二甲双胍抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠NLRP3炎性体相关蛋白表达并减轻其炎症

目的 探讨二甲双胍(MET)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠含pyrin结构域寡核苷酸结合结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)炎性体的调节作用.方法 建立EAE小鼠模型同时设正常阴性对照组,在免疫的第14天(小鼠开始出现神经功能缺损),将建模小鼠随机分成EAE组和MET处理组,MET处理组腹腔注射MET,剂量为...     

现代化消毒供应中心管理与质量控制

消毒供应中心承担医院所有重复使用诊疗械、器具、物品、清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应,是控制医院感染,防止疾病传播的重要部门,消毒供应中心的工作质量直接关系到治疗护理的质量及患者的安危.……     

中山医院非内分泌科住院患者糖代谢紊乱情况调查

 目的 调查2006年1月1日至12月31日复旦大学附属中山医院非内分泌科出院的成年住院患者糖代谢异常的分布和糖代谢的检测现状。方法 以空腹血糖（FBG）或餐后2小时血糖（2hPBG）或糖化血红蛋白（HbA1c）为检索参数,通过HIS系统提取2006年非内分泌科出院的所有成年住院患者（≥18岁）的相关信息,包括姓名,性别,年龄,住院号,病区,出院诊断,FBG,2hPBG,HbA1c等。根据出院诊断将研究对象定义为糖尿病患者和非糖尿病患者。组间计数资料比较采用X2检验。结果非内分泌科住院患者FBG,2hPBG和HbA1c的检测率分别为83.5%,3.3%和5.0%;在非糖尿病患者中,联合检测FBG和2hPBG,糖代谢异常检出率为45.7%,其中糖尿病和糖调节受损(IGR)检出率分别为16.5%和29.2%;其中>60岁组的糖代谢异常者占55.3%,明显高于≤60岁组的37.7%（ =27.7,P<0.05）。结论 大型综合医院住院患者是糖尿病的高危人群,建议常规对这些患者同时进行FBG和2hPBG的检测。     

大学生攻击行为和自尊与自杀风险的关联

目的探讨大学生攻击行为和自尊水平与自杀风险的关联,为制定促进大学生身心健康水平措施提供参考。方法 2017年10—12月采用多阶段整群抽样的方法,在宿州、合肥和马鞍山三市抽取4 154名大学生,采用《自杀行为问卷—修订版》(Suicidal Behaviors Questionnaire-Revised,SBQ-R)《Buss和Perry攻击问卷—中文版》(Buss&Perry Aggression Questionnaire-Chinese Version,AQ-CV)和《Rosenberg自尊量表》(Rosenberg Self-esteem Questionnaire)获取调查对象的基本特征、自杀风险、攻击水平和自尊水平,根据量表总得分百分位数将攻击和自尊分为高水平(>P₇₅)、中等水平(P25～P₇₅)和低水平(25) 3组,采用多因素Logistic回归模型分析攻击行为和自尊与自杀风险的关联及性别差异。结果自杀风险、攻击水平和自尊水平在男生和女生中的分布差异均有统计学意义(χ^2...     

经右侧颈内静脉行右心室心内膜心肌活检的可行性及安全性探讨

目的探讨经右侧颈内静脉行右心室心内膜心肌活检的可行性和安全性。方法该研究为回顾性描述性研究。以2014年12月至2020年6月在中国医学科学院阜外医院及北京协和医院接受心内膜心肌活检的患者为研究对象,这些患者初步临床诊断为疑诊心肌炎、心肌病、不明原因心力衰竭等,研究排除了冠心病患者。收集入选患者的一般临床资料,包括人口统计学资料(年龄、性别、身高、体重)、纽约心脏协会(NHYA)心功能分级、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、胸片、超声心动图、血流动力学指标等。所有患者均经右侧颈内静脉在X线透视、双体位引导下行右心室心内膜心肌活检。计算右心室心内膜心肌活检的成功率。观察患者心内膜心肌活检并发症的发生情况,主要并发症包括死亡、需要紧急心脏手术或高级生命支持、心包填塞需心包穿刺引流、永久性房室传导阻滞需安装永久起搏器等;次要并发症包括不需要心包穿刺的心包积液、暂时(持续<24 h)或永久的右束支传导阻滞、一过性莫氏Ⅱ型2∶1房室传导阻滞需要阿托品治疗或需安装临时起搏器、非持续≥10个QRS波的室性心动过速、持续<12 h心房颤动(房颤)或需要转复的房颤;其他并发症包括心内膜心肌活检后新出现的三尖瓣腱索断裂或反流。另外,分别观察操作第1、2和3年的术者操作后患者并发症的发生情况。结果研究共入选272例接受右心室心内膜心肌活检的患者,其中270例成功完成操作,成功率99.3%。入选患者的年龄(42.7±16.9)岁,其中男性164例(60.3%)。21例(7.7%)患者出现并发症,其中2例(0.7%)出现大量心包积液,属于主要并发症,均行心包穿刺引流后缓解;18例(6.6%)出现微量心包积液,1例(0.4%)三尖瓣前叶腱索断裂,均属于次要并发症。无患者出现死亡、需紧急心脏手术抢救或需要永久起搏器置入等严重并发症。术者进行右心室心内膜心肌活检操作后的第1、2、3年并发症发生率分别为9.3%(13/140)、7.8%(7/90)和2.4%(1/42)。结论经右侧颈内静脉入路X线引导下行右心室心内膜心肌活检安全、可行,且随着操作者熟练程度的提高其并发症发生率有降低的趋势。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者氧化应激水平和血管内皮功能观察

目的评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者氧化应激状态和血管内皮功能血清相关标志物的变化。方法正常健康对照者200名(正常对照组),男51名,女149名,平均年龄为(53．4±10．6)岁;经冠状动脉造影检查(CAG)诊断为冠心病患者200例(CAG阳性组),男163例,女37例,平均年龄为(60．3±10．4)岁;经CAG排除的非冠心病患者135例(CAG阴性组),男82例,女53例,平均年龄为(57．8±8．2)岁。患者为2004年9月至2006年1月在我院行首次CAG的住院患者,并排除合并脑血管意外等病变者。评估各组人群的糖、脂代谢等情况。采用分光比色法测定各组受试者的血清抗超氧阴离子自由基(O2(?))活力、脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力和一氧化氮(NO)水平,并对这些指标与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的关系进行相关性分析。结果CAG阳性组的血清抗O2(?)活力、tNOS、iNOS、NO水平均明显低于正常对照组(P值均<0．001),血清MDA水平则明显高于正常对照组(P<0．001)。CAG阳性组血清抗O2(?)活力与CAG阴性组相近(P=0．634),但MDA水平仍明显高于CAG阴性组,同时tNOS、iNOS和NO水平均明显低于CAG阴性组(P值均≤0．001)。CAG阴性组血清抗O2(?)活力明显低于正常对照组(P=0．002),MDA水平明显高于正常对照组(P=0．001),两组间tNOS水平相近(P=0．967),但CAG阴性组的iNOS和NO水平明显低于正常对照组(P≤0．001)。CAG阳性组患者血清NO水平等指标与冠状动脉病变严重程度无明显线性相关。高血清一氧化氮合酶(NOS)水平者患冠心病的风险减少(P=0．002),而男性、高龄、糖尿病及血清高MDA水平增加冠心病患病风险(P值均≤0．01)。结论冠心病患者存在血管内皮功能障碍,体内氧化应激水平较高,其血清清除超氧阴离子能力下降。监测冠心病高危人群的血清NOS和MDA水平有助于冠心病风险的评估。     

黑曲霉转化穿山龙皂苷制备prosapogenin B工艺的探究

目的 探究黑曲霉转化穿山龙皂苷制备prosapogenin B工艺.方法 应用薄层色谱技术,从微生物菌库中筛选出能将穿山龙皂苷进行生物转化的阳性菌.使用微生物发酵技术,对该皂苷转化过程进行规模化放大,并结合色谱技术对转化产物进行分析跟踪和分离纯化.采用核磁共振技术,对转化产物进行结构鉴定.结果 穿山龙皂苷在黑曲霉的共培...     

重庆市精神卫生资源空间分布及配置公平性

目的:了解重庆市精神卫生资源情况，为优化医疗资源配置提供参考。方法:使用国家卫生健康委员会的全国医疗机构查询和《2021年重庆市卫生统计年鉴》获取2020年重庆市精神卫生机构和床位数数量；用问卷调查获取2020年重庆精神卫生医师和注册护士人数。采用探索性空间分析方法分析各项资源的分布，用基尼系数、洛伦兹曲线和卫生资源集聚度评价资源配置，运用熵值法构建指标，综合评价各区县的资源配置公平性。结果:2020年重庆市精神卫生机构95家，实有床位数共22 314张，医师共有959人，注册护士共有2530人。总体上，精神卫生物力资源基尼系数均小于0.4,精神卫生人力资源大多处于警戒水平。中心城区和丰都县为中心的区域综合得分较高即资源配置较好，渝西南、渝东北、渝东南部分地区得分较低。结论:重庆市精神卫生资源空间分布不均，卫生资源配置公平性区域差距较大。     

急性基底节脑梗死患者面孔情绪识别研究

目的：探讨急性基底节脑梗死患者识别基本面孔情绪的特点及影响因素。方法：选取2021年1月—2022年7月在我院住院治疗的急性基底节脑梗死患者40例作为实验组，其中左侧和右侧基底节梗死患者分别为20例，选取同期健康者20例作为对照组，对两组分别进行六种基本面孔情绪(喜、惊、怕、悲、厌、怒)的识别能力测试，同时还需要完成简易智力状态检查量表、言语流畅度测试、数字警觉测试等神经心理学背景测试。结果：两组简易智力状态检查量表及言语流畅度测试得分无明显差异(P>0.05),而实验组数字警觉测试评分低于对照组(P<0.01)。基本面孔情绪识别测试显示实验组患者对“悲”“厌”的情绪识别得分明显低于对照组(P<0.05),另外对左右侧基底节梗死患者进行亚组分析发现右侧基底节脑梗死患者对“悲”“厌”的情绪识别障碍相比左侧更明显，其中左侧得分明显高于右侧得分(P<0.05),相关分析显示急性基底节脑梗死患者对“悲”“厌”的基本面孔情绪识别得分与数字警觉测试得分具有正相关性(r=0.389、0.621)。结论：急性基底节脑梗死患者对基本面孔情绪中的“厌”“悲”两种情绪识别能力减退，而...     

2010—2019年凉山州抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素分析

目的 分析四川省凉山州2010—2019年抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，利用艾滋病基本防治信息系统中2010—2019年现住址在凉山州经吸毒感染艾滋病病毒且已经开始抗病毒治疗的HIV/AIDS患者，计算研究对象截止观察终点的平均生存时间，采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象生存时间的因素，检验水准α=0.05。结果 共纳入研究对象9 968例，共随访57 1762人月，平均年龄(33.84±6.90)岁，平均生存时间(41.47±26.96)月。至随访观察终止时间，死亡1 197例，治疗第6月、第12月、第36月、第60月和第120月累计生存率分别为99.23%、98.36%、93.37%、87.94%和77.66%。Cox回归分析结果显示，年龄40～49岁、男性、BMI<18.5kg/m²、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/mm³、感染HBV、疾病处于Ⅱ期及以上阶段、随访机构为县级及以上医疗机构、治疗方案为TDF/AZT+3TC+NVP、...