支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染37例临床分析

目的观察支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法 37例难治性肺部感染患者在全身用药的基础上,对病灶的段、叶进行支气管肺泡灌洗,每隔3～5 d 1次,一般1～2次,观察其临床症状改善情况及疗程。结果 33例患者灌洗1次在1周内体温降至正常,1周治愈率89.2%,4例患者在3～5 d进行第2次灌洗后体温降至正常,2周治愈率为94.6%,总有效率100%。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染,疗效可靠,可缩短疗程,提高治愈率,且操作简单,并发症少,值得推广应用。     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌22例

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部化疗在气道阻塞晚期肺癌患者治疗中的价值.方法 对22例失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放化疗的住院及门诊晚期肺癌患者,经纤维支气管镜及配套的NK-3型注射针注入丝裂霉素6 mg及顺铂20 mg至瘤体中央及周围.结果 22例中,支气管腔内肿瘤完全消失2例(9.1%),肿瘤明显缩小17例(77.3%),有效率为86.4%,无效3例(13.6%).结论 经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,解除患者的呼吸困难,疗效肯定,经济可行,可作为基层医院有效的姑息治疗方法.     

支气管镜诊治老年人支气管异物3例

支气管异物的吸入主要发生在儿童,大部分在1～3岁年龄组,成人吸入(西瓜籽、花生米)异物不多见.有报道[1]在呼吸道异物中20岁以上患者仅占1 7％.我院自2006年5月～2011年4月共行成人纤维支气管镜(纤支镜)检查2500例,发现支气管异物3例,均为老年患者,患病率0.12％.应用纤支镜钳取支气管异物3例.现报告如下.     

COPD并发难治性肺炎纤维支气管镜检查1例报道并文献复习

病例报告 患者,男,77岁,退休,以＂反复咳嗽、咳痰20年,气短2年,加重3天＂主诉入院。患者于20年前受凉后出现咳嗽,呈阵发性,晨起著,咳少许白色粘痰,无气喘,无低热、盗汗,     

肺硬化性血管瘤1例

<正>病例资料患者,男,67岁,已婚,体检发现左肺肿块2天,于2013年10月6日收住我科。既往体健,吸烟,1包/日。查体:T 36.7℃BP,140/90mmHg,神志清,精神可,浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,颈软,轻度桶状胸,双侧呼吸动度一致,触觉语颤无增减,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音。心率86次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,肝肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。辅助检查:胸部CT(眉县人民医院2013.11.6):左肺尖继发型肺结核,左肺门淋巴结增大,左冠状动脉钙化。初步诊     

外周血嗜酸性粒细胞对支气管哮喘的诊断及病情评估价值

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘诊断及病情评估中的价值.方法 选择2019年4月至2020年4月住院治疗的73例支气管哮喘患者作为观察组,根据患者病情严重程度再将其分为轻度组(35例)、中度组(27例)、重度组(11例);选择同期60例健康体检者作为对照组.检测各组研究对象的外周血EOS、血红细胞分布...     

支气管肺泡灌洗术治疗重症支气管哮喘30例

目的观察经支气管镜肺泡灌洗治疗重症支气管哮喘的临床应用价值。方法对常规治疗无效的30例重症支气管哮喘患者,行支气管肺泡灌洗治疗。结果 22例患者支气管黏膜明显充血、肿胀,管腔狭窄,腔内可见中等量到大量粘稠分泌物,段支气管可见痰栓形成,其痰液粘稠非常容易堵塞支气管镜,需退出支气管镜冲洗后再次进镜清理,最多1例反复进镜8次才清理干净,一般1-2次即可;5例患者黏膜表面有白色膜状物附着;2例可见支气管异物,为尖椒皮,分别卡在右中叶及左舌叶,并伴有轻度肉芽组织增生;1例由于长期吸入糖皮质激素并发支气管结核,经抗结核治疗后症状缓解。灌洗液培养阳性率66.7%,使后续目标治疗成为可能。结论支气管镜下灌洗治疗重症支气管哮喘可以起到:清理粘液栓,改善通气,缩短抗生素的使用时间;灌洗液培养结果,可指导临床治疗;发现影像学阴性的支气管异物;发现早期支气管结核;可以减少重症哮喘患者对机械通气的需求。而且不良反应少,患者可耐受,改变了以往认为重症支气管哮喘不能行支气管镜检查的观念。因此,对于常规治疗无效的重症支气管哮喘患者,行支气管镜肺泡灌洗治疗可改善预后,值得临床推广应用。     

荧光支气管镜检查肺癌100例临床分析

目的：探讨荧光支气管镜（ AFB）对中央型肺癌患者的临床应用价值。方法选取2011年9月至2013年8月行AFB检查并最终经支气管镜确诊的肺癌患者100例,并对其检查结果进行分析。通过普通白光（ WLB）和自体荧光成像（AFI）两种光源镜检查方式进行对比。结果112块呈恶性改变组织中,AFI漏诊3处,漏诊率为2.7%;WLB漏诊31处,漏诊率为27.7%。结论 AFB检查能提高中央型肺癌的早期诊断率,可及早发现肺癌黏膜局部浸润,准确判断气道内肿瘤的侵犯范围,并能早期发现肺癌术后复发及支气管黏膜的转移。但该方法亦可引起一定的假阳性,在临床实际操作中应注意鉴别。     

20例胸膜结核瘤临床分析

目的 探讨胸膜结核瘤的临床和影像学特点.方法 回顾性分析经细菌学和(或)病理学证实的20例胸膜结核瘤患者的临床及影像学资料.结果 本组患者以咳嗽、发热、胸痛、盗汗为常见症状,无症状3例.合并肺结核5例,15例有明确的结核性胸膜炎病史,5例无明确病史.20例均行超声或CT引导下经皮穿刺活检,其中7例涂片找到抗酸杆菌,13例经病理检查证实.胸部X线片示:肿块多呈圆形或半圆形,有较均匀的密度增高影,不规则3例,内有钙化3例;有不完整的边缘、内缘清晰5例,其中2例有轻度的分叶.胸部CT示:病灶密度均匀8例,不均匀12例;7例伴钙化,3例病灶中心密度较低.注射对比剂后扫描胸膜结核瘤病灶往往无强化或呈现病灶周边强化.结论 掌握胸膜结核瘤的临床和影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

CT引导经皮肺穿刺25例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法对25例周围型肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检。采用18G穿刺活检针,选择最佳层面进针取材,活检后行病理检查。结果穿刺的成功率为100%,诊断率92%,25例中,肺癌13例,良性病变10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺准确性高,安全可靠,可为临床提供诊断依据,在有条件的二级医院值得推广。