慢性硬膜下血肿72例治疗体会

临床资料1997年4月～2001年4月,共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人72例。全部为老年人,52～83岁,平均年龄60.2岁。男66例,女6例。主要临床表现有头痛、乏力,智能障碍,单侧感觉障碍或偏瘫,以及癫痫等。按Kendeer临床表现分级法:Ⅰ级22例,Ⅱ级45例,Ⅲ级5例,Ⅳ级0例。CT表现:72例全为单侧发病,右侧略多于左侧。表现为颞顶叶边缘等或低或略高密度“新月形占位”,单侧脑室受压变形或消失,中线不同程度移位。手术方法:在“顶结节”后方,采用“宁高不低,宁后不前”的原则,做由后     

江苏省农村妇女心理健康现状及影响因素研究

目的了解江苏省农村妇女心理健康现状及其影响因素,从而推动新农村的和谐发展。方法采取分层随机抽样的方法,采用自行设计问卷及SCL-90量表对1 551名农村妇女进行调查。结果江苏省农村妇女的心理异常率为34.82%,多因素Logistic回归显示,江苏省农村妇女心理健康的影响因素有文化程度、睡眠质量、健康状况、体检方式、婆媳关系、丈夫是否外出打工。结论江苏省农村留守妇女心理健康状况较差,文化程度低、睡眠质量差、健康状况差、体检频率低、婆媳关系不好、丈夫外出打工者,其心理健康状况更差。     

女性亚健康的日常调理与饮食保健

随着生活节奏的不断加快、长期超负荷工作带来思想压力过大、睡眠不足、饮食不规律、缺少运动等原因而导致人们，尤其是女性的身体状况出现这样或那样的问题；同时，由于女性运动不当、营养不均衡、心理失衡等因素，加上诸如天气、工作和生活环境及女性特殊的生理特点，越来越多的女性出现精力不济、情绪低沉、脾气暴躁、困倦乏力，甚至出现记忆力减退、畏寒肢冷、头晕头痛、性欲冷淡的现象。随着人们对女性健康关注度的提高，如何改善这种状况已成相关人员的研究内容。     

动态颅内压监测对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后治疗的意义

目的探讨动态颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(sTBI)标准大骨瓣减压术治疗的指导意义。方法对62例(监测组)sTBI标准大骨瓣减压患者术后行ICP监测,根据ICP值调整治疗方案,并与同期未行ICP监测的46例(常规组)sTBI标准大骨瓣减压患者的疗效、并发症及甘露醇应用的时间和计量作比较。结果监测组脱水剂应用时间及剂量较未监测组低,监测组急性肾功能损伤和电解质紊乱发生率较未监测组低,而肺部感染、尿路感染和上消化道出血等三种并发症方面差异无统计学意义;监测组预后优于常规组。结论动态ICP监测能较好地反应sTBI标准大骨瓣减压术后ICP的变化,通过个体化治疗能有效控制ICP,维持脑灌注压,减少并发症,降低sTBI的致残率和病死率。     

经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析

目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72 h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。     

某三甲专科医院不良事件分析及对策研究△

目的：通过对医疗机构发生医疗质量安全不良事件进行深入研究,有针对性地探寻有效的预防策略,增强医院医疗安全管理水平。方法：采用回顾性分析研究方法,对2021年至2023年天津某三甲专科医院通过OA系统上报的401起不良事件进行级别、数量、类别等方面分析。结果：2021-2023年不良事件报告例数呈现逐年上升趋势,且不良事件主要集中在Ⅲ级与Ⅳ级不良事件,器械管理类不良事件的上报量最多,占比35.16%。结论：不断完善医疗质量安全管理体系,建立非惩罚性的不良事件激励上报机制,强化医务人员质量安全教育和培训,借助信息化手段建立大数据挖掘工具平台,确保患者的生命安全。     

用体外释放度优选硝酸咪康唑缓释凝胶基质的研究

目的：优选硝酸咪康唑缓释凝胶剂的处方。方法：采用正交设计法,以聚卡波菲、甘油、山嵛酸甘油酯的用量为因素,以累积释放度作为考查指标,对硝酸咪康唑缓释凝胶剂的处方进行优选。结果：优选的凝胶剂最佳处方为聚卡波菲1.5 g、甘油5 mL、山嵛酸甘油酯2.0 g。结论：体外累积释放试验筛选硝酸咪康唑凝胶剂处方可行,所得缓释凝胶的质量符合2015年版《中国药典》有关规定。     

小儿肝豆状核变性的诊断及治疗体会

肝豆状核变性（简称肝豆）临床表现多种多样，初诊病例极易误诊。本院自1985年～1994年共收治肝豆26例，其中15例被误诊，本文对其临床表现、早期诊断、误诊原因等分析如下。1临床资料26例中，男14例，女12例，年龄4～12岁，其中4～8岁11例，9～12岁15例。病程2周～3年。半数以     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后预后的影响

【摘要】 目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入治疗预后的影响。方法 选取徐州医科大学第二附属医院2014年1月至2016年10月来心血内科就诊并行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者405例,根据NLR水平将患者分为高NLR组（NLR≥3.40）和低NLR组（NLR＜3.40）,平均随访12.2（中位数）个月,应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 高NLR组患者的年龄（P=0.078）、血糖水平（P<0.01）、白细胞（WBC）计数（P<0.01）、尿素氮（BUN）水平（P=0.005）高于低NLR组,左心射血分数（LVEF）水平（P=0.002）低于NLR组;住院期间急性心力衰竭（P=0.017）及心室颤动（P=0.027）的发生率显著大于低NLR组;在院外,全因死亡率（P=0.037）、非致死性心肌梗死（P=0.020）、支架内狭窄（P=0.022）、主要心血管事件（MACE）的发生率显著大于低NLR组。二分类Logistic回归分析显示,高血压、血脂异常、LVEF和NLR为患者住院期间及院外发生MACE的独立危险因素（P均<0.05）; ROC曲线下面积为0.649,（95%CI 0.540～0.759）。结论 NLR是STEMI行急诊介入治疗患者住院期间及其远期预后的一个较好的独立预测指标。     

边界距离散射剂量计划模式对肺癌脑转移瘤射波刀治疗的剂量学影响研究

目的：探讨边界距离散射剂量(boundary range scattering dose,BRSD)计划模式对肺癌脑转移瘤射波刀治疗的剂量学影响。方法：选取2021年1月1日至2021年12月31日在某院放射治疗科治疗的15例肺癌脑转移瘤患者的定位影像资料,将其导入射波刀的Multiplan 4.0.3治疗计划系统,针对每名患者分别制订分次立体定向放疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)计划(作为FSRT计划组)和BRSD计划(作为BRSD计划组)。其中FSRT计划组按常规方法针对计划靶区(planning target volume,PTV)制订计划,使V₁₀₀覆盖95%以上的PTV;BRSD计划组针对大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)制订计划,参数条件与FSRT计划组相同,并最终归一处方剂量到PTV上,使V₁₀₀覆盖95%以上的PTV。通过剂量体积直方图和等剂量曲线分布图比较2组靶区和正常组织的剂量学参数。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果：BRS...