胰十二指肠切除术后远期并发症治疗二例

近期我们遇到两例在胰十二指肠切除术后4年和5年出现胆管和胰管并发症的患者,分别进行了第二次和第三次手术.现报告如下:     

胰管结石12例报告

胰腺结石是一种少见的胰腺疾病。１９８８～１９９８年,我院共收治胰管结石患者１２例,现报告如下。临床资料：本组男９例,女３例;年龄２５～５８岁,平均４３．６岁。临床表现为上腹部疼痛１２例,腹泻５例,黄疸２例。其中伴胆源性慢性胰腺炎２例,特发性胰腺炎４例...     

肝外胆管癌84例临床分析

目的：探讨肝外胆管癌的诊断和治疗技术。方法：回顾性分析了２４ 年间沂蒙山区４ 所市直医院共收治的８４ 例肝外胆管癌的临床资料。结果：早年误诊率高达７０ ．２４ ％ ,近年来由于 Ｂ 超、 Ｃ Ｔ 等诊断技术的提高,术前确诊率明显提高。手术切除率由１９９０ 年前的２４ ．４ ％ 上升到４０ ．４８ ％ ;姑息性手术对延长病人的生存时间,提高其生活质量有肯定的临床价值。结论：临床医师应提高对本病的认识,提高警惕,对可疑病人要实行早期检查、早诊断,尽早手术,努力提高手术切除率,对不能切除的病人,也应积极采取姑息性手术,以延长病人的生存时间,提高其生活质量。     

胸腹主动脉瘤术中的脊髓保护

目的　探讨胸、腹主动脉瘤术中脊髓缺血损伤的预防措施。方法　回顾性分析我院自1992～1998年收治的11例胸、腹主动脉瘤,应用术中SEP监测脊髓功能,采用低温麻醉并将脊髓主要供血动脉回植于人造血管上的脊髓保护效果。结果　全部病人无截瘫发生。结论　术前评估脊髓缺血的可能性,术中采用积极的脊髓保护,预防脊髓发生缺血损伤,可避免截瘫的发生。     

肠系膜上静脉血栓形成13例诊治体会

我院于1989～1994年共收治13例肠系膜上静脉血栓形成，现报道如下。临床资料：男10例，女3例。9例为脾切除加贲门周围血管离断术后；2例为胃大部切除术后；2例为下肢深静脉炎患者。起病均较慢，早期主要表现为上腹部或脐周痉挛性疼痛等，无特殊体征。病程后期发生肠坏死，出现腹膜炎的表现。本组9例误诊为其他疾病；3例术前考虑本病；仅1例经彩色多谱勒检查确诊。除1例患者早期确诊而行保守治疗成功，其余12例均行手术治疗。切除坏死肠管40～220cm不等。术后继续行抗凝溶栓治疗。3例患者术后48小时死于多器官功能衰竭，其余9例均痊愈出院。…     

带蒂背阔肌肌瓣填充腋窝在乳癌根治术中的应用

带蒂背阔肌肌瓣填充腋窝在乳癌根治术中的应用梁洪，薛克，魏子国我科自１９９３年４月至１９９７年３月共行乳癌根治术８６例。术中以带蒂背阔肌肌瓣填充腋窝３４例，以肌瓣覆盖于腋静脉、臂丛神经表面，保护其不受瘢痕粘连、牵拉和压迫，并能为切口上段皮瓣提供血供及吸...