人类免疫缺陷病毒感染急性期的实验室检测进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染急性期患者病毒载量高,传播能力强,是HIV感染的重要传染源.绝大部分急性感染期患者没有或仅有轻微的临床症状,其筛查和诊断往往依赖于实验室检测,但由于检测存在窗口期,HIV感染的早期筛查和诊断存在一定困难.近年来,针对HIV感染急性期...     

表皮松解性角化过度型鱼鳞病一家系K10基因突变的研究

目的:检测一表皮松解性角化过度型鱼鳞病家系K10基因突变位点.方法:提取该家系成员的外周血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序方法,检测患者角蛋白1(K1)及K10的基因突变.结果:该家系2例患者存在K10基因的杂合点突变,即在K10基因第2140位G→A,导致其第156位的精氨酸变为组氨酸(R156H).结论:K10 R156H是导致该家系2例患者临床表型的特异突变,进一步证实K10基因第156位密码子是突变热点.     

2014年某综合性医院老年患者3 485株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2014年四川大学华西医院65岁以上老年患者感染病原菌分布情况及耐药特点。 方法 使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定及药敏试验,结果按美国实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判断。 结果 3 485株病原菌中革兰阴性菌2 916株(83.7%),革兰阳性菌464株(13.3%),真菌105株(3.0%)。分离前5位为鲍曼不动杆菌(18.8%)、大肠埃希菌(15.0%)、肺炎克雷伯菌(13.4%)、铜绿假单胞菌(13.3%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率为56.8%和27.7%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率为4.0%~28.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为34.3%、88.7%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,仅凝固酶阴性葡萄球菌出现利奈唑胺耐药(2.0%)。除屎肠球菌对万古霉素耐药率为14.1%外,肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率在2.2%以下。 结论 老年患者感染以革兰阴性菌为主,且耐药现象严重。加强细菌耐药监测,可指导临床治疗、有效预防及控制耐药菌株的产生和传播。     

IgG4相关性肺疾病19例临床分析

目的 通过分析19例IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)的临床特点,为临床医生对该病的早期诊治提供参考.方法 纳入2014年4月至2019年12月首次于四川大学华西医院就诊的19例IgG4-RLD患者作为研究对象,收集并分析其基本临床特征、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、治疗与随访结果等资料.结果 19例患...     

单节段Discover人工颈椎间盘置换术与颈前路减压融合术治疗颈椎病的长期疗效对比

【摘要】 目的：比较单节段Discover人工颈椎间盘置换术（artificial cervical disc replacement,ACDR）与颈前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗颈椎病的长期临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2011年12月在西京医院行单节段ACDR和ACDF治疗的颈椎病患者的临床资料。ACDR组（n=21例）男性15例,女性6例,年龄33~58岁（44.0±7.5岁）;采用Discover假体,C4/5 2例,C5/6 17例,C6/7 2例。ACDF组（n=25例）男性20例,女性5例,年龄33~63岁（48.2±8.5岁）;C3/4 1例,C4/5 3例, C5/6 18例,C6/7 3例。采用日本矫形外科学会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分法、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）对两组患者术前/术后3个月、1年、2年、5年及末次随访时的神经功能和临床疗效进行评估;利用X线、CT及MRI影像学资料测量和评估ACDR组手术节段活动度（range of motion,ROM）、末次随访时的异位骨化（heterotopic ossification,HO）以及末次随访时两组患者手术邻近节段退变（adjacent segment degeneration,ASD）情况,并进行统计学分析。结果：ACDR组随访时间138.9±12.0个月,ACDF组随访时间136.9±10.8个月,两组无统计学差异（P>0.05）。两组患者术后各随访时间点JOA评分、上肢痛VAS评分、颈痛VAS评分和NDI均较术前显著性改善,与同组术前比较均有统计学差异（P<0.05）,末次随访与术后2年比较均无统计学差异（P>0.05）;两组同时间点比较均无统计学差异（P>0.05）。ACDR组术后3个月、1年、2年时手术节段ROM与术前比较显著性增加（P<0.05）,术后5年和末次随访时与术前比较均无统计学差异（P>0.05）。ACDR组末次随访时13例（61.9%）手术节段发生HO,其中McAfee分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。ACDR组17个（40.5%）邻近节段发生退变,ACDF组34个（68.0%）邻近节段发生退变,两组ASD发生率有统计学差异（P<0.05）。末次随访时ACDR组无二次手术患者,ACDF组2例因ASD导致二次手术。两组二次手术率有统计学差异（0 vs 8%,P<0.05）。结论：与ACDF术式相比,单节段ACDR治疗颈椎病能够获得一致的、良好的长期临床疗效,并在减少ASD发生方面具有优势。然而,随时间延长ACDR手术节段HO发生率较高,造成手术节段活动度降低。     

盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2011年~2013年收治的糖尿病肾病患者共48例,并以随机数字表法将其观察组和对照组,每组24例。两组患者均提供饮食指导、降血糖、降压等治疗,对照组在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上联合螺内酯进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总有效率为91.7%,其中显效15例,有效7例;对照组临床总有效率为70.8%,其中显效9例,有效8例,两组的临床总有效率和显效率比较差异均具统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)要较其治疗前以及对照组治疗后的更突出,差异均具统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、后各项肾功能指标的对比均不具统计学意义(P>0.05)。结论盐酸川芎嗪联合螺内酯治疗糖尿病肾病,能有效缓解患者临床症状,改善患者胰岛素抵抗情况。     

定喘合剂对慢阻肺急性加重期患者的临床观察

慢阻肺(COPD)是北方地区危害中老年健康的常见病，急性加重期的处理直接关系到患者的生命及生存质量。中西医结合疗法疗效可靠，花费少疗效高，积极探讨中医药对慢阻肺急性加重期的治疗具有重大的现实意义。我科将符合中西医双重诊断标准的慢阻肺患者印例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组在常规治疗的基础上，加“定喘合剂”100ml 2/日2周为一疗程，结果发现治疗组在改善症状提高动脉血氧分压，降低二氧化碳分压，降低C-反应蛋白方面明显优于对照组，在临床上取得了满意的疗效。     

黄芪注射液致热2例

例 1:患男 ,36岁 ,心率失常 ,为纠正正性肌力作用,增强心肌收缩力 ,静滴黄芪注射液 2 0 m L ,5 0 g .L-1葡萄糖注射液 2 5 0 m L。静滴 30 min左右患者感觉头晕 ,发抖 ,立即停药。查体 :体温 38.9℃ ,血压 15 /10 k Pa,心率 91次 /分 ,神志清 ,四肢颤动。给予静滴醋酸地塞米松注射液 10 mg,乳酸林格注射液 5 0 0 m L,肌注非那根注射液 2 5 mg。治疗后 2 h患者体温 36 .5℃ ,恢复正常出院。例 2 :患女 ,5 2岁 ,贫血。为增强冠状动脉血管流量,保护心肌细胞 ,静滴黄芪注射液 2 0 m L ,5 0 g .L-1葡萄糖注射液 2 5 0 m L。静滴 2 h后患者感…     

阿勒泰羊生理生化血液流变学常值

阿勒泰羊是新疆优良的肉脂兼用羊，对其血液注变学常值测定，以及生理生化常值、血液流变学常值与其他动物进行比较的报道，尚属首例，他将对阿勒泰羊遗传育种，兽医防疫治疗等有较大的参考价值。同时，作者建议用这种羊，尤其是他的公羊，作为血液流变学研究的实验动物是比较理想的。