儿科临床医护人员对儿童疼痛认知的现状及影响因素分析

目的 探讨儿科临床医护人员对患儿疼痛的认知情况,并分析其影响因素。方法 选取全国部分三甲医院儿科临床医护人员500名,采用自制调查问卷、儿科护士疼痛知识与态度调查问卷（pediatric nurses’ knowledge and attitudes survey regarding pain, PNKAS）、中文版Jefferson同理心量表（the Jefferson scale of empathy, JSE）、汉化版循证实践知信行（the evidence-based practice, EBP）问卷调查儿科临床医护人员对患儿镇痛知识与态度的认知水平,采用多重线性回归分析儿科医护人员对儿童镇痛知识与态度的影响因素。结果 共发放500份问卷,回收465份,其中有效问卷445份,有效回收率为89.0%。445名儿科临床医护人员中男139名,女306名,年龄23～47岁,平均（31.2±10.4）岁;PNKAS总得分为（19.4±2.1）分,JSE总得分为（106.9±5.9）分,汉化版EBP问卷总得分为（94.9±5.5）分。多重线性回归结果显示,工作年限、职称、近一年内参加疼痛培...     

中药为主治疗麻疹并发肺炎38例分析

1998年10月至2000年9月我院共收治麻疹患者81例，其中并发肺炎38例，占总数的46.9%，现将其治疗结果报告如下。1临床资料本组38例患者，男25例，女13例；其中<1岁3例，1～3岁15例，4～5岁13例，6～7岁6例，8～14岁1例；发病时间以11月至次年3月为主。38例患者中，30例有麻疹接触史。2诊断38例有不同程度发热，体温在38.6～39.6℃之间。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2～5mm，稀疏分明，疹间皮肤正常。出疹高峰时皮疹增多，部分融合成暗红色。皮疹呈充血性，压之退色，疹间不均匀，重者色深压之不退。严重者，皮疹密集呈暗红色，全身中毒症状加…     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化兔肿瘤坏死因子-α和增殖细胞核抗原表达的影响

为探讨阿托伐他汀对粥样硬化家兔增殖细胞核抗原 (PCNA)和肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)表达的影响 ,将 18只家兔随机分为 :正常对照组、动脉粥样硬化 (AS)模型组和阿托伐他汀组 ,每组 6只。采用高脂饮食喂养法建立 AS模型 ,饲养 12周后处死 ,取胸主动脉行 HE染色 ,免疫组化染色法检测 PCNA和 TNF-α的抗原表达。结果显示 ,阿托伐他汀可以显著降低粥样硬化主动脉组织PCNA和 TNF-α的表达 ,这两种作用可能部分是通过抑制甲羟戊酸 (MVA)的合成这个共同的机制所引起。     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对90例108侧膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射透明质酸钠注射液(每周一支,共5次),观察患者在治疗前后膝关节疼痛、肿胀、压痛、行走、下蹲及上下楼梯的改善情况及药物的安全性。结果 90例患者均获得3～4月的随访 ,优良率为 94.5%,未见明显毒副作用。结论关节内注射透明质酸钠是治疗轻、中度膝关节骨性关节炎良好而安全的方法。     

临危受命 飓海扬帆——记牡丹江温春双鹤药业公司总经理张成军

<正> 有人格魅力的企业家有两种,一种常一语惊人令人见而倾心;一种轻易不言,关键处力挽狂澜令人久仰难忘。张成军两者兼备。38岁的他勇挑重担,时任牡丹江温春双鹤药业有限责任公司总经理。变化如新生春草总是悄然而至:输液月产销量创1400万瓶的历史最高记录;牡丹江双鹤大药房亮相;厂区、办公室面貌焕然一新。3年来,牡丹江温春双鹤药业为牡丹江市招商引资4200万元;平均每年为牡丹江市创税收800多万元;解决劳动力就业700余人。     

低场磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻性病变中的诊断价值

目的探讨低场磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管梗阻性病变的诊断作用。方法对47例经手术病理证实的胆管梗阻性病变的MRCP表现进行回顾性分析。结果低场MRCP显示胆管梗阻的定位正确率100%,定性诊断准确率为89%。结论低场MRCP对胆管结石、恶性胆管梗阻以及先天性胆总管囊肿、医源性胆管梗阻等胆系疾病的诊断价值高于其它影像检查。低场MRI设备运行成本低廉、安全,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤的研究

目的探讨应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对186例经病理诊断为恶性滋养细胞肿瘤的血流显像特征进行回顾性分析,通过比较良性和恶性肿瘤的子宫动脉、肌层病灶内血彩和宫旁静脉管腔内五彩镶嵌区的收缩期峰值(Vmax)和舒张末期流速(Vmin)及血流阻力指数(RI)的差异性,来探讨这些指标与不同肿瘤类型的相关性。结果瘤细胞侵犯肌壁血窦、病灶处血彩异常丰富,如瘤细胞侵犯肌层血管或宫旁及卵巢静脉可探及动静脉瘘频谱,恶性肿瘤组的宫旁静脉(V)内径与静脉内最大流速值明显高于良性组(P<0.005)。良性组的Vmax、Vmin明显低于恶性组(P<0.001),RI明显高于恶性组(P<0.005)。恶性肿瘤的频谱血流阻力指数(RI)为0.35±0.04。结论CDFI为诊断恶性滋养细胞肿瘤提供了一个便捷并有一定价值的检查方法。     

2种营养不良风险筛查工具对儿科住院患儿营养不良风险预测作用的比较

目的比较营养状况和生长风险筛查工具(Screening Tool for Risk of Nutrition in Growth Kids,STRONGkids)和儿科营养不良评估筛查工具(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP)在儿科住院患儿营养不良风险评估中的预测作用,为早期发现营养不良寻找适合的筛查工具。方法采用便利抽样的方法,选取于2018年2月-2019年8月323例在空军军医大学第二附属医院儿科住院治疗的患儿作为研究对象,采用STRONGkids和STAMP对其进行营养不良风险评估,通过计算其受试者工作特征曲线下面积(Area Under ROC Curve,AUC)、灵敏度、特异度和约登指数,比较2个工具的预测作用。结果(1)按照边缘性营养不良标准检出营养不良患儿104例(32.2%);(2)STAMP的AUC值(0.909)大于STRONGkids(AUC=0.826),且差异有统计学意义(P=0.012);(3)2种工具预测界值均为3.5分时,预测作用最佳,且此时STAMP的灵敏度、特异度和约登指数(0.886,0.865,0.751)均大于STRONGkids(0.831,0.789,0.620)。结论2种工具的预测界值均为3.5分时,营养不良风险预测作用最佳,且STAMP对儿科住院患儿营养不良风险的预测作用优于STRONGkids。     

早期高容量血液滤过在重症感染性休克急诊救治中的应用

目的:探讨早期高容量血液滤过在重症感染性休克急诊救治中的应用价值,分析肝肾功能、血流动力学及炎性因子水平在重症感染性休克中的变化。方法:将2016-01—2018-05收治的90例重症感染性休克患者根据不同救治对策分2组,对照组45例给予综合治疗,观察组45例在液体复苏6 h内给予高容量血液滤过治疗,对2组患者肝肾功能、血流动力学及炎性因子水平、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分进行观察。结果:2组治疗前血肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标均优于对照组(P0.05);2组治疗前降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标水平明显较对照组低(P0.05);2组患者治疗前APACHEⅡ及MODS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后APACHEⅡ及MODS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、混合静脉血氧饱和度(ScvO_2)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组上述指标均优于对照组(P0.05)。结论:早期高容量血液滤过可有效改善重症感染性休克患者肝肾功能,并能控制炎性反应,调节血流动力学,利于预后,值得临床应用推广。     

急性心肌梗死新型标志物的研究进展

急性心肌梗死的早期诊断对疾病的控制及预后改善至关重要。新型生物标志物的研发有助于急性心肌梗死的早期诊断。该文介绍了近年来急性心肌梗死的新型标志物,包括微小RNA、和肽素、Corin及正五聚蛋白3等的研究进展。