黄褐斑治疗的新进展

黄褐斑 (ｍｅｌａｓｍａ)是皮肤科的多发病、常见病之一 ,一般情况下诊断无大困难。但有时也容易和其它疾病引起的面部色素沉着相混淆 ,如黑变病、炎症后色素沉着等色素疾病。现就其诊断标准及一些新的治疗方法作如下介绍。1　临床诊断标准1998- 0 8哈尔滨 ,全国色素性皮肤病学组制订 :①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片 ,通常对称性分布 ,无炎症表现及鳞屑 ;②无明显自觉症状 ;③主要发生在青春期后 ,女性多发 ;④病情有一定季节性 ,夏重冬轻 ;⑤排除其它疾病 (如颧部褐青色痣、Ｒｉｅｈｌ黑变病及色素性光化性扁平苔藓等 )引起的色素…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞30例临床对照观察

近年来 ,国内外文献报道尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞较多。我院在 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用泵激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞 30例 ,取得一定效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 60例脑梗塞患者均符合《急性脑梗塞早期治疗临床研究工作手册》[1] 诊断标准。均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,按年龄、性别、病情、从发病到开始治疗的时间等配对随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 62岁。 7例有糖尿病史。瘫痪肢体最小肌力 0～ 1级 19例 ,2～ 3级 7例 ,4级以上 4例。神经功能缺损评分 7～38分 ,…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床及实验室68例对比分析

目的：探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前诊断率,方法：对比分析30例子宫腺肌病和38例子宫肌瘤的临床资料;结果：两组发年龄及临床症状相近,但子宫腺肌病的临床表现以痛经为特点P＜0.01,两组B超符合率分别为46.7%、84.2%,有显著差异P＜0.01;血清CA125水平在子宫腺肌病组明显升高,其阳性率为73.33%,明显高于子宫肌瘤组,两组外周血性激素水平比较无统计学差异,P＞0.05;结论：子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断可依靠临床表现及B超,术前检测血清CA125对提高子宫腺肌病有一定价值,可作为常规应用,而外周血性激素水平意义不大。     

D二聚体和鱼精蛋白副凝固试验检测在白血病、恶性肿瘤与DIC诊断中的表达

白血病、恶性肿瘤与DIC均可有凝血功能障碍,而且前二者在疾病过程已属慢性DIC的范畴,在某些情况下,并可转变成急性DIC。DIC的病理过程中除凝血功能改变外,尚有纤溶功能的改变。本文以最常用的纤溶指标D二聚体与3P试验为观察对象,以了解其在上述疾病中的表达。     

B-D试验检测预真空灭菌柜的消毒效果分析

B-D试验全名布维-狄克试验(Bcwie-Dick test),专用于检测预真空压力蒸汽灭菌柜空气排出效果。当柜内温度达到132℃～134℃持续3～4min时,指示线条印由米黄色变为黑色;如变色不均则说明柜内有冷空气团,此时如按预真空程序计算灭菌时间,柜内物品冷空气存在处达不到灭菌要求,整个灭菌无效。     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄30例

1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…     

肾移植术后并发全身播散性结核一例尸检报告

患者,男,35岁。因肾移植术后5个月,头痛、发热5天,于1998年4月22日入院。 患者于入院前5天感觉全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,体温39℃。以“上呼吸道感染?”收入院。既往无结核病史。查体：T 38.5℃,P 82次,R 20次,BP 120/90mmHg。嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,肝、脾未触及,颈抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺：CSF压力300mmH2O,WBC 25×109/L。Glu 1.79mmol/L,Pro 1.06g/L,Cl 110mmol/L,ESR 40mm/h。BUN 8.90mmol/L,Cr 152.70mmol/L。胸片见右下肺小片状影。B超;肝、胆、胰、脾未见异常。脑CT正常。CSF抗结核抗体、结明试验和ICT-TB试验阴性,PCR检测结核杆菌阴性,CSF及痰涂片未见抗酸杆菌,PPD试验阴性。入院后患者头痛剧烈,高热不退,并出现意识朦胧、谵语、烦躁不安,有时大喊大叫。给予噻吗灵、链霉素及甘露醇等治疗无效,病情恶化,昏迷,体温高达40.2℃,于5月4日死亡。 患者于1997年11月11日在本院行右侧同种异体肾移植术,术前拍胸片、B超肝、胆、胰、肾均正常。术后恢复良好,一直服用环孢A、硫唑嘌呤及雷公藤多甙治疗。 尸检报告：左肺下叶、右肺中、下叶可触及多个硬结,切面呈灰黄色,可见小空洞形成。肺门淋巴结融合肿大,切面呈干酪样。移植肾重300g,切面皮髓质界限尚清楚。镜下：软脑膜、脊膜内及脊神经根周围可见较多淋巴细胞浸润,软脑膜、脊膜内有成团上皮样细胞及郎罕巨细胞构成结核结节。左、右肺及肺门淋巴结可见干酪样坏死及郎罕巨细胞。软脑膜、肺及肺门淋巴结抗酸染色可见阳性杆菌。移植肾见灶状干酪样坏死及郎罕巨细胞,抗酸染色未找到抗酸阳性杆菌。病理诊断：①结核性脑脊髓膜炎,脊神经根炎;②双肺泛发性结核伴空洞形成,肺门淋巴结核;③移植肾局灶性结核。     

食管静脉曲张套扎术的疗效观察

目的：了解食管静脉曲张套扎术的近期疗效。方法：采用日本富士能EQ410电子胃镜和美国Wilso-cook六连发套扎器对42例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行食管静脉曲张套扎术治疗。结果套组的急诊止血率100％,有效率83．3％,住院病死率7．1％,再出血率7．75,而非套扎组的急诊止血率71．1％,住院病死率33．3％,再出血率405。两组疗效比较有明显差异性。结论：食管静脉曲张套扎术的疗效优于内科保守治疗,从而提高了急诊止血率,减少了病死率和再出血机会。     

易卒中型肾血管性高血压大鼠肠系膜上动脉NPY能神经纤维的变化

用ＡＢＣ免疫组化方法观察易卒中型肾血管性高血压大鼠术后７ｄ、３０ｄ、９０ｄ三时期肠系膜上动脉神经肽Ｙ能神经纤维的变化。（１）定性观察：对照组神经肽Ｙ能神经纤维呈网状攀附于血周围，分布较均匀，并见串珠状膨体，高血压组７ｄ、３０硐对照组相似，９０ｄ纤维亦呈网状，但较稀疏。（２）定量结果，对照组各时期及高血压组７ｄ３０ｄ纤维密度无明显改变，但９０ｄ明显降低。结果显示，易卒中型血管性高血压大鼠肠系膜上动脉