重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况。方法选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,对比两组患者临床疗效[客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)]和疾病无进展生存期(PFS)、治疗后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果试验组及对照组患者ORR分别为50.0%和27.8%,DCR分别为87.5%和66.7%,差异有统计学意义(χ^2=3.916、4.736,P<0.05)。试验组患者的PFS为(7.537±0.334)个月,显著高于对照组患者的(5.535±0.373)个月(t=14.187,P<0.05)。治疗后试验组患者糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效显著,可延长患者PFS,降低肿瘤标志物水平,安全性良好,值得临床推广。     

阿尔茨海默病患者药物治疗前后生活质量改善情况对比

目的探讨药物治疗对阿尔茨海默病（AD）患者生活质量的影响。方法对既往未服用过抗精神病药物、促认知药物的61例AD患者服用抗精神病药物和促认知药物,评定12周前后的生活质量,比较其生活质量改善情况。使用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评定疗效。结果61例AD患者治疗后的社会能力、个人整洁、激惹、精神病性症状等4项因子分显著改善（P〈0．05）,社会兴趣、迟缓、抑郁等3项因子分改善不明显（P〉0．05）。结论AD患者在药物治疗后社会能力、个人整洁、激惹、精神病性症状等方面的生活质量有一定程度改善,在临床上可适当考虑使用促认知药物和小剂量的抗精神病药物。     

中医药治疗便秘研究进展

便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证[1].对该症的治疗,中医有着非常丰富的经验.本文就近年来的有关文献综述如下.     

西沙比利加多虑平治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察西沙比利加多虑平治疗功能性消化不良的疗效。方法对56例FD患者随机分为治疗组28例,对照组28例。两组患者均给予西沙比利治疗,治疗组加用多虑平治疗。结果两组患者治疗4周后,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论西沙比利与多虑平联合使用,可提高治疗FD的疗效,值得临床推广应用。     

医工交互在3D打印手术导向器辅助膝关节置换术前规划中的作用

目的探讨医工交互在3D打印手术导向器辅助膝关节置换术前规划中的作用。方法回顾性分析北京大学国际医院骨科部自2018年6月至2022年8月收治的178例3D打印手术导向器辅助膝关节置换手术病例的资料, 男29例、女149例;年龄(68.4±6.2)岁(范围53～86岁);左侧93膝, 右侧109膝。骨关节炎171例193膝, 类风湿关节炎7例9膝。膝内翻194膝, 膝外翻8膝。利用术前规划方案文件资料, 描述性分析从工程师交付初始规划方案开始, 经过医工交互讨论和调整, 直至最终由医生确定手术规划方案为止, 记录手术规划方案的调整次数、调整参数种类以及相应的调整原因。结果 202膝手术规划方案的制定均经过至少一轮的医工交互讨论, 117膝(57.9%)经讨论后进行了调整, 1次调整者100膝(49.5%), 2次调整者10膝(5.0%), 3次调整者5膝(2.5%), 调整最多达4次(2膝, 0.9%);余85膝(42.1%)经讨论后手术医生直接同意工程师的初始规划方案。106膝(52.5%)对股骨侧参数进行了调整, 57膝(28.2%)对胫骨侧参数进行了调整, 其中46膝(22.8%)...     

三酰甘油葡萄糖乘积指数对维持性血液透析患者腹主动脉钙化的评估价值CSCD

目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglycerides-glucose,TyG)乘积指数对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的评估价值。方法纳入在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的MHD患者,收集患者临床资料及生化指标,使用腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,根据钙化评分分成腹主动脉钙化组及非钙化组。分析AAC评分与各指标的相关性,进一步探讨Ty G指数对AAC的评估价值。结果共纳入130例MHD患者,67例(51.5%)患者发生腹主动脉钙化,中重度钙化发生率为36.2%。钙化组年龄、透析龄、体质量指数(body mass index,BMI)、中性粒细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、TyG指数均高于非钙化组(t=-3.642,P<0.001;t=-2.458,P=0.015;Z=3.776,P<0.001;Z=2.041,P=0.041;Z=2.364,P=0.018;Z=6.802,P<0.001;Z=2.113,P=0.035;Z=7.247,P<0.001)。AAC评分与年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、TyG指数呈正相关(r=0.299,P=0.001;r=0.274,P=0.002;r=0.223,P=0.013;r=0.640,P<0.001;r=0.234,P=0.014;r=0.667,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.060,95%CI:1.001~1.122,P=0.046)、透析龄(OR=1.027,95%CI:1.012~1.042,P<0.001)、BMI(OR=1.163,95%CI:1.016~1.331,P=0.028)及TyG指数(OR=133.874,95%CI:18.833~951.649,P<0.001)是MHD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。Ty G指数诊断AAC的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.871(截点8.58,敏感度为80.0%,特异度为84.1%,95%CI:0.812~0.931,P<0.001)。结论MHD患者腹主动脉钙化发生率较高,TyG指数与腹主动脉钙化相关,对腹主动脉钙化的发生有较好的预测价值。     

冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗术中真实体验的质性研究

目的 了解冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中真实体验，旨在为提升PCI术中优质护理服务提供参考。方法 采用现象学研究方法，通过目的抽样，于2021年6月-2022年4月对江苏省某三级甲等医院心内科17例初次PCI术后患者进行半结构式访谈，借助Nvivo 11 Plus软件整理访谈资料，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 冠心病患者初次PCI术中真实体验归纳为5个主题：身体控制剥夺、复杂情绪冲击、术中决策挑战、应对策略激发、术中支持系统强化需求。结论 医护人员需重视冠心病患者PCI术中感受，积极完善护理服务措施，充分调动社会支持资源，强化实施信息支持策略，以改善PCI患者术中体验。     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值

目的：研究DR和螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值。方法：以2018年1月～2020年1月院内收治的200例胸腹部创伤患者为例，对所有患者分别通过DR诊断和螺旋CT诊断，比较两种诊断方法对胸腹部创伤的各种创伤类型（肠系膜撕裂损伤、肝脏受损、肺不张、气胸、胸腔积液、肺挫伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、皮下气肿）诊断准确率。结果：通过DR诊断，其各种创伤类型的诊断准确率为53.0%(106/200)，通过螺旋CT诊断，其各种创伤类型的诊断准确率为91.0%(182/200)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腹部创伤患者通过螺旋CT诊断后得到的诊断准确率明显高于DR诊断，能够对患者的病理类型进行准确评估，应用价值更高。