基于物联网的古美社区慢性阻塞性肺疾病患者管理模式的建立

 目的  在物联网技术的基础上,初步建立古美社区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者管理模式,为社区COPD患者综合管理提供科学经验。方法  利用物联网技术的特性,制订COPD患者管理方案,以此作为技术路线;经复旦大学附属中山医院呼吸科专家培训,建立同质化COPD医师团队。结果    绘制COPD患者管理模式图,初步形成一支合格的、同质化的管理COPD的全科医师团队。结论  通过物联网技术管理,初步形成一套数据自动传输过程中人工质控模式,初步建立基于物联网的社区COPD患者综合管理模式。     

髋关节置换后生活活动能力与效果评价:社区回访

背景:髋关节置换是一种重建髋关节功能且疗效十分显著的骨科手术,但如果置换后卧床时间过长,未及早地进行康复治疗,患者可出现不同程度的肌力减退及关节挛缩,影响关节功能的恢复及手术的疗效.目的:探讨髋关节置换后回访社区继续康复治疗的生活活动能力与效果评价.方法:选择髋关节置换患者28例,年龄78 1(68-81)岁;男16例,女12例.将患者随机分为治疗组与对照组.治疗组患者于髋关节置换后15 d出院转入本社区卫生服务中心进行继续跟踪康复锻炼,根据假体的稳定性、患者的年龄、体质、置换后时间的长短等制定康复训练计划,训练1个月.对照组只定期随访,未进行相关的康复训练.两组患者在社区卫生服务中心进行入院第1天、1个月、6个月跟踪随访,通过Harris评定和Barthel评定肌力变化.结果与结论:治疗组患者均按时回访,对照组患者中1例因摔倒骨折入中心医院,1例心脏病发作死亡,2例因外出未回无法取得联系,脱落复诊4例.两组患者置换后到社区卫生中心第1天、1个月、6个月的日常生活活动能力指数、Harris评定与Barthel指数评分均明显提高,且1,6个月治疗组上述指标高于对照组(P<0.01).结果说明髋关节置换后患者通过转入社区卫生服务中心继续进行功能训练有助于日常生活活动能力与功能疗效的提高.     

社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾的疗效观察

目的 评估晚期社区康复治疗对脑卒中后肢体残疾后遗症的长期疗效.方法 选取古美社区卫生服务中心的脑卒中后肢体残疾后遗症患者66例,分为对照组和治疗组,对照组仅进行常规的康复指导治疗,治疗组进行规范的社区康复治疗,干预2年.分别于入组时、干预1年和2年时评估手法肌力评定 (MMT肌力分级)及改良Barthel日常生活活动能力 (ADL)评分.结果 2组组间和治疗组分别于入组时、干预1年和2年时的MMT肌力分级比较均无显著统计学差异 (P>0.05);2组入组时的ADL评分无显著统计学差异 (P>0.05),但治疗组在干预1年和2年时的ADL评分显著高于对照组 (P<0.01),且治疗组在干预2年时的ADL评分显著高于干预1年的ADL评分(P<0.01).结论 社区康复治疗可以显著改善脑卒中伴肢体残疾患者的生活质量,且治疗时间越长,效果越好,但对肢体肌力的恢复效果不明显.     

脑卒中后肩-手综合征的干预对运动功能的影响

目的了解偏瘫患者经过康复治疗出院后功能恢复与并发症干预的关系。方法 112例脑卒中偏瘫患者在出院时随机分为治疗组和对照组;治疗组进行肩-手综合征预防和治疗;于出院后15d、1个月、3个月、6个月观察两组Fugl-Meyer评定、Bar-thel指数及肩-手综合征发病率。结果 Fugl-Meyer评定和Barthel指数评分,两组间有非常显著性差异(P<0.01);肩-手综合征发病率随时间延长逐步上升。结论 脑卒中患者出院后1～6个月多并发肩-手综合征,制定有效的预防、康复治疗和建立接管机制至关重要。     

社区老年房颤患者抗凝治疗现状单中心横断面调查分析

目的:了解社区65岁及以上老年房颤患者抗凝治疗和社区随访情况,为进一步规范抗凝治疗提供理论基础和建议.方法:采用回顾性分析方法,入选2017-2018年本社区65岁及以上老年人心电图或动态心电图诊断房颤的166例患者,通过查阅居民电子健康档案、门诊随访和电话随访方式,记录性别、年龄、主要疾病诊断、CHA2DS2-VAS...     

上海市闵行区不同级别医院口服降糖药的应用分析

目的:分析上海市闵行区不同级别医院口服降糖药用药特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对区内16家医院2015年12月—2016年11月口服降糖药用药金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等指标进行统计分析。结果:2015年12月—2016年11月本区口服降糖药购药总金额6 751.05万元,其中一级医院占76.89%,阿卡波糖在一、二、三级医院分别排名第1。一级医院有5个品种购药金额在300~800万元之间,格列吡嗪控释片排名第2。瑞格列奈购药金额在二、三级医院排名第2。一级医院二甲双胍用药频度最高为834.02万日。DDC最高为阿卡波糖在一、二、三级医院分别排名第1,沙格列汀在二、三级医院排名第2。一、二、三级医院用药一致性为28.13%。结论:我区糖尿病患者主要在社区配药,医生和患者更趋向选择基本药物,价格合理,一、二级医院用药品规更接近。