钙黏蛋白及环氧合酶-2在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的探讨上皮型钙黏蛋白（E—cadherin）及环氧合酶-2（COX-2）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学sP法检测妊娠期高血压组21例、子痫前期组17例和正常妊娠组20例胎盘组织E—cadherin及COX-2的表达情况。结果子痫前期组E—cadherin的表达较正常妊娠组显著升高（P〈0．01），COX-2的表达较正常妊娠组显著降低（P〈0．01）；妊娠期高血压疾病患者E—cadherin与COX-2的表达呈负相关（r=-0．371，P〈0．05）。结论胎盘组织局部E—cadherin及COX-2的改变与子痫前期的发生有关；E—cadherin的上调及COX-2的下调可能受同一因素的调控。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学定位和手术入路选择

眼眶海绵状血管瘤是成年时期最常见的眼眶原发性良性肿瘤，发病率占眼眶肿瘤的14．5％～21．3％。随着现代影像学的不断发展，超声、CT及MRI等检查成为诊断眼眶病的主要手段，眼眶海绵状血管瘤的定性诊断准确率接近100％，并能够对肿瘤进行准确的定位，而且可正确的估计肿瘤有无明显粘连。我们对2001至2005年间第二军医大学附属长征医院眼科诊治的79例眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析，探讨影像学定位及其对手术入路、手术方式选择的指导作用。     

脑梗死偏瘫针灸与康复治疗方案的优选

目的：研究针刺与康复治疗脑梗死偏瘫的优化方案。方法：将90例脑梗死患者随机分为9组，分别采用针刺时机（A）、选穴（B）、疗程（C）、康复（D）4个因素及相应的3水平进行治疗，观察治疗前后的Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、ADL评分的变化。结果：对rugl-Meyer评分、神经功能缺损评分、ADL评分的改善方面，选穴及康复因素为显著因素（P〈0．05）。A1B3C2D3（即患病14天以内，采用头穴丛刺结合抗痉挛针法，配合运动再学习法治疗60天为治疗的最佳方案。结论：患病14天以内，采用头穴丛刺结合抗痉挛针法，配合运动再学习法，治疗60天，可以有效的改善脑梗死偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损的症状，提高日常生活活动能力。     

论我国鼻咽癌分期亟须解决的问题(续)

对于以MRI,还是以CT作为鼻咽癌(NPC)分期的主要依据,文章从以下三方面进行论证:MRI的成像原理占优势;MRI的诊断准确性占优势;MRI将对NPC现分期产生重大影响。至于存在MRI的诊断质量问题,认为主要是NPC受侵部位的定义不统一;受侵部位的诊断标准不统一;诊断难点认识不统一和MRI技术不统一所致。     

81例局部晚期鼻咽癌放疗的临床研究

目的观察3种不同治疗方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法初治鼻咽癌81例,其中Ⅲ期50例,ⅣA期31例。单纯放疗组（RT）30例,常规放疗加化疗组（RT＋CT）33例,调强放疗加化疗组18例（IMRT＋CT）。常规放疗鼻咽部剂量70～76 Gy,肿大淋巴结60～65 Gy,颈部预防剂量50 Gy;调强放疗设鼻咽大体肿瘤为GTV（nx）、颈部阳性淋巴结GTV（nd）、高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTV（nx） 70．6～76．6 Gy分31～33次、GTV（nd） 61．6～70．6 Gy分28～33次、CTV1 60 Gy分28次、CTV2 53．2 Gy分28次,化疗方案包括诱导、同期与辅助。生存率用Kaplan-Meier法计算,Logrank检验,RTOG或EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间21．5个月,全组2和3年局部区域无进展、无远处转移生存率、总生存率分别为90%、85%、86%和83%、83%、83%;RT组分别为63%、82%、65%和52%、76%、60%;RT ＋CT组分别为76%、83%、77%和73%、83%、60%;IMRT＋CT组分别为100%、94%、100%和89%、94%、100%。RT组与RT＋CT组生存差异无统计学意义（X^2=0．53,P=0．473）,RT组与IMRT＋CT组生存差异有统计学意义（X^2=7．42,P=0．007）,RT＋CT组与IMRT＋CT组生存比较差异有统计学意义（X^2=5．06,P=0．028）。全组多数患者仅表现为1～2级急性反应和0～1级晚期损伤,RT组1例出现放射性脑病。放疗后1年中重度口干发生率RT组和RT＋CT组总计92%,而IMRT＋CT组仅表现为轻度口干。结论IMRT加化疗对局部晚期鼻咽癌患者可获得理想的局部区域控制和总生存率;IMRT可明显减轻放疗引发的口干。     

阿仑磷酸钠和辛伐他汀对体外培养成骨细胞的影响

目的探讨辛伐他汀和阿仑磷酸钠对体外培养成骨细胞的影响。方法分离3周龄成骨细胞，体外培养时以辛伐他汀和阿仑磷酸钠刺激，观察成骨细胞碱性磷酸酶水平和成骨细胞增殖率。结果辛伐他汀、阿仑磷酸钠可以促进成骨细胞增殖，增加碱性磷酸酶的分泌，二者共同作用后作用更显著。结论辛伐他汀和阿仑磷酸钠能促进成骨细胞增殖和分泌碱性磷酸酶，可以联合作用促进骨形成。     

乌司他丁在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨乌司他丁在肝脏缺血再灌注损伤中对线粒体的作用。方法采用健康杂交狗全肝缺血再灌注模型,检测肝功能、线粒体Na+-K+-ATP酶活性及电镜观察线粒体形态的变化。结果实验组缺血15min后Na+-K+-ATP酶活性为0.128±0.012,而对照组为0.089±0.011(P<0.05);再灌注1h后实验组Na+-K+-ATP酶活性为0.121±0.011,对照组为0.092±0.025(P<0.05)。实验组线粒体结构损伤较对照组明显减轻。结论乌司他丁在肝脏缺血再灌注损伤中对线粒体有明显保护作用,其机制是稳定线粒体膜结构及增强线粒体Na+-K+-ATP酶活性。     

Graves眼病治疗途径的现况及展望

摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病，浸润性突眼，是自身免疫性甲状腺病的眼部表现，尤其是与Graves甲亢有关，发病率占甲亢的5％～10％，男性多于女性。对该病的治疗尽管已经取得一些进展，但是仍然十分棘手，尚不能取得完全的功能和外观的改善。严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题，因此人们不断研究新的治疗方法，希望攻克Graves眼病这一课题。本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述，并展望Graves眼病治疗的发展趋势。     

葡萄膜肿瘤的影像学研究现状

肿瘤是严重危害人类身体健康和生命的疾病。世界卫生组织最近的资料显示全世界有癌症患者1400万例，每年新发癌症700万例，死亡500万例，每10个死亡的人中就有一个是癌症所致。恶性肿瘤已经成为人类三大死亡原因之一。我国每年新发癌症约180万例，死亡140万例。有学者估计眼部肿瘤约占全身肿瘤的1％，可见眼部肿瘤的发病人数也相当巨大。眼部肿瘤既可导致视力损害，亦可致命，给患者的生活和生命带来极大的威胁。作为眼科工作者，正确认识和及时诊治眼科肿瘤，