急性重症心肌炎患者血浆BNP检测的临床意义

目的探讨急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床意义。方法对98例急性重症病毒性心肌炎患者进行血管紧张素转化酶血浆脑钠肽水平的检测,与112例健康体检者进行比较,并且对各类型急性重症病毒性心肌炎患者血浆脑钠肽的浓度进行比较。结果急性重症病毒性心肌炎患者血浆脑钠肽的浓度为(298.56±97.53)pg/L,健康对照组的血浆脑钠肽的浓度为(64.82±19.26)pg/L,急性重症病毒性心肌炎患者血浆脑钠肽水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。急性重症心肌炎患者的症状不同,BNP浓度的变化不一样。症状轻的患者BNP与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),而症状严重患者(如心梗患者组)与对照组比较,BNP升高明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论 BNP可以作为急性重症心肌炎患者诊断的辅助指标,具有临床诊断的实际意义。     

标准化沟通模式在普外科护士病情汇报中的应用

目的 探讨基于现况-背景-评估-建议（SBAR）的标准化沟通模式在普外科护士向医师汇报病情中的应用效果。方法 成立SBAR小组,设计普外科SBAR病情汇报指引单,并针对SBAR相关内容进行培训。2018年1～6月,上海市第一人民医院普外科11楼病区护士应用SBAR模式向医师汇报患者病情,并对护士及医生进行问卷调查,比较实施SBAR病情汇报模式前后护士的评判性思维能力及医师对护士工作的满意度的差异。结果 使用SBAR沟通模式进行病情汇报后,护士评判性思维能力得分（285.86±16.10）分,高于实施前（261.19±9.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。医师对护士满意度得分为（95.81±3.34）分,高于实施前的（90.52±3.40）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR沟通模式能够提高护士的评判性思维能力,促进医护有效合作。     

厦门市居民2002-2009年伤害死亡分析

目的 分析厦门市居民2002 - 2009年伤害死亡的流行病学特征,为伤害预防和控制决策的制定提供科学依据.方法 利用厦门市居民2002- 2009年死亡资料,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码,计算伤害的死亡率、人群分布特征和疾病负担等指标,分析导致伤害死亡的主要原因.结果 2002 - 2009年,厦门市伤害死亡率为43.52/10万,标化死亡率为38.40/10万,居死因顺位的第5位.潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)为149 531年,PYLL率为11.85‰,平均PYLL为0.012人年/人.在伤害中,交通事故死亡率15.72/10万,居第1位,其他依次是自杀(11.04/10万)、意外跌落(7.45/10万)、溺水(2.24/10万)、意外中毒(1.32/10万).少年儿童组首位伤害死因是溺水,中青年组为交通事故,老年组为意外跌落.结论 伤害已成为厦门市居民第5位死因,不同年龄段人群伤害主要死因不同,应有针对性的采取干预措施以降低其死亡率和疾病负担.     

北京市朝阳区公众急性中毒自救互救知识调查

目的了解公众对急性中毒相关知识的掌握情况和需求情况,为今后有针对性地开展急性中毒现场救治知识的普及宣传和培训提供依据。方法通过问卷调查方式,于2010年对北京市朝阳区某社区公众急性中毒自救互救知识的掌握和需求情况进行调查。并对调查问卷进行统计分析。结果经常看到或听到有关急性中毒自救互救知识宣传的公众仅占23.48%,公众急性中毒自救互救知识的平均分为(6.27±1.33)分(满分10分),工人、农民、学生和老年人群的知识得分较低,同时,公众选择获取急性中毒自救互救知识的途径中,前3位的依次是电视(83.52%)、报纸(61.17%)和广播(60.61%)。结论急性中毒自救互救相关知识的宣传普及还远远不能满足公众的需求,公众对现场自救互救的能力有待提高。因此,需要全社会给予广泛的关注和支持,不断加强宣传、普及的力度,增加宣传教育的频率。同时,应根据不同人群特点进行培训,特别要加强对薄弱群体的培训。     

骨质疏松患者血清同型半胱氨酸检测的价值评估

目的 探讨骨质疏松症患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义.方法 对128例低骨量和骨质疏松患者进行血清同型半胱氨酸水平检测,并与72名健康对照组进行比较,同时对低骨量和骨质疏松患者的血清同型半胱氨酸水平进行比较.结果 128例低骨量和骨质疏松患者血清同型半胱升高者117例,异常检出率达91.4％,明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸检测对骨质疏松的诊断具有临床意义,可以作为骨质疏松检测的辅助指标.     

闭合性骨盆骨折合并失血性休克的护理要点分析

目的：评价闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者的临床急救与护理措施。方法：以我院收治的80例闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者为研究对象,所有患者均给予恰当的急救与护理,观察其顸后效果及患者的护理满意度。结果：80例患者均在纠正休克的同时顺利接受手术,3例患者因多脏器破裂,抢救无效死亡,救治成功率为96．3％;从患者护理满意度看,非常满意52例,占65．0％;基本满意25例,占31．25％;一般3例,占3．75％,未见不满意病例,护理总满意率为96．25％。结论：对闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者早期诊断,并给予及时的救护措施,可显著提高抢救成功率、改善患者预后。     

脑瘫模型的制作与鉴定

目的:制作新生小鼠脑瘫模型,并通过行为学、形态学检测模型的稳定性,为脑瘫的基础研究提供较为理想的动物模型。方法:将30只新生7天的昆明小鼠随机分为模型组和假手术组,模型组采用结扎一侧颈总动脉并缺氧来制作脑瘫模型。假手术组仅切开颈部皮肤,分离出单侧颈总动脉,不结扎,不剪断,然后缝合伤口,未置于缺氧环境。各组小鼠于模型完成后第28天,通过跳台实验观察行为变化、尼氏染色和神经元特异核抗原(Neuron specific nuclear protein,NeuN)的免疫组化染色结果。结果:被动回避性跳台实验中,模型组小鼠较假手术组小鼠学习记忆时间明显延长(P<0.05);尼氏染色结果显示,损伤侧海马各区细胞排列紊乱,尼氏小体数量减少,且CA3区神经元损伤情况最为严重;NeuN免疫组化染色显示模型组小鼠损伤侧海马阳性表达较假手术组同侧明显降低(P<0.05)。结论:应用一侧颈总动脉结扎联合缺氧的方法制作脑瘫模型稳定、可靠。     

基于思维导图的健康教育对乳腺癌患者术后恢复情况的影响

目的 探讨基于思维导图的健康教育在我院乳腺癌患者行改良根治术后并发症的护理、术后肩关节功能恢复情况以及生活质量。 方法 选取上海市第一人民医院甲乳外科收治的180例乳腺癌患者作为研究对象.采用类随机实验法,将研究对象分为对照组和实验组。对照组采用常规健康教育方法,实验组采用思维导图健康教育方法。每组90例患者。比较两组患者并发症（皮下积液,皮瓣坏死,患肢水肿）发生情况、肩关节功能恢复情况、生活质量得分情况。结果 实验组皮下积液发生率为2%,皮瓣坏死2%,患肢水肿0%,对照组皮下积液发生率为10%,皮瓣坏死22%,患肢水肿1%, P<0.05差异具有统计学意义。实验组肩功能得分大于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。实验组生活质量得分（89±7.25）,明显高于对照组（63±6.33）,P<0.05差异具有统计学意义。结论 思维导图健康教育模式的应用在一定程度上减少病人术后并发症的发生率,促进了患者肩关节功能恢复,提高术后生活质量,值得在临床实践中推广应用。     

PTSD诊断标准

谁都希望生活中只有快乐没有悲伤,但意外的发生依然无法避免。当你或身边的亲朋好友遭遇意外事件时,你是否能够尽快摆脱心理危机状态?你是否知道怎样做才是正确有效的?心理创伤是人生经历的一部分。尽管它使人悲伤痛苦,但也能使人在应对危机的过程中进行自我修复,获得心理成长。从创伤中恢复的能力,应该可以看做是一个人心理健康的重要指标之一。     

吗氯贝胺的一般药理研究

药理试验结果表明，剂量低于200mg／kg吗氯贝胺对中枢神经系统无明显作用，高于200mg／kg时具有抑制作用。吗氯贝胺对血压、心率、心电图、呼吸频率与幅度均无明显影响，亦无抗胆碱能作用。