股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子问骨折的临床应用

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子问骨折的临床疗效。方法根据AO分型,其中A1型患者6例,A2型患者29例,A3型患者8例,所有患者均微创植入PFNA。结果术后摄X线按Galen标准评价骨折复位质量,优24例,良14例,可3例,差2例,无患者死亡,所有患者骨折愈合效果良好。结论PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠,初期临床疗效满意,若骨折波及转子下及股骨干上部,有的需辅助小切口复位,选用加长型PFNA,并且术后负重时间相应延长。     

双头螺纹空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折因其较高的骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率,临床治疗较为困难,首选哪种治疗方法国内仍有争议。如何针对具体情况,实施合理的治疗方案,减少并发症,是摆在骨科医生面前的任务[1]。随着内固定技术的改进,骨折不愈合率已大大降低,目前应用较多的是空心螺钉固定,但螺钉松动、退出等问题发生较多,尤其是骨质疏松患者,骨质把持力下降,螺     

评估心肌存活性的影像学研究进展

冠状动脉性心脏病是最常见的心脏病,且随着生活方式的改变,其发病率逐年上升,而心肌梗死发病急、病情发展快、病死率高,严重危害着人类的身体健康,被称为"人类的第一杀手".对于有存活心肌的患者, 血运重建术后局部心肌功能能够恢复或改善.而无存活心肌引起的左室收缩功能障碍,血运重建术后功能不能恢复,有较高的围手术期病死率.正确评价心肌存活性,不仅可以帮助临床医师对预后的评估,还能够合理选择治疗方案,避免给患者造成不必要的损伤,节约医疗费用.因此,对心肌梗死后心肌活性的评估成了近年来的研究热点.随着各种影像学技术的发展,对心肌存活性的研究也在不断深入,并取得了较大的进展.本文就心肌存活性及其近年来的影像学研究进展予以综述.     

Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效评价

目的：探讨Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的疗效和安全性,为推广Stoppa入路结合髂窝入路治疗髋臼骨折患者提供科学依据。方法：选择髋臼前柱或双柱骨折患者63例,随机分为采用Stoppa入路结合髂窝入路治疗组（Stoppa组）32例和采用髂腹股沟入路治疗组（对照组）31例,评价2组患者术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量及术后髋关节功能等情况。结果：与对照组比较,Stoppa组患者术中出血量明显减少（P<0.05）,手术时间减少（P<0.05）,骨折复位质量优者所占比例高（P<0.05）,临床功能评分明显提高（P<0.05）。结论：Stoppa入路结合髂窝入路是治疗髋臼前柱或双柱骨折患者的一种有效方法,其具有手术视野显露充分、组织损伤小、手术时间短、失血量少、解剖复位率高和临床功能好等优势。     

多层螺旋CTPA对肺动脉栓塞诊断的价值

目的：探讨多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）在肺动脉栓塞诊断的价值。方法：对20例肺动脉栓塞（PE）进行多层螺旋CTPA检查并分析其表现。结果：20例中,肺动脉干、左右肺动脉、叶肺动脉显示率100％,段肺动脉显示率90％,亚段肺动脉显示率63．5％。左右肺动脉栓塞4支,叶肺动脉栓塞25支,段肺动脉栓塞72支,亚段肺动脉栓塞41支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中肺动脉完全阻塞3例,中心性充盈缺损7例,偏心性充盈缺损14例,附壁充盈缺损6例;间接征象有肺梗死灶2例,肺纹理稀疏5例,胸腔积液8例。结论：多层螺旋CTPA是一种无创、可靠和有效检查方法,并能明确诊断肺动脉栓塞。     

改良弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折

目的探讨应用弹性髓内钉自肱骨远段两侧交叉进针治疗儿童肱骨干骨折的临床效果。方法该组共23例,其中21例采用闭合复位、2例采用辅助小切口复位后交叉弹性髓内钉内固定。于术后12个月对患侧进行肩、肘关节功能评分。结果所有病例获随访,时间6-12个月（平均9.6个月）,骨折全部愈合,患侧肩关节采用Constant-Murley评分系统,术后12月功能评分平均为（95.3±7.2）;肘关节采用Mayo功能评分系统进行疗效评价,术后12个月时疗效评价：优16例,良5例,可2例,优良率为94.6%。结论应用交叉弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨干骨折较传统外侧进针同样有效,操作简化,值得推荐。     

肾病科住院医师规范化培训中医患沟通能力培养

在规范化培训期间加强住院医师医患沟通能力培养,对改善医患关系紧张局面具有重要意义。本文从肾病科临床疾病特征、参加规范化培训住院医师医患沟通存在的主要问题以及提高医患沟通能力的措施等方面,探讨如何在中医药大学附属医院肾病科规范化培训中加强住院医师医患沟通能力培养。     

重组人促红细胞生成素对尿毒症血清瘦素影响

目的观察重组人促红细胞生成素(rhuEPO)对维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者血清瘦素水平的影响及其意义。方法38例行MHD的慢性肾衰竭(CRF)患者分为不用rhuEPO治疗组和使用rhuEPO治疗组;使用rhuEPO治疗的又分三组(2周组,4周组,8周组),采用放射免疫分析法测定血清瘦素水平。结果使用rhuEPO治疗8周后,血清瘦素水平明显低于治疗前及未用rhuEPO治疗组(P<0.05)。结论MHD患者的血清瘦素水平显著高于正常人群,注射rhuEPO后能显著降低患者血清瘦素水平,但不能降至正常人群的水平。     

正常内耳MR成像的研究

目的 探讨内耳膜迷路的MRI成像技术及评价对正常内耳膜迷路的显示能力。方法 选择30例无耳部疾病患者及健康志愿者,使用3DFASE-重T2WI序列对双侧耳部进行扫描,之后采用最大信号强度投影（MIP）技术多角度重建处理,观察并评价内耳膜迷路的MRI影像。结果 30例正常内耳膜迷路的细微结构,听神经和面神经均能良好显示。结论 3DFASE-重T2WI序列能够多角度显示内耳膜迷路,听祖孙是经和面神经的正常形态,对诊断该区域的病变有重要价值。