血液透析与腹膜透析对老年终末期肾病患者近期预后及Klotho蛋白水平的影响

<正>终末期肾病(ESRD)指各种慢性肾病的终末阶段,该时期肾功能损伤严重,肾脏的过滤、吸收效果极差,体内酸碱失衡、电解质紊乱,大量毒素堆积于体内,临床表现出口腔氨味、厌食、水肿及皮肤瘙痒等症状^[1]。随着人们生活压力增大,饮食习惯的改变,ESRD发病率日趋升高^[2]。对于老年ESRD患者,肾功能改善情况与透析方式密不可分,目前临床常用治疗方案是为腹膜透析(PD)或血液透析(HD)治疗。Klotho蛋白是一种单项跨膜蛋白,     

脂肪肝138例B超诊断体会

本文拟通过四次健康检查的结果探讨脂肪肝的诊断及脂肪肝与血脂之间的关系。１资料和方法 本组共１３５１人,其中男１０１５人,女３３６人。年龄３２～７４岁,平均４２．６岁。采用ａｌｏｋａ６５０型、１１００型Ｂ超诊断仪（实时超声显象仪）探头频率３．５ＭＨｚ,常规探查肝脏。所有检查者在作Ｂ超检查时同时作肝功能、空腹血糖及血脂检查。部分病例进行了ＣＴ检查。 １３５１名体检者中发现脂肪肝者 １３８例,占１０．２１％;其中轻度脂肪肝５５例,占３９．８６％;中度 ７５例,占 ５４． ３５％;重度 ８例,占５． ８％。 １…     

重症急性胰腺炎继发感染的诊治现状

重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的发生率、死亡率均较高,对患者的生命健康造成极大的威胁。临床上出现脓毒血症的表现,CT检查发现气泡征可以考虑感染,细针穿刺检查(FNA)有助于我们找到病原学依据。SAP继发感染的危险因素多,包括合并糖尿病、器官功能衰竭、低钙血症、有创操作等,我们需针对具体的危险因素进行早期预防。继发感染的细菌仍以革兰阴性菌多见,耐药率高,目前均不推荐预防性使用抗生素,抗生素的使用应建立在确立的感染基础上。继发感染的外科治疗以创伤递升式治疗为理念,外科干预应相对延迟至发病后4周左右,首选引流,若引流效果不佳则升级为清创。     

SAMP8海马CA1区突触素表达及针刺的干预作用

目的观察早老性痴呆模型8月龄快速老化小鼠(SAMP8)海马突触素的表达变化及针刺对其表达的影响。方法将30只SAMP8分成P8组和针刺组,以同月龄抗老化小鼠SAMR1为R1组,采用HE染色法观察各组小鼠海马CA1区锥体细胞形态的改变,以real-time PCR和免疫组织化学法观察各组小鼠海马CA1区突触素基因和蛋白的表达情况。结果 SAMP8海马CA1区的锥体细胞排列、形态及结构都明显受到损伤,针刺对其有改善作用。进一步研究发现P8组海马突触素基因和蛋白的表达量与R1组相比明显减少(P0.05),而针刺能增加其表达量(P0.05)。结论 SAMP8海马突触存在分子和形态学的损伤,针刺可通过增加突触素的表达发挥治疗阿尔茨海默病(AD)的作用。     

生长抑素和质子泵抑制剂联合应用预防ERCP术后胰腺炎

目的探讨生长抑素和质子泵抑制剂联合应用预防内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancre-atography,ERCP)术后胰腺炎的作用。方法201例胆胰疾病患者分为用药组97例及对照组104例。用药组ERCP术后用奥曲肽0.1mg皮下注射q8h×24h,泮托拉唑40mg滴注q12h×48h,对照组用生理盐水500ml滴注。ERCP术前,术后6h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后用药组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.06%、8.65%,P<0.01;术后6h及24h高淀粉酶血症的发生率分别为28.87%、48.12%(P<0.05)和11.34%、27.88%(P<0.05)。结论生长抑素和质子泵抑制剂联合应用可减少ERCP术后胰腺炎的发生率。     

孙河诊治原发性青光眼学术思想初探

原发性青光眼是一类高致盲性眼病,包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。在中医学上属“五风内障”范畴。目前西医治疗多采用控制眼压、提高组织血供等方法,中医则多从肝肾气血经络论治,但患者逐渐下降的视力及缺损的视野已成为亟待解决的首要问题。孙河认为本病病位在肝,因肝郁失疏,经脉不通,官窍不得濡养,诸症渐生,继而影响他脏、经络随之受累。治疗以疏肝通窍明目为主,兼清热凉血、养阴止痛等诸法整体调理全身阴阳气血以及保持脏腑经络之间的平衡。笔者在跟师学习的过程中,总结了老师治疗原发性青光眼的辨证思路和诊疗特色,希望能为青光眼的中医诊疗提供新的思路。     

复方蛹虫草颗粒对小鼠免疫功能以及脾淋巴细胞增殖的影响

目的:研究复方蛹虫草颗粒对小鼠免疫功能的影响.方法:动物分正常组、盐酸左旋咪唑组、复方蛹虫草颗粒0.355,0.71,2.13,4.26,8.52,12.78 g·kg-1 ig给药组,采用2,4-二硝基氟苯诱导的小鼠迟发型变态反应(DTH)以及碳粒廓清实验,研究复方蛹虫草颗粒对小鼠免疫功能的作用.采用四甲基氮唑盐(MTT)比色法研究复方蛹虫草颗粒含药血清对小鼠正常以及刀豆蛋白A(ConA)、脂多糖(LPS)诱导的脾淋巴细胞增殖的影响.结果:复方蛹虫草颗粒0.355,2.13 g·kg-1组耳肿胀程度显著高于对照组(P ＜0.01,P＜0.05);复方蛹虫草颗粒0.355,0.71 g·kg-1组能提高小鼠碳吞噬指数(P＜0.05);与空白血清组比较,复方蛹虫草颗粒含药血清显著提高正常小鼠脾淋巴细胞增殖(2.13 g·kg-1组,P＜0.01,4.26,8.52,12.78 g·kg-组,P＜ 0.05);复方蛹虫草颗粒含药血清4.26 g·kg-1组能显著增加ConA刺激的脾淋巴细胞增殖(P＜0.01);复方蛹虫草颗粒含药血清12.78 g·kg-1组能显著增加LPS刺激的脾淋巴细胞增殖(P＜0.05).结论:复方蛹虫草颗粒具有增强免疫功能的作用.     

玻璃纤维桩光固化树脂联合修复前牙的临床观察

前牙牙体严重龋损或颈部深度楔形缺损导致牙髓病、根尖周病，在患牙进行过完善的根管治疗后，临床上常用烤瓷冠或光固化树脂修复，而二者都需使用桩（钉）增加固位，本文对玻璃纤维桩加光固化树脂修复进行探讨，报道如下：     

中药调控细胞自噬治疗心血管疾病研究进展

通过分析相关文献,从中药调控细胞自噬的作用机制、细胞自噬与中医相关性等方面对自噬在治疗心血管疾病中的作用研究进展进行综述,旨在为中医药治疗心血管疾病提供理论依据。     

实习前后护生职业态度及影响因素调查分析

目的探讨实习前后护生职业态度,分析其影响因素,为职业教育提供依据。方法实习前后采用护生职业态度量表对2015级高职护生进行调查,并分析影响其职业态度的因素。结果实习前护生职业态度量表得分为(4.89±0.41)分,实习后为(5.12±0.79)分,影响护生职业态度的因素为个人兴趣、家长、专业教师、临床带教教师、患者及其家属等。结论要培养护生稳定的职业态度,减少护理人才流失,保障护理事业健康有序发展。