影响癌症患者生活质量的心理因素及应对措施

随着医学模式的转变,在药物临床试验中,研究者对受试者的生活质量越来越受到普遍的关注。大量研究表明,癌症患者的生活质量较其生存率、病死率更能准确反应患者的治疗效果。但癌症本身及其相关治疗引起的不良反应都会给患者的生理、心理、生活带来严重的影响,从而导致患者生活质量的下降。如何提高在药物临床试验中晚期癌症受试者的生活质量,帮助其减轻心理痛苦,获得精神和心理上的满足,已成为研究人员高度重视的问题。我们对2010年1月至12月在我肿瘤内科入组临床试验的晚期癌症的受试者100例进行问卷调查、分析,来探讨癌症受试者的心理因素及应对措施,介绍如下。     

手足口病患儿免疫球蛋白及补体检测临床分析

目的探讨手足口病患儿免疫球蛋白和补体的变化情况,为临床疾病的诊治提供有价值的信息。方法选取儿科收治的200例手足口病患儿为观察组,另外选取同期在我院行健康体检的健康儿童30例为健康对照组。对比2组患儿的免疫球蛋白[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）以及免疫球蛋白M（IgM）]以及补体（C3、C4）的浓度变化情况。结果观察组患儿IgA以及IgG水平均显著低于健康对照组（t=8．39、14．96,均P〈0．05）,而2组受试者IgM水平的对比,其差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组C3以及C4水平均显著低于健康对照组（t=12．97、6．52,均P〈0．05）。结论检测手足口病患儿的免疫球蛋白和补体等相关指标对手足口病的诊断以及治疗方案的制定有一定的指导意义。     

紫外可见分光光度法测定苣荬菜根部总三萜皂苷的含量

目的用紫外可见分光光度法测定苣荬菜根部总三萜皂苷的含量。方法采用AB-8、D-101、D-4020、HPD-400和NKA-95种大孔树脂对苣荬菜根部总三萜皂苷进行纯化,以齐墩果酸为对照品,50g·L-1香草醛-冰醋酸、高氯酸为显色系统,在546nm波长处测定总三萜皂苷含量。结果在AB-8、D-101、D-4020、HPD-400和NKA-9 5种树脂中,D-101对苣荬菜根部总三萜皂苷纯化效果最好;齐墩果酸质量浓度在0.034 2⁰.106 5mg·mL-1范围内,吸光度与含量呈良好的线性关系,回归方程Y=8.298 2 X-0.084 9(r=0.999 6),平均加样回收率为95.3%,RSD=1.5%(n=5),苣荬菜根部总三萜皂苷含量为0.202%,RSD=2.6%。结论该方法操作简单,快速灵敏,准确可靠,对设备要求不高,适用于苣荬菜根部总三萜皂苷的含量测定。     

2011-2012年龙华医院新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查

目的 调查我院RDS的发病率、病死率、治疗现状、并发症以及预后情况,找岀与国内先进NICU的差距,进一步提高RDS的诊疗水平,降低新生儿死亡率和致残率.方法 采用分层抽样的方法抽取我院新生儿科2011年6月至2012年5月收治的RDS患儿,统计其发病率、高危因素、产前激素的使用率及作用、胎龄分布特点、治疗现状（PS、CPAP、MV等治疗技术的使用情况）、并发症、病死率、住院时间和医疗费用等.结果 共收住RDS患儿76例,其中早产儿67例、足月儿9例,占总住院人数的3.40％,占活产婴儿的0.97％,病死率3.95％,89％使用固尔苏,84.21％使用CPAP,69.74％使用INSURE技术,感染、呼吸暂停、颅内岀血、NEC等为主要并发症,总治愈率88.16％,平均住院天数23.47 d,平均住院费用25 196.73元.结论 发病后尽早给予CPAP或INSURE技术,可减少有创通气的使用,减少并发症,提高治愈率.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的观察长春瑞滨与顺铂联合化疗对晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法长春瑞滨25 mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期肺鳞癌32例,3周为1个治疗周期,2个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期。结果 32例均化疗2个周期以上,其中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总缓解率（CR＋PR）53.12%,1年生存率42.8%,中位缓解期6.8个月,肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月,半数生存期（MST）为10.4个月。药物毒副作用方面,主要集中在消化道反应和骨髓抑制方面。即消化道反应：Ⅳ度恶心、呕吐占14.2%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19.4%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41.7%。结论长春瑞滨与顺铂联合对于治疗晚期肺鳞癌不但疗效好,而且不良反应轻,患者可耐受。     

325例儿童药品不良反应报告分析

目的分析我院儿童药品不良反应（ADR）发生的情况以及引发ADR的相关因素,为临床合理用药及正确评价ADR的发生提供参考。方法对我院收集的2010～2012年的325例ADR进行分类汇总,并加以分析。结果在325例儿童ADR中,男性患儿占230例（70．77％）,女性患儿占95例（29．23％）。静脉给药者居多,占296例（91．08％）。抗微生物药引起的ADR居首位,共40种抗微生物药物,引起156例ADR,占总例数的48．00％。皮肤及其附件损害是ADR最主要的临床表现,占总例次的77．41％。结论ADR的发生与给药途径、药品种类等多种因素相关,应加强ADR的监测及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生。     

鱼肝油滴剂调和生地榆粉外敷治疗小儿臀红疗效观察

目的观察鱼肝油滴剂调和生地榆粉外敷对小儿臀红的临床疗效。方法选取我院2010年2月至2013年2月收治或发生过臀红的患儿78例作为研究对象,随机分成鱼肝油地榆组、植物油组、生理盐水组,根据臀红的不同分度,分别给予治疗。结果 3种不同的治疗方法比较,鱼肝油地榆组的疗效明显优于其他2组,差异有高度统计意义（P〈0.01）。结论鱼肝油调和生地榆粉外敷治疗小儿臀红疗效确切,效果明显优于传统疗法,且简便易行,值得临床推广。     

糖尿病护理门诊对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局效果评价

目的：探讨糖尿病护理门诊持续动态管理对妊娠期糖尿病人群的干预效果。方法妊娠期糖尿病患者140例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各70例,进行监测评估。对照组患者于产科门诊给予一般咨询及饮食指导。研究组患者在糖尿病护理门诊建立完整个人资料档案,通过咨询指导及危险因素干预,实施健康管理干预,对比分析两组患者干预后患者围生期结局差异。结果干预后,研究组与对照组餐后2 h血糖[（6.6±1.3） mmol/L比（8.5±0.7）mmol/L,t=2.784,P=0.003）],糖化血红蛋白[（5.6±0.3）%比（6.3±0.4）%,t=2.159,P=0.003]明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组孕妇围生期及围生儿发病率（妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎患病率）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病护理门诊可以对妊娠期糖尿病人群实施有效管理,降低餐后血糖,降低围生期发病率,改善母儿预后。     

药学服务新模式下药师职责核心——合理用药

探讨药学服务模式转型中我院药师在不合理处方干预、处方点评、药师参与临床治疗、药品不良反应监测、合理用药宣传和咨询等方面开展多种形式的药学技术信息服务,自觉成为医、药、护医疗团队中的一员。     

强力吸引器和吸唾器在窝沟封闭中的应用效果观察

目的比较强力吸引器和吸唾器在窝沟封闭中的应用效果。方法将40例接受窝沟封闭的学生采用自身半口对照法,一侧应用强力吸引器,另一侧应用吸唾器,比较两组的操作时间、酸蚀次数、舒适度及窝沟封闭剂完整保留率。结果两组的操作时间、酸蚀次数、舒适度比较差异有统计学意义（P〈O．05）。强吸组的窝沟封闭剂完整保留率为97．50％,弱吸组的窝沟封闭剂完整保留率为92．50％,差异无统计学意义（P〉O．5）。结论在窝沟封闭操作过程中,应用强力吸引器配合吸唾,操作时间短,酸蚀次数少,舒适度好。