经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析

目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72 h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。     

用体外释放度优选硝酸咪康唑缓释凝胶基质的研究

目的：优选硝酸咪康唑缓释凝胶剂的处方。方法：采用正交设计法,以聚卡波菲、甘油、山嵛酸甘油酯的用量为因素,以累积释放度作为考查指标,对硝酸咪康唑缓释凝胶剂的处方进行优选。结果：优选的凝胶剂最佳处方为聚卡波菲1.5 g、甘油5 mL、山嵛酸甘油酯2.0 g。结论：体外累积释放试验筛选硝酸咪康唑凝胶剂处方可行,所得缓释凝胶的质量符合2015年版《中国药典》有关规定。     

经Kocher点-侧脑室额角入路内镜手术治疗高血压性脑出血患者的疗效观察

目的 观察经Kocher点-侧脑室额角入路内镜手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 选取2018年5月至2021年5月于南京鼓楼医院集团宿迁医院接受治疗的65例高血压性脑出血患者,按照随机数字表法分为参照组(32例,实施颅骨钻孔穿刺手术治疗)和试验组(33例,实施经Kocher点-侧脑室额角入路内镜手术治疗),对...     

治愈轉筋病二例驗方介紹

按这里所說的轉筋,不是指霍乱轉筋:是指下肢感寒而有发作性的转筋(西籍名之为腓腸肌痙攣)。此证当发作时,頗为痛苦,冬季患此者較多,常在水中工作者,亦常发生此証。医以寒主收引論治,实吻合病情。予近获一驗方,用治此証,效如桴鼓,茲介紹如后: 据鮑相璈编辑之《驗方新編》卷八云:“腿痛轉筋,气冲入腹,此寒极也,若不急治,痛冲入腹心难救。急用木瓜、吳茱萸各二錢,食鍥五分,水煎服,即煎。”予第一次用此方时,因患者无气冲入腹及痛冲入心之现象,不免有所疑虑。惟細察該方,实非剧藥,乃敢試用之,其治验例,詳述于下:     

不同年龄段男性急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征的对比分析

目的比较不同年龄段男性急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的临床特征,以期为临床制定有针对性的干预策略提供参考。方法连续选取2016年1月—2018年6月于徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的男性ASTEMI患者543例,根据发病年龄分为55岁组163例、55～64岁组152例、65～74岁组138例、≥75岁组90例。比较4组患者一般资料、实验室检查指标、住院期间药物使用情况、发病诱因、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况、PCI相关情况。结果 (1)4组患者体质指数(BMI)、住院时间、冠心病重症监护室(CCU)入住时间、吸烟率、典型胸痛发生率、行急诊经皮冠状动脉介入治疗者所占比例、左心室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P0.05);4组患者收缩压、舒张压、饮酒率及高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、陈旧性心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)4组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)比较,差异有统计学意义(P0.05);4组患者血红蛋白、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿酸、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、肌钙蛋白(TnI)峰值比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)4组患者住院期间氯吡格雷、替格瑞洛使用率比较,差异有统计学意义(P0.05);4组患者住院期间利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)4组患者中因过量饮酒、感染而发病者所占比例比较,差异有统计学意义(P0.05);4组患者中因体力应激、精神应激而发病者所占比例及无明显发病诱因者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)4组患者住院期间非致死性心肌梗死、再次血运重建、心源性休克、心力衰竭比较,差异无统计学意义(P0.05),而4组患者住院期间恶性心律失常、全因死亡发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(6)4组患者心肌梗死部位,罪犯血管为左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)者所占比例,分叉病变为左主干(LM)-LAD-LCX、LAD-左回旋支对角支(DLCX)、LCX-钝缘支(OM)、RCA-左心室后支(PL)-后降支(PDA)者所占比例,慢血流及冠状动脉血栓负荷发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);4组患者冠状动脉病变支数、罪犯血管为左主干(LM)者所占比例、支架置入数、Gensini积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄段男性ASTEMI患者临床特征存在一定差异,55岁男性ASTEMI主要与吸烟、过量饮酒、超重和/或肥胖等有关,且典型胸痛发生率较高,而≥75岁男性ASTEMI典型胸痛发生率较低、冠状动脉病变严重程度较重,因此应针对不同年龄段男性ASTEMI患者临床特征进行有针对性的干预。     

脑室外引流相关脑室炎危险因素对比研究

目的 探讨脑室外引流相关脑室炎的危险因素.方法 将71例经脑室外引流治疗的患者分成脑室炎组和对照组,对其年龄、性别、原发疾病、导管放置时间及数量进行对比分析.结果 71例患者放置96根引流管,其中13例出现脑室炎,发生率为18％,男8例,女5例,放置导管时间平均18.5 d,导管数1.7根,病因分别为外伤3例,肿瘤3例,脑室出血5例,动脉瘤蛛网膜下腔出血急性脑积水2例.统计分析显示原发疾病和导管数量是脑室外引流相关脑室炎的危险因素.结论 脑室外引流相关脑室炎的发生与原发疾病和导管放置数量相关,引流的时间越长,发生脑室炎的风险越高,与患者的年龄和性别无明显相关性.     

医院人事分配制度改革运行效果评价

①社会主义市场经济在我国的逐步建立，医疗市场不可能游离于市场经济之外，医院作为医疗市场的主体，必须更新观念，转变职能，积极改革，遵循市场经济规律，主动参与竞争，迎接挑战。②《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出，卫牛机构要通过改革和严格管理，建立起有责任、有激励、有改革、有竞争、有活力的运行机制。③中组部、国     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的研究进展

灯盏花素是从灯盏花中提取的多种黄酮类化合物,含有超过85%的灯盏乙素,为中国传统医药中的活血化瘀类药物,常用以改善脑血供。研究表明,灯盏花素具有舒张血管、抗血栓、心肌保护、抗心律失常等功能。而慢性肺源性心脏病简称“肺心病”是临床上一种常见的呼吸-循环系统疾病,近年来发病率逐年上升,不仅影响患者正常生活,严重时还会威胁患者生命安全。常规治疗慢性肺源性心脏病效果有限。目前,多个临床试验表明,灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病效果显著好于常规治疗。本文对灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效和安全性进行了综述。     

替莫唑胺在恶性胶质瘤治疗方面的研究进展

恶性胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,替莫唑胺（TMZ）是一种临床上用于治疗恶性神经胶质瘤的DNA-烷化剂药物。DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）的表观遗传沉默是TMZ治疗恶性胶质瘤的重要靶点,因此,对于缺乏MGMT启动子甲基化的肿瘤患者TMZ不能发挥有效的治疗效果。同时,研究表明通过基因治疗降低MGMT水平可显著增加TMZ的治疗作用,降低治疗抗性。因此,本研究对TMZ在恶性胶质瘤治疗的作用机制和化学抗性进行综述,以期为今后TMZ的临床应用提供理论依据。