标准化沟通模式在普外科护士病情汇报中的应用

目的探讨基于现况-背景-评估-建议(SBAR)的标准化沟通模式在普外科护士向医师汇报病情中的应用效果。方法成立SBAR小组,设计普外科SBAR病情汇报指引单,并针对SBAR相关内容进行培训。2018年1～6月,上海市第一人民医院普外科11楼病区护士应用SBAR模式向医师汇报患者病情,并对护士及医生进行问卷调查,比较实施SBAR病情汇报模式前后护士的评判性思维能力及医师对护士工作的满意度的差异。结果使用SBAR沟通模式进行病情汇报后,护士评判性思维能力得分(285. 86±16. 10)分,高于实施前(261. 19±9. 62)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。医师对护士满意度得分为(95. 81±3. 34)分,高于实施前的(90. 52±3. 40)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 SBAR沟通模式能够提高护士的评判性思维能力,促进医护有效合作。     

环孢素A联合淋巴细胞治疗URSA对患者血清T细胞亚群、ACA及妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A(CsA)联合淋巴细胞主动免疫(LIT)对原因不明复发性流产(URSA)患者血清T细胞亚群、抗心磷脂抗体(ACA)水平变化及妊娠结局的影响。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的URSA患者100例,随机分为两组各50例,观察组采用CsA联合LIT治疗,对照组采用LIT治疗。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、ACA抗体(ACA-IgM、ACA-IgG)水平,对比两组妊娠结局。结果:治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高、CD8+降低,且观察组变化幅度优于对照组(均P<0.05)。两组ACA-IgM、ACA-IgG均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组成功分娩率(92.0%)高于对照组(72.0%),流产率(4.0%)、妊娠期高血压发生率(2.0%)低于对照组(18.0%、16.0%)(均P<0.05)。结论:CsA联合LIT治疗可显著降低ACA抗体水平,提高免疫功能,降低流产率,改善妊娠结局,效果优于单独LIT治疗。     

注意咳嗽的时间和规律

正阵发性(痉挛性)咳嗽痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气。剧烈的咳嗽常引起声门痉挛,发生类似鸡叫的声音;持续剧烈的咳嗽常引起干呕,咳嗽一阵后稍安静段时间,又开始咳嗽,     

低强度体能训练对肝硬化患者肌肉质量、运动能力及肝功能的影响

目的探究低强度体能训练应用于肝硬化患者的效果。方法选取某院87例肝硬化患者,根据随机数字表法分成2组。对照组43例给予常规药物治疗及健康教育,并继续维持日常活动;观察组44例增加低强度体能训练,对比2组患者的肌肉质量、运动能力及肝功能指标。结果干预3个月后,2组患者的股四头肌厚度、伸膝肌力、上臂围均高于干预前,且观察组[(0.68±0.14)cm/m^(2)、(97.66±15.30)Nm、(34.57±3.11)cm]均高于对照组[(0.59±0.11)cm/m^(2)、(89.76±14.80)Nm、(32.04±2.57)cm];2组的6 min步行距离(6MWD)均优于干预前,且观察组[(625.44±124.30)m]优于对照组[(563.46±122.50)m];2组的“起立-行走”时间均短于干预前,且观察组[(8.67±0.32)s]短于对照组[(9.44±0.47)s];2组的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)均低于干预前,且观察组[(14.92±4.30)μmol/L、(75.49±12.50)U/L、(63.22±9.05)U/L]均低于对照组[(26.87±5.62)μmol/L、(124.88±23.06)U/L、(94.30±11.19)U/L]。以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论将低强度体能训练应用于肝硬化患者,可有效提升患者的肌肉质量和运动能力,改善肝功能。     

脑梗死患者焦虑、抑郁的调查分析及干预

目的 研究脑梗死患者住院期间的心理状态,为脑梗死患者临床心理护理提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对70例脑梗死患者(实验组40例和对照组30例)进行调查,对调查结果进行统计学分析,并对实验组进行护理干预.结果 70例患者中,焦虑自评量表得分>50分者27例(38.6%),抑郁自评量表得分>50分者33例(47.1%),实验组护理干预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组SAS及SDS变化差异也有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 焦虑与抑郁是脑梗死患者住院期间的常见心理障碍,对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理,从而促使患者尽快康复.     

苦碟子对局灶性脑缺血大鼠血液流变学及生化指标的影响

目的探讨苦碌子对局灶性脑缺血大鼠血液流变学及生化指标的影响。方法阻断大鼠一侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血模型。观察苦碟子对大鼠血液流变性、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血栓素B2（TxB2）、6-酮-前列腺素Fh（6-Keto-PGF1a）等指标的影响。结果苦碟子高剂量组能明显降低大鼠血液黏度,提高SOD活性。降低MDA含量,与模型组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;同时能降低TXB2舍量及升高6-Keto-PGF1a含量,与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苦碟子能改善模型大鼠血液流变学及生化指标,具有抗局灶性脑缺血的作用．     

矾冰纳米乳的长期毒性试验

目的：观察矾冰纳米乳长期给药对家兔的毒性反应。方法：48只家兔,随机分为8组,即完整皮肤对照组（基质组）、完整皮肤矾冰纳米乳低、中、高剂量组,破损皮肤对照组、破损皮肤矾冰纳米乳低、中、高剂量组,每组各6只。各组连续皮肤涂药13周后进行常规观察、血液学、血液生化、系统尸检、组织病理学检查。结果：矾冰纳米乳各剂量组动物的外观行为、体重、脏器系数、血液学和血液生化指标与对照组比较无显著性差异,组织病理学检查未见明显异常。停药后也未见药物延迟性毒性反应。结论：矾冰纳米乳长期皮肤用药对家兔无明显毒性反应。     

梅尼埃病甘油试验的临床观察

目的探讨梅尼埃病甘油试验的临床观察。方法用Madsen MIDIMATE622临床诊断型听力计对34例41耳梅尼埃病患者进行甘油试验。结果甘油试验阳性21例33耳。结论甘油试验是诊断梅尼埃病的客观依据,也是内淋巴囊减压分流手术适应症的参考条件,但应注意其结果不是诊断梅尼埃病的唯一依据。     

228例不孕症子宫-输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合通畅试验检查诊断符合率分析

目的探讨不孕症患者子宫-输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）诊断与宫-腹腔镜诊断的符合率。方法对228例不孕症HSG检查为输卵管梗阻、输卵管积水、盆腔粘连者再进行宫-腹腔镜联合通畅试验检查。结果HSG诊断输卵管梗阻与宫-腹腔镜检查的符合率为58.7%（64/109）,诊断伞端积水的符合率为90.8%（109/120）,诊断盆腔粘连的符合率为78.5%（153/195）。结论宫-腹腔镜联合通畅试验检查准确率高于HSG检查。     

健康体检中早期复极综合征的临床意义探讨

目的：了解早期复极综合征（ERS）的发生率与性别、年龄、心率、机体有氧活动量的关系，探讨其临床意义。方法：采用整群抽样原则对10000例年龄在20-60岁的健康体检者的心电图进行分析。结果：共检出ERS338例，发生率3．38％，其中男320例，女18例。随着年龄的增加及心率的增快ERS的发生率逐渐降低。轻度劳动强度者发生率2．31％，中度以上劳动强度者发生率4．18％。结论：ERS多见于青壮年劳动强度较高男性，发病机制多认为与迷走神经张力增加有关，其心电图特点不具有指证心血管病变的临床意义。