兰州市2013年住院病人呼吸系统疾病谱分析

目的了解兰州市居民就医住院患者呼吸系统疾病谱的发生状况、分布和变化规律,为制定兰州市呼吸系统疾病防治策略提供科学依据。方法依据《甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台》收集的呼吸系统疾病数据,采用自行设计的调查表收集兰州市一级及以上医疗机构2013年居民就医住院病例的全部呼吸系统疾病、恶性肿瘤患病、就医费用情况。应用数据库软件Visaul Foxpro6.0编制程序录入数据并进行双录校验,使用统计分析软件SPSS10.0版进行统计分析。结果兰州市一级以上医疗机构2013年住院所有病例中呼吸系统疾病排序第3位,重点防范的疾病以上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、支气管肺炎及肺炎为主,呼吸系统疾病单病种中上呼吸道感染在男女住院病例中均占据首位,构成比分别为8.49%及11.35%;各年龄组排序首位病种均不相同,婴儿组和老年组排序第1位的分别为喘息性支气管肺炎及慢性支气管炎急性发作,构成比分别为20.45%及13.27%;全年4个季节都易发生呼吸系统疾病,全年重点防范在冬春季;呼吸系统疾病恶性肿瘤发病以支气管或肺恶性肿瘤最高,男性和女性构成比分别为46.94%及41.53%,居民呼吸系统疾病住院病例中所承担的就医费用以支气管或肺恶性肿瘤最高,为998.71万元,占7.33%。结论上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、支气管肺炎及肺炎是居民就医住院病例的重点呼吸系统疾病病种,应加以重点防范与研究;重视支气管或肺恶性肿瘤、慢性支气管炎及肺炎等疾病危险因素的预防、控制,减少居民就医所承担的就医费用。     

抓基础强素质搞好临床教学

临床教学医院是医学生将理论知识用于实践的结合点 ,是医学生成长为医师的重要衔接阶段 ,近年来我院以创造高质量的临床教学医院为目标 ,紧紧围绕培养合格的医学人才 ,抓基础、抓重点、抓关键 ,建立和完善了一整套临床教学制度和实施方案 ,形成了良好的教学氛围 ,接收医学生来院实习数百名 ,为武警部队培养、输送了合格的医学人才 ,促进了我院的内涵建设和医、教、研工作的全面发展。1　抓基础 ,着眼提高临床实习生的整体素质1 1　树立爱岗敬业精神 ,搞好岗前教育　临床实习学员是未来的主人 ,医疗卫生事业是救死扶伤 ,治病救人的崇高事业 ,…     

肾癌功能成像研究进展

肾细胞癌是最常见的肾脏原发恶性肿瘤,影像检查是其主要诊断手段,近年来功能成像作用显著。功能成像从形态和功能变化两个层面对疾病的发生、发展和预后进行评估和监测,有助于肿瘤的早期检出、诊断及治疗效果与预后的评估。就国内外功能成像对肾癌的研究进展进行综述,介绍CT、MRI、核医学及超声各种功能医学成像技术在肾癌诊断与术前评估中的临床应用价值,对比各种功能成像方法的优势与不足。     

品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践

目的：通过规范物流运送的管理办法,降低气动物流运送等待时间,充分发挥气动物流优点,提高医院整体工作效率。方法：开展以“降低气动物流运送等待时间”为主题的跨科室品管圈活动,采用现状调查方法对运送量相对较多的9个站点的物流运送等待时间进行了调查研究,通过分析研究制定相应的对策并在全院组织实施,比较开展品管圈活动前后物流运送平均等待时间。结果：物流运送等待时间从原来的平均7.44min下降到平均4.78min,明显提高了整体工作效率。结论：跨科室品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中效果显著,有效地提高了工作效率,也充分提高了团队协作能力。     

反复输血致抗-E、抗-c引起配血不合1例

由 ABO血型不合引起的溶血性输血反应 ,因后果严重 ,已引起临床输血工作者的高度重视 ;而在 Rh血型系统中 ,那些需要反复输血的肿瘤病人 ,极易产生抗 D以外的其它 Rh血型抗体 ,从而引起溶血性输血反应。笔者对 1例鼻咽低分化鳞癌患者 ,因反复输血致产生抗 - E、抗 - c抗体引起配血不合的情况报道如下。临床资料患者 ,女 ,5 2岁 ,因鼻咽低分化鳞癌伴双上颈淋巴结转移入院 ,采用根治性放疗加免疫治疗。在治疗过程中 ,病人因纳差、鼻衄、低烧、口咽部炎性反应、贫血等 ,身体状况下降明显 ,拟输入 RBC悬液给予支持治疗。经鉴定患者血型为“…     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.

Abstract：

Access of safe, effective, convenient and affordable medical and health care services to the people is set as the goal of public hospitals health services as stated in the "Guidelines for Public Hospitals Pilot Reform". Such a goal, however, can hardly be achieved by mechanism changes within the public hospitals. The input and output of public hospitals rely critically on such factors as the input mechanism, regional pattern of healthcare system, the economic and industrial conditions of the region,payment quota and payment approval procedures of medical insurance. This paper set off from the input compensation mechanism of public hospitals in China and analyzed the input and output characteristics of the hospitals. Furthermore, the paper proposed to establish an input compensation mechanism based on public welfare performance for such hospitals. This provided further reference for improving the management of public hospitals and building a public welfare-oriented operation mechanism of public hospitals.     

构建多层次医疗服务体系的思考

《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》确定的改革总体目标是：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。就建立医疗服务体系而言,整合现有城乡医疗机构,实现资源的有效利用,降低医改成本,是构建多层次医疗服务体系的关键。针对我国当前医疗资源不足与利用效率不高并存的现实,笔者认为,通过政府主导和市场调节两种手段,充分挖掘现有医疗资源的潜力,可能是一条成本较低、见效较快的公立医院改革之路。     

合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.     

重楼根茎与须根中四种重楼皂苷含量比较

摘 要 目的： 比较重楼根茎与须根中四种重楼皂苷含量,考察皂苷类次生代谢产物在重楼不同生长部位的分布情况,为重楼药材综合开发利用提供参考。方法: 采集武当山区及神农架林区的重楼药材样本,采用高效液相色谱法测定重楼根茎及其须根中主要次生代谢产物重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量。 结果: 须根中四种重楼皂苷总量明显高于根茎;薯蓣皂苷类成分在两个部位差异不显著,而偏诺皂苷类成分含量在须根中明显高于根茎。结论:从所含主要化学成分的角度分析,须根与根茎具有化学等同性,可以考虑入药用;但从重楼皂苷含量的角度分析,须根与根茎中分布有明显差异,有可能在须根中合成后转移至根茎中贮存。     

荷载精子相关抗原9基因短发卡RNA的溶瘤腺病毒ZD55-SPAG9联合放疗对前列腺癌LNCaP细胞的治疗作用

目的观察荷载精子相关抗原9(SPAG9)基因短发卡RNA(shRNA)的溶瘤腺病毒ZD55-SPAG9联合放疗对前列腺癌LNCaP细胞的治疗作用并初步探讨其机制。方法将前列腺癌LNCaP细胞分为4组, 分别为磷酸盐对照组(PBS组)、放疗组(10 GY)、病毒组[ZD55-SPAG9, 10感染复数(MOI)]、联合组(ZD55-SPAG9+放疗, 5 MOI+5 GY);细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组LNCaP细胞增殖能力的变化;Hoechst-33258染色法检测各组细胞的凋亡;Transwell迁移及侵袭实验检测各组细胞的迁移和侵袭能力;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞SPAG9蛋白、凋亡相关蛋白及侵袭相关蛋白的表达。两组间差异的比较采用独立样本t检验, 多组间差异比较采用One-way ANOVA分析。结果 CCK-8结果显示, 联合组LNCaP细胞的存活率为(46.02±2.20)%、病毒组为(56.83±2.40)%(t=12.855, P<0.01)、放疗组为(64.12±2.23)%(t=22.389, P<0.01)、PBS组为...