应用活动目录加强医院网络管理

目的：探讨组建提高医院信息系统核心服务器稳定性、可靠性、安全性的系统架构。方法：客观分析医院服务器系统采用“PC服务器＋本地硬盘”模式存在的一些安全漏洞．提出基于集中存储的双机热备方案和基于“小型机＋磁盘阵列”全冗余模式的方案。结果：基于“小型机＋磁盘阵列”全冗余模式，理论上可行，实践上可用。结论：“小型机＋磁盘阵列”全冗余模式，可以有效提高核心服务器系统的稳定性、可靠性、安全性。     

介绍一种组织蜡块防蛀的方法

在档案管理及对病理组织蜡块的回顾性研究中 ,经常发现蜡块中组织有蛀噬现象。这样的蜡块不能重新制片 ,既影响正常工作 ,又使病理原始资料遭到破坏 ,不能保证病理档案的完整性。为此 ,我们在组织脱水及浸蜡过程中 ,加入甲醛和氯氰菊酯杀虫剂 ,用甲醛保证组织充分固定 ,用氯氰菊酯石蜡液对组织进行浸蜡处理 ,经过 1 0年的观察 ,证实防止蜡块蛀噬的效果很好。1　材料与方法1 1　材料　①甲醛 ;②石蜡 ;③高效氯氰菊酯杀虫剂 (ｈｉｇｈｅｆｆｉｃｉｅｎｔｃｉｓｔｒａｍｓｃｙｐｅｒｍｅｔｈｒｉｎ ,ＨＥＣＣ江苏省杨州农药厂生产 ) ;④取 1 …     

胫腓骨骨折内固定手术仿真训练系统设计与实现

目的 :设计胫腓骨骨折内固定手术仿真训练系统,为医学技能训练提供新方法和新手段。方法 :以具有物理属性的可操作模型为基础,建立人体组织器官的三维可视模型、软组织弹性模型和力场力感模型及手术器械仿真模型,并进行手术模拟、软组织模拟、切割模拟、海上环境模拟等关键技术集成研究。结果:建立了软硬件结合的能够模拟不同海况环境条件的虚拟手术训练平台,实现了针对胫腓骨骨折内固定手术救治的虚拟培训。结论:该系统可为操作者提供一个极具真实感和沉浸感的训练环境,是对海上既往传统手术训练模式的一种突破。     

国内留置胃管术的研究进展

近年来 ,国内护理界同行通过临床实践 ,对留置胃管技术进行了大量的研究改进 ,在置管方法的选择、胃管的改良、操作难度大时的辅助手段、置管最佳时限、胃管的护理及经验教训等方面作了认真深入的探讨研究 ,现综述如下。1　置管方法的选择1.1　对不同情况的病人选择不同的置管方法是成功的关键清醒病人常经说明置管的重要性 ,要求配合的事项 ,多安慰鼓励病人即可得到主动、积极的合作。病人常取半坐或半卧位 ,术者借助其吞咽动作 ,将适应型号的胃管置入 45～5 0 cm即可达胃 ,即常规置管法。但对特殊情况下的置管 ,操作难度增大 ,不易一次成…     

泌阳县地方性氟中毒流行病学调查分析

<正> 本文报告了泌阳县地方性氟中毒的流行概况,高氟区主要分布于丘陵和山区的 1,340个自然村,受威胁人口达36.5万人,氟斑牙患病率为47.82％。水氟含量与患病率呈正相关;不同地理环境间病区分布差异非常显著。调查结果表明:泌阳县居民地方性氟中毒属于饮水型。高氟饮水的成因主要是富氟岩层萤石、石灰岩矿经淋溶所致。初步提出了降氟改水以寻求地面水源为主的建议。调查结果表明,居民地方性氟中毒患病率与饮水含氟量呈正相关,病区虽灶状分布,即使在病区分布较多的丘陵、山区,低氟井仍占42.94％(1,115/2,597);邻村甚至同     

L-精氨酸对高肺血流所致肺血管结构重建的调节

目的　探讨L 精氨酸 (L Arg)对高肺血流所致肺血管结构重建的作用及其机制。方法　 2 0只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组 (n =6 )、分流组 (n =7)和分流 +L Arg组 (n =7)。对分流组和分流 +L Arg组大鼠行腹主动脉 -下腔静脉分流术。对分流 +L Arg组大鼠每天予L Arg 1g·kg-1灌胃。 11wk后 ,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP) ;检测右心室 /左心室 +室间隔 (RV/LV +S)比值 ;观测肺血管显微和超微结构的变化 ;免疫组织化学方法检测肺动脉人类尾加压素II(hUII)的表达。结果　分流组大鼠mPAP和RV/LV +S比值明显高于对照组 (P均 <0 0 1) ,并且肺动脉显微和超微结构发生明显改变。分流组大鼠肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞hUII表达明显增强。分流 +L Arg组大鼠mPAP和RV/LV +S比值明显低于分流组 (P均<0 0 5 )。L Arg缓解了肺血管结构重建的形成 ,同时明显抑制了分流大鼠肺动脉hUII的表达。结论　L Arg抑制肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞新型血管活性肽hUII表达 ,可能参与高肺血流所致肺血管结构重建及肺动脉高压的调节     

survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达与预后关系分析

目的探讨survivin和caspase-3在食管鳞癌术前放疗前后的表达及其与预后的关系,为食管癌的个体化治疗提供理论依据。方法对56例中晚期食管鳞癌患者采用术前放疗加手术,用PV600通用型二步法免疫组化检测survivin和caspase-3于术前放疗前后的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与预后的关系。结果放疗前活检标本中survivin蛋白表达为0.43±0.24,而放疗后手术标本的survivin蛋白表达0.33±0.27,t=2.735,P=0.08,无统计学意义;放疗前活检标本中caspase-3蛋白表达为0.33±0.18,而放疗后手术标本的caspase-3蛋白表达为0.43±0.27,t=-2.986,P=0.04,有统计学意义。1,2,3,5年生存率分别为87.5%、67.5%、59.5%和29.9%。放疗前后survivin和caspase-3蛋白表达与生存期均无明显相关性。结论食管癌的预后因素是非常复杂的,caspase-3和Survivin与生存期的关系还需进一步探索。     

神经肌肉电刺激结合饮食指导对卒中后吞咽障碍患者的疗效

目的 探究神经肌肉电刺激结合饮食指导对脑卒中后吞咽障碍的治疗,并分析其治疗效 果。方法 选择2014 年6 月—2016 年10 月因脑卒中后首次出现吞咽障碍患者95 例纳入本次研究,并 随机分为研究组（47 例）和对照组（48 例);后因肺部感染等病因出现脱落,研究组脱落2 例,对照组脱落 3 例。对照组采用传统吞咽康复训练,研究组患者则在进行传统吞咽康复训练基础上,根据吞咽障碍发 生原因,进行神经肌肉电刺激治疗,并结合相应的饮食指导,包括改进食物性状、调整患者进食体位、 针对性改进喂养方法、选择进食器具、训练吞咽技巧等方面进行全面指导。为评估治疗效果,对脑卒 中吞咽障碍患者于治疗前后分别采用电视荧光放射吞咽功能检查（VFSS）评分法、功能性经口摄食量表 （FOIS）、视频吞咽造影功能障碍量表（VDS）评价患者吞咽功能。结果 训练后两组的吞咽功能评分较训 练前均有显著提高（P＜ 0.05）,但训练后研究组功能评分明显高于对照组（P＜ 0.05）,研究组的好转情况 要显著优于对照组。两组患者干预前,摄食情况、VDS 评分比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;干预后, 两组患者摄食情况、VDS评分均存在一定程度改善,且研究组优于对照组（P＜ 0.05）。研究组治疗总有 效率为86.67%,对照组为68.90%,研究组高于对照组（χ2=3.38,P=0.026）。结论 神经肌肉电刺激结合 饮食指导训练对改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

多发性骨髓瘤伴髓外病变患者硼替佐米方案治疗效果及生存分析

目的探讨新药时代伴髓外病变(EMD)多发性骨髓瘤患者的近期治疗效果及长期生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月安徽皖北煤电集团总医院诊治的74例多发性骨髓瘤患者资料,其中伴软组织髓外病变(EM-S)患者17例,伴骨旁髓外病变(EM-B)患者9例,无髓外病变(No-EMD)患者48例。分析三组患者接受含硼替佐米方案治疗后的近期疗效、4年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率及其影响因素。结果早期硼替佐米方案诱导治疗3~4个疗程后,EM-S组总体反应率低于No-EMD组和EM-B组[58.8%(10/17)比85.4%(41/48)、100.0%(9/9)],差异均有统计学意义(χ2=13.7,P=0.036;χ2=26.5,P=0.003),而No-EMD组和EM-B组差异无统计学意义(χ2=12.7,P=0.211)。生存分析结果显示,No-EMD组4年PFS率高于EM-S组和EM-B组(41.0%比7.6%、0),差异均有统计学意义(χ2=10.835,P<0.01;χ2=8.276,P=0.004);EM-S组4年OS率低于No-EMD组和EM-B组(16.5%比54.3%、59.3%),差异均有统计学意义(χ2=9.146,P=0.002;χ2=4.066,P=0.044)。结论伴EM-S的多发性骨髓瘤患者硼替佐米方案早期治疗效果、PFS和OS均较差,而EM-B对OS无影响。