变为西藏，高-高聚集区域由新疆转变为安徽，低-低聚集区域已不存在。结论：2005年以来我国婚检率逐年上升，但总体增长缓慢；疾病检出人数增加，疾病检出率有所下降，地区患病现况各异；婚检水平整体聚集现象不显著，局部地区聚集态势缓和。