PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的评估闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症,总结手术经验。方法回顾性分析自2011-12—2013-07本院行闭合复位PFNA内固定治疗38例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床资料。结果 37例获随访6~23个月,平均14个月。于术后6个月内骨折一期愈合,其中31例恢复到受伤前的活动水平,按髋关节功能Harris评分:优20例,良11例,可5例,差1例。本组中1例A3.2型男性患者术后2个月出现髋内翻、螺旋刀片切出,术后7个月行人工全髋关节置换术;1例A1.1型骨折患者于术后4个月发现螺旋刀片退出,术后12个月行螺旋刀片取出术;1例A1.3型骨折患者术后1个月出现螺旋刀片退出,未出现继发性髋内翻畸形;4例出现大腿上段外侧疼痛;2例出现大腿中段前侧疼痛。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折有较好的临床疗效,正确的骨折复位、正确位置的螺旋刀片置入、适宜长度的螺旋刀片和主钉的选择是治疗成功及降低并发症的关键。     

IL-17在幼年特发性关节炎患儿血清中的表达水平及意义

目的通过检测幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中IL-17的水平,了解其在幼年特发性关节炎的发病机制中的作用。方法选择确诊JIA患儿54例,其中17例全身型定为病例1组,20例多关节型定为病例2组,17例少关节型定为病例3组,将同时期在健康查体儿童32例定为健康对照组,检测记录各组血清IL-17水平和病例组患儿ESR、CRP及肿痛关节数。分析4组间IL-17水平差异和JIA患儿IL-17水平与ESR、CRP及肿痛关节数的相关性。结果病例1组、病例2组、病例3组、健康对照组各组间IL-17水平差异有统计学意义(F=54.680,P<0.01),JIA患儿血清IL-17水平与ESR及CRP无明显相关性(r=0.050,P=0.721;r=0.263,P=0.055),而与肿痛关节数呈正相关(r=0.433,P=0.001)。结论 JIA患儿血清中IL-17的表达水平显著升高,且与常用的临床炎性指标ESR、CRP无显著相关,而与肿痛关节数呈正相关,提示IL-17在关节局部炎症中起重要作用。     

冠心病切割球囊腔内成形术36例

<正>2003-03～2007-10笔者所在医院收治36例冠心病行切割球囊扩张治疗患者;男18例,女8例;年龄48～70岁。陈旧性心肌梗死8例,不稳定性心绞痛12例,稳定劳累性心绞痛6例;合并糖尿病10例,高血压病11例。采用美国UVT公司生产,球囊长度10mm,直径2.5～3.5mm,正常扩张压力为607.95kPa,爆破压为810.6kPa。全部患者均于术前3d口服阿司匹林300mg,1次/d,氯吡格雷75mg,1次/d。术前禁食。     

血站继续医学教育的探讨

规范血站的继续医学教育并加强管理是全面提高员工队伍整体素质的重要措施。文章通过倡导终生教育,实行单位、科室、个人三级管理,使培训工作覆盖率达到100％,确保员工得到了持续有效的教育和培训。     

强直性脊柱炎患者外周血T细胞亚群的变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者外周血中T细胞亚群的变化及其意义。方法采用流式细胞仪（FCM）检测外周血淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8及其胞质内细胞因子IFN-γ和IL-4的表达。结果与正常对照组相比,As患者外周血Th细胞（CD;CD4＋）百分率无显著差异,Tc细胞（CD;CD;）明显升高（P〈0．05）;Th1细胞（CD3^＋CD4^＋IFN-γ^＋）百分率明显升高,Th2细胞（CD3^＋CD4^＋IL4^＋）无显著性差异;Te1细胞（CD3^＋CD8^＋IFN-γ^＋）百分率明显降低,T02细胞（CD3^＋CD8^＋IL4^＋）无显著性差异。结论AS患者外周血T细胞Th1／Th2、Tcl／Tc2亚群比例失衡,呈Th1、Tc2优势型。     

血常规检测的重复性和一致性研究

目的探讨血常规检测的重复性和一致性,为临床提供更准确的检验结果。方法对60例健康成人同时进行静脉血和手指末梢血的血常规检测,并放置不同时间,重复测定8次,然后对结果进行比较分析。结果静脉血和手指末梢血血常规结果差异显著,白细胞指血高于静脉血,红细胞和血小板指血低于静脉血。采血放置6h内,静脉血较手指末梢血的血常规检测,具有更好的重复性和一致性。结论在临床工作中,对血常规的检测尽量采用静脉血,并重视采血后的放置时间,才能保证结果的准确性。     

荧光定量PCR检测HBV在干部体检工作中的价值

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一种世界性传染病,我国为乙肝高流行区。为了解部队干部 HBsAg阳性者体内 HBV 复制情况及其传染性,以便更好地预防和控制乙肝在部队的感染和流行,我们应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对 2177 例体检者进行乙肝 5 项检测,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对其中 HBsAg 阳性的 68 例标本进行HBV DNA检测,并进行比较,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　本组为 2003~2004 年某系统2177例体检者,其中男性1570例、女性607例。1 2　方法　内容为 HBV 血清标志物乙肝 5 项指标(HBsAg、抗 HBs、HBeAg…     

小切口小开窗治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨治疗腰椎间盘突出症有效的手术方法并总结其优点。方法对108例腰椎间盘突出症患者行病变椎间后路正中4-5cm长小切口,显露一侧椎板,在相邻椎板间隙开一直径约1.5cm×1.5cm小窗,摘除间盘髓核。并与传统全椎板切除手术方法进行比较。结果随访3个月-7年9个月,平均3年10个月。用侯树勋[1]评定标准进行评定,开窗组优良率为93.5%,明显高于传统手术组(59.1%)(P<0.01)。结论小切口小开窗手术方法治疗腰间盘突出症,具有手术简便、创伤小、出血少、住院时间短、费用低、短期内可恢复原工作等优点。     

胰岛细胞凋亡相关因子p21ras、c-fos、TGF-β检测及其意义

目的检测人胎成纤维细胞、胰岛细胞p21ras、TGF-β1、c-fos在不同时期的表达,进一步探讨胰岛细胞凋亡机制.方法 SABC法免疫组化法检测TGF-β1、c-fos,半定量RT-PCR检测不同生长期细胞p21ras表达.结果 p21ras表达成纤维细胞指数生长期强于潜伏期,停滞期最弱;胰岛细胞各生长时期均弱表达,无明显差别.TGF-β1在胰岛细胞停滞期表达强于潜伏期,指数生长期表达最弱,在胰岛细胞各生长期表达分别强于成纤维细胞各生长期.c-fos在胰岛细胞、成纤维细胞停滞期表达,在其他期不表达.结论细胞正常生长过程中,Ras可刺激成纤维细胞生长,Ras在胰岛细胞可能是Ras诱导凋亡通路未被过度激活,不发挥诱导细胞凋亡的作用.c-fos的表达可能是细胞凋亡的共同环节,并无细胞特异性.c-fos蛋白的表达对凋亡的启动可能是必须的,直接影响着细胞的生死存亡.     

对新世纪医学目的及发展趋势的一点反思

什么是医学目的和未来医学发展趋势 ,这个问题似乎很明确 ,因为自从有了人类 ,就开始了和疾病、痛苦抗争的过程 ,医学随之产生 ,医学目的因此确立 ,这就是 :救死扶伤 ,治病防病 ,延年益寿。2 0世纪最引人注目的成就就是现代科学技术的高度发展 ,利用各种高新技术手段达到人类医学目的就成为必然的发展趋势 ,它满足了人类自身要求 ,并且在表面上促使人类取得了明显的胜利。随着科学技术的发展 ,人类对自身的认识也发生了空前的变化 ,甚至在一定程度上可以操纵自身 ,改变自然。当今医学创造了如此卓越的成就 ,极大地满足了人类的健康需求 ,似…