老年患者股骨粗隆间骨折不同手术时机对预后影响的效果分析

目的观察并分析不同手术时机治疗老年患者股骨粗隆间骨的应用成效。方法选自我院2013~2017年收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将患者随机分为两组,分别为对照组与观察组。对照组为发病48h内进行手术患者,观察组为发病48h后患者,两组患者均采用股骨近端防旋髓内钉固定手术,对两组患者治疗后的临床应用成效和预后成效进行观察研究。结果观察组患者的并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的39.39%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后一个月的死亡率为3.03%、一年的死亡率为15.15%,明显低于对照组患者的9.09%和24.24%,两组预后差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者进行早期的股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗方式,能有效改善患者的髋关节功能,提升其康复速度,充分体现其价值意义,值得临床领域不断采纳与推广。     

压宁定抢救高血压急症30例临床观察

高血压急症会给患者带来突然的危险,病人可能在几小时内死亡,组织器官发生不可逆的严重损害。所以对待每例这类患者均应立即进行抢救,使血压迅速降至理想水平。然而,目前现有的降压药不是降压速度偏慢,就是副作用大或用药剂量不易掌握,不适应现代急救需求。压宁定(Ebrantil)为近年引进的一种新型降压药,研究表明该药具有明显的降压作用。1999年11月至2001年12月作者选择压宁定治疗30例高血压急症留观病人,取得满意疗效,现报道如下:     

233例感染铜绿假单胞菌的老年患者耐药性分析

目的了解感染铜绿假单胞菌老年患者的耐药性特征,为临床预防及治疗提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2014年7月感染铜绿假单胞菌的老年患者病例233例,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性监测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果阿米卡星耐药率最低,其他耐药率低于60%的包括庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、罗米沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶。结论老年患者中分离的铜绿假单胞菌呈现出多重耐药且耐药率不断上升的特点,建议根据药敏结果选择抗菌药物并联合用药。     

儿科药物制剂常见辅料的安全性评价及其应用中的挑战

截至 2019 年,6 000 多家药品生产企业中专注生产儿科药品的企业不足 10 家,生产儿科药品但并非专业生产的厂家不足 30 家,且其中包含了很多外资企业,在3 500 多 种 制 剂 中, 专 为 儿 科 人 群 设 计 的 药 品 不 足60 种,占比不到 2%。 此外,我国药物制剂开发过程中一直存在“重原料,轻辅料”的问题,对药用辅料行业的重视程度不够,且起步较晚,占整个药物制剂产值的 3% ~5%,远低于国外的 10% ~ 20%[4]。 因此,对于儿科制剂中药用辅料的安全性考察尤为重要。 本文拟对儿科用药中常规使用的部分辅料安全性及儿科使用的每日允许摄入量进行系统综述。     

眼眶骨化纤维瘤12例临床分析

目的优化对眼眶骨化纤维瘤的诊断治疗方法。方法收治12例眼眶骨化纤维瘤患者,根据病变范围采用不同切口。结果3例因切除不彻底,于数月后复发,行再次手术,其余9例均无并发症。结论本病是一种以青少年发病为主,具有局部侵袭性的良性肿瘤,手术切除是唯一的治疗方法。     

国医大师张静生运用丹参生脉饮治疗冠心病及冠脉术后再狭窄经验撷菁

张静生教授,主任医师,博士研究生导师,第四批国医大师,首批全国名中医。擅长治疗冠心病,形成自己独到的治疗理念,认为气阴两虚是冠心病发病的始动因素,心脉瘀阻是贯穿冠心病全过程的病理基础。气虚、阴虚是本,气滞痰浊血瘀是标。故用益气养阴、扶正祛邪之法,可通心阳,益心气,血脉得以通行;养阴补血以充盈脉络,达到益气养阴通阳化瘀之目的。故以丹参生脉饮为基础方,辨证加减化裁治疗冠心病。丹参生脉饮由太子参、麦冬、五味子、丹参4味药组成,由生脉饮易人参为太子参、加丹参组成的基本方,具有益气养阴、活血化瘀的功能。临床应用时,需结合病机,根据冠心病患者具体临床表现,结合胸痛、后背痛、高血压、心衰等症状或合并症,加入常用药对或药物组合应用。由于冠心病患者老年人较多、病程较长,丹参生脉饮方较柔和,长期服用较为适合。     

沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响

目的 分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(r Sc O2)与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法 选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO₂、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果 转入沙滩椅体位后所有病人的rScO₂和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO₂和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO₂和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,...     

戈壁沙漠驻训士兵疲劳特点的量化分析

目的分析戈壁沙漠军训中战士的疲劳特点,为防治措施提供依据。方珐运用疲劳评定量表,对戈壁沙漠驻训士兵在军训中的疲劳特点进行量化分析,并与普通环境下训练的士兵进行对照分析。结果与对照组比较,戈壁沙漠驻训士兵的疲劳程度量化因子和环境敏感性的量化因子变化较明显（P〈0．01）。结论运用量化分析可以提高疲劳程度及特点的判断水平,对加强戈壁沙漠特殊环境的防护有指导意义。     

人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的临床观察

目的 观察人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的效果。方法 选取2017年1月至12月于上海中医药大学附属普陀医院眼科诊治的73例中医辨证为“脾肺气虚”证的结膜松弛症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（36例）和对照组（37例）。治疗组口服人参葛根方,对照组采用玻璃酸钠滴眼液。治疗2个月后比较两组患者治疗前后的泪河面积（TMA）、中医证候积分、眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SⅠT）。结果 治疗后,治疗组的中央点TMA高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组的鼻侧点和颞侧点的TMA比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分、OSDI低于对照组,治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的SⅠT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后的OSDI和中央点TMA均呈负相关（P<0.05）。结论 人参葛根方可以作为结膜松弛症脾肺气虚证的一种有效的中医药替代疗法。