健康青年男性Eales病患病情况及相关危险因素调查分析

目的:调查健康青年男性Eales病的发病情况及可能的相关危险因素。方法:以3 288名入伍新兵为研究对象,以Jyotirmay Biswas等提出的诊断标准为诊断依据。应用间接检眼镜进行初步筛查,对可疑病例进行荧光血管造影、X线及实验室检查。调查内容包括：Eales病患病率及与其有关的地域、饮食、家庭收入水平、不良嗜好、PPD反应等因素。结果：3 288新兵中确诊为Eales病26例,其中单眼23例,双眼3例,现患率为0.8%, 95%可信区间为0.52%～1.16%。检出疑似病例25例。Eales病发病与地域、饮食、家庭收入水平 、吸烟等因素无关联（P>0.05）,Eales病发病似与结核菌素试验阳性有关（P<0.05）。结论：Eales病在健康青年人中的患病率较高,接近于印度门诊患者患病率水平。Eales发病可能与结核感染有关。     

误诊为动眼神经麻痹的单纯眼肌型重症肌无力一例

患者,男,74岁,反复双眼上睑下垂、复视8个月余,于2011年4月18日入解放军总医院眼科诊治,既往有糖尿病史20年,高血压病史10年.2010年6月19日,患者晨起时无明显诱因出现右眼上睑下垂,伴复视,向上看时较明显.查体见右眼完全性上睑下垂,眼球向上运动受限,无瞳孔扩大.行头颅CT平扫示:多发腔隙性脑梗死.诊断:(1)右眼动眼神经麻痹.(2)多发腔隙性脑梗死.给予改善微循环、营养神经、扩张血管类药物治疗41 d,右眼上睑下垂治愈,眼球运动受限好转.     

海绵窦软骨瘤表现为眶上裂综合征一例

患者,男,16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼外展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍外转不能。术后8个月,患者左眼再次出现上转、下转和内收运动受限,伴上睑下垂,遂到解放军总医院就诊。眼科检查：双眼矫正视力均为0．8。     

如何鉴别青光眼与非青光眼性视神经病变

视乳头视杯扩大并非只见于青光眼,还可见于多种神经眼科疾病,其鉴别诊断是临床工作的重点与难点.据国外统计,非青光眼大视杯的患者有20％被误诊为青光眼视神经损害.因此,总结并准确地理解青光眼与非青光眼大视杯的鉴别要点显得非常重要.盘沿色泽以及视功能异常和视盘改变的相关性是视盘形态学上的重要鉴别点.另外,盘沿局限性丢失对于两者的鉴别具有重要的意义.现有的证据显示,其鉴别需详细地询问病史、仔细地观察视盘视杯形态和血管形态,综合视野、神经影像学检查等信息综合判断.     

PBL教学法在神经眼科临床教学中的应用

目的：文章探讨了以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning,PBL）运用于神经眼科临床教学实践中的效果.方法：教学对象为2010年-2012年在解放军总医院眼科接受神经眼科培训的住院医师30人.采用以PBL结合案例分析方法进行临床教学.结果：问卷调查显示PBL结合案例分析有效提高了参训医师的学习兴趣,临床思维能力明显提高.结论：PBL结合案例分析增强了医师对神经眼科疾病的综合分析能力,值得推广.     

慢性泪囊炎厌氧菌培养的初步分析

引起慢性泪囊炎的细菌多为肺炎双球菌、葡萄球菌及链球菌。无芽胞厌氧菌引起的泪囊炎在国内尚未见报道。本文对临床确诊为慢性泪囊炎的病人25例,25只泪囊分泌物进行了厌氧菌培养。兹报告如下。取材方法选择临床确诊为慢性泪囊炎,正在手术     

视神经鞘切开及视神经周围巩膜切开减压术初步报告

视神经鞘切开及视神经周围巩膜切开减压术初步报告马志中郝燕霞何庆华王节魏世辉韩素义自１９９２年７月至１９９４年３月，我科共施行视神经鞘切开减压术（ｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｓｈｅａｔｈｄｅｃｏｍｐｒｅｓｉｏｎ，ＯＮＳＤ）３例，ＯＮＳＤ联合视神经周围巩膜切开减...     

Eales病行玻璃体切割术时玻璃体劈裂的意义及评价

目的：观察Eales病行玻璃体切割术时玻璃体与视网膜粘连的解剖关系。方法：对18例（18只眼）男性Eales病行玻璃体切割术的患者进行观察研究，玻璃体出血9例，牵引性视网膜脱离4例，玻璃体出血伴牵引性视网膜脱离3例，牵引出裂孔伴视网膜脱离2例，术中取出的视网膜前膜做光镜和免疫组化检查，结果：所有病例均有不完全玻璃体后脱离，83．3％眼可见到多处玻璃体视网膜粘连，有纤维血管增殖的10只眼，仅有纤维增殖的8只眼，有3只眼出现放射状牵引皱襞，可见双层膜引起玻璃体视网膜粘连和切线牵引，视网膜前膜的成分主要是II型胶原蛋白和淋纠细胞，神经胶质细胞，巨噬细胞，结论：纤维增殖和纤维血管增殖都发生在玻璃体与视网膜多处粘连处，II型胶原蛋白的存在提示玻璃体胶原蛋白可能参与组成玻璃体后皮质的粘连，形成双层膜，术后识别双层膜对分离粘连减轻牵引手术成功有帮助。