某新建医院连续五年多重耐药菌目标性监测结果分析

目的 了解某新建医院多重耐药菌（MDRO）的分布特征及变化趋势,明确 MDRO 防控工作的重点。方法 收集郑州颐和医院2013年7月—2018年6月住院患者检出的目标性病原菌株,对其中分离的MDRO分布及变化趋势进行统计分析。结果 5年间共检出目标性病原菌7 395株,其中MDRO共812株。分离的MDRO中以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）居多（185株,22.78%）,其次为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP,180株,22.17%）。5年间MDRO总检出率为10.98%,年均检出率呈总体升高的趋势（χ2=20.245,P < 0.001）。MDRO感染类型以社区感染为主（535 例,65.89%）,本院 MDRO 感染患者主要集中在神经外科、重症医学科、神经内科、呼吸科。结论 我院MDRO防控形势正随着开诊时间的延长而逐渐严峻,CR-AB和CR-KP的监测和管理是MDRO防控工作的重点。     

运动皮质刺激治疗神经病理性疼痛研究进展

不同原因导致的外周和中枢神经病理性疼痛在临床具有较高的发病率,且治疗效果往往欠佳。运动皮质刺激(motor cortex stimulation, MCS)是20世纪80年代出现的一种治疗慢性疼痛的方法,因其对疼痛良好的治疗效果而被越来越多的用于临床。近年来,更多的运动皮质刺激技术方法得以发展,镇痛效果也不断提高。本文主要梳理了在疼痛治疗中,硬膜外运动皮质刺激(epidural motor cortex stimulation, eMCS)、重复经颅磁刺激(transcranial magnetic repetitive stimulation, rTMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)的临床疗效和镇痛机制,以期推动运动皮质刺激镇痛的基础研究和临床应用。     

髓心减压人工骨植入治疗早期股骨头坏死的护理

目的探讨个性化护理对早期股骨头坏死行髓芯减压患者的应用。方法选择在我院治疗的50例股骨头坏死患者,均行髓心减压人工骨植入术,所有患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规护理结合个性化护理,而对照组给予常规护理,术后3个月观察两组患者的Harris髋关节评分。结果实验组经个性,化护理后Harris髋关节评分总体分布较对照组好（χ^2=4．20,P〈0．05）。结论经个性化护理后髓芯减压患者的Harris髋关节评分较高,利于患者术后康复。     

今天，信息技术正颠覆医疗模式……——北京安贞医院心内科主任马长生教授访谈

伴随无线网络的迅速普及和技术进步,对医疗资源紧缺、医疗费用持续攀升、医疗服务渗透率较低的我国来说,移动医疗将成为应对当前各种挑战的主要选项之一。“移动医疗（Mobile Health,Mheahh）是当代最大的技术突破,未来我们将致力于搭建移动平台,解决心血管领域的医疗难题。”在2014年心血管疾病药物治疗高峰论坛上,首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生教授淡到移动医疗最新动态时如此表示。     

中国汉族人群CYP2C9及VKORC1基因多态性及其对华法林用药剂量的相关性研究

目的分析中国汉族人群CYP2C9和VKORC1的基因多态性及其与华法林稳定维持剂量的相关性。方法回顾性研究。收集2017年10月至2018年4月在北京大学人民医院进行凝血分析检测的458例中国汉族患者,男性213例,女性245例,年龄范围26~94岁。采用PCR-荧光探针法检测CYP2C9*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因多态性,458例患者中服用华法林进行抗凝治疗且凝血酶原时间国际标准化比值(INR)达标(在2.0~3.0范围内)的患者130例,记录患者基本信息、华法林用药剂量及凝血酶原时间国际标准化比值(INR),应用SPSS统计分析数据,与美国FDA推荐的不同基因型患者华法林推荐剂量的参考表格进行对比,并且对华法林预测剂量公式进行简单验证。结果458例抗凝患者中CYP2C9*1/*1(AA)基因型频率90.8%,CYP2C9*1/*3(AC)基因型频率8.5%,CYP2C9*3/*3(CC)基因型频率0.7%;VKORC1-1639GG基因型频率0.9%,VKORC1-1639AG基因型频率14.2%;VKORC1-1639AA基因型频率84.9%。在达到抗凝指标(国际标准化比值INR 2.0~3.0)后,结果显示CYP2C9*1/*3与*3/*3基因型患者平均每日剂量为(2.92±1.29);3(2.75,3.375)mg,低于野生型CYP2C9*1/*1基因型患者所需的平均每日华法林剂量(3.91±1.63);3(3,5)mg,差异有统计学意义(P=0.018)。VKORC1纯合突变基因型VKORC1-AA患者平均每日剂量为(3.68±1.64);3(3,4.31)mg,低于杂合基因突变型的平均每日剂量(4.54±1.29);4.5(3.28,6)mg,差异有统计学意义(P=0.001)。不同VKORC1+CYP2C9基因型患者的华法林应用剂量与美国FDA参考表格的推荐剂量具有一致性。Miao2007公式的预测准确度较IWPC公式低,且94.1%的患者华法林剂量被低估。结论携带CYP2C9*3突变基因或VKORC1-AA纯合突变基因型的患者所需华法林剂量较低,CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林稳定维持剂量具有一定的相关性。     

四川省某市区农村留守初中生行为问题与自我意识研究

目的 了解绵阳市游仙区农村留守初中生的行为问题与自我意识水平及其性别差异.方法 采用Achenbach儿童行为量表、Piers-Harris儿童自我意识量表对绵阳市游仙区2所农村中学初一至初三年级842名初中生进行调查.结果 男生在行为问题得分上留守与非留守均无统计学意义;女生在行为量表中留守组内向行为得分和行为问题总...     

蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床疗效

目的:探究蒙医针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取2018年3月-2019年12月我院收治的94例周围性面瘫患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组与研究组,每组47例.对照组运用西药醋酸泼尼松治疗,研究组采用蒙医针灸治疗,对比两组治疗总有效率、面部神经恢复程度.结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95.74％(4...     

粪便性状及分析前标本处理方式对钙卫蛋白检测结果影响探讨

目的 探讨采样方式、离心条件等相关分析前因素对不同性状粪便的钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)检测结果的影响,从而进一步优化粪便FC检测流程.方法 收集在上海交通大学医学院附属新华医院进行粪便FC项目检测的粪便标本357例,按照布里斯托大便分类量表进行性状评估.选取不同性状的粪便标本同时进行称量法和...