构建应急医疗救助制度需明确四个问题

<正>面对突发公共卫生事件,需进一步构建应急医疗救助制度。应急医疗救助制度是指政府通过提供资金、政策与技术支持,或社会通过各种慈善行为,对突发事件造成疾病而无经济能力治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的贫困群体,实施专项帮助和经济支持,使相关群体获得必要的医疗服务,以维持其基本生存能力,从而应对突发事件的一种医疗保障制度。要建立应急医疗救助制度,需要对其性质、权利来源、指导思想和救助标准进行界定和明确。     

Prpf40b基因缺失诱发大鼠心脏结构异常

目的 构建Prpf40b基因敲除大鼠,为该基因的生物学研究建立工具动物,同时初步探究该基因缺失后对心脏发育的影响.方法 利用CRISPR/Cas9技术构建Prpf40b基因敲除大鼠,测序及PCR技术鉴定敲除大鼠构建成功及仔代大鼠基因型.通过超声影像技术分析敲除大鼠心脏结构形态和功能改变,随后通过病理组织学观察分析该基因...     

栀黄退热散外敷佐治小儿外感发热的临床观察

目的:观察栀黄退热散外敷不同穴位配合泰诺林口服对小儿外感发热的退热作用。方法:采用随机单盲对照临床试验,纳入外感发热患儿180例,随机分为泰诺林对照组,外敷神阙+泰诺林组,外敷涌泉+泰诺林组,在泰诺林口服基础上,两个治疗组分别予栀黄退热散外敷神阙和涌泉,观察用药前、用药后1/2h、1h、2h、4h、6h、8h体温变化及不良反应。结果:栀黄退热散外敷特定穴位配合泰诺林口服,在退热幅度和退热持续时间上均优于单用泰诺林(P<0.05);两个治疗组比较无显著性差异(P>0.05);试验中未发现不良反应。结论:栀黄退热散治疗小儿外感发热有效、安全、方便,其配合西药退热剂使用具协同效应,外敷神阙和涌泉疗效相当。     

β3肾上腺素能受体激动剂对离体人肺脏肺泡液体清除的作用

目的：制备离体人肺脏模型,探讨β3肾上腺素能受体激动剂CGP-12177对肺泡液体清除率（AFC）的作用及其机制。方法：以肺泡内Evans蓝标记的白蛋白浓度的变化测定AFC。首先将10^-4 mol/L到10^-7 mol/L的CGP-12177分别灌注到离体人肺脏肺泡腔内,测定AFC的变化。然后将10^-5 mol/L CGP-12177分别与α受体阻滞剂酚妥拉明、β1受体阻滞剂阿替洛尔、β2受体阻滞剂ICI-118551、β3受体阻滞剂SR59230A、钠通道阻断剂氨氯吡咪、Na^＋-K^＋-ATP酶阻断剂哇巴因混合后灌注到离体人肺脏肺泡腔内,测定AFC的变化。结果：10^-7 mol/L和10^-4 mol/L CGP-12177对离体人肺脏肺泡液体清除率没有影响,10^-6 mol/L和10^-5 mol/L的CGP-12177能够显著提高离体人肺脏肺泡液体清除率。CGP-12177增加离体人肺脏AFC的作用能够被SR59230A、氨氯吡咪和哇巴因抑制。结论：高选择性CGP-12177主要通过调节Na^＋-K^＋-ATP酶的活性提高离体人肺脏肺泡液体清除能力。     

中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死40例

目的观察中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将近年来我院收治的72例急性腔隙性脑梗死患者随机分为两组,对照组32例用西医活血抗凝、降低颅内压、营养脑组织治疗,治疗组40例在西医治疗基础上加中药补肾益气、活血化瘀治疗。主要观察治疗前后临床症状、血液流变学及血脂的变化。结果总有效率对照组为87.5%,治疗组为92.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合疗法,能有效稳定和改善生命体征,减少病死率及致残率,在急性腔隙性脑梗死的治疗方面明显优于对照组。     

穿心莲内酯及其衍生物抗感染研究近10年进展

穿心莲内酯是穿心莲的主要有效成分,穿心莲内酯及其衍生物具有抗感染、抗肿瘤和免疫调节等作用,尤其是其突出的抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗原虫等活性对日益增多的机会性感染具有重要作用。该文结合本课题组多年来对穿心莲内酯的研究,对其及衍生物抗感染的基础与临床研究近10年进展作一综述。     

黄连解毒汤联合氟康唑对耐药白念珠菌麦角甾醇的影响

目的:探讨黄连解毒汤乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract of Huanglian Jiedu decoction,EAHD)联合氟康唑(fluconazole,FLZ)对耐药白念珠菌生物膜麦角甾醇的影响。方法:采用CLSI M27-A3的微量稀释法测定EAHD与FLZ对白念珠菌FLZ耐药株的MIC与SMIC80;棋盘稀释法测定EAHD与FLZ联用对白念珠菌的协同效应;稀释涂布平板法考察EAHD与FLZ联用不同时间对菌体的杀伤作用;分别用HPLC和qRT-PCR法检测耐药白念珠菌生物膜麦角甾醇含量及相关基因的变化。结果:对于9株白念珠菌FLZ耐药株,EAHD对其MIC介于156~1 250 mg·L-1,FLZ对其MIC介于256~2 048 mg·L-1以上,二者联用后MIC显著降低,FICI(部分抑菌浓度指数)最低达0.066;EAHD单用对其SMIC80均高于1 250 mg·L-1,FLZ单用对其SMIC80均高于512 mg·L-1,最高可达2 048 mg·L-1以上,联用组除个别组具有相加作用外也均有协同效应。时间杀菌(time kill,TK)实验显示当作用12 h,二者联用杀菌效应最强。HPLC结果显示联用组、EAHD组与空白组麦角甾醇量相比,分别降低了近85%,50%。qRT-PCR检测FLZ组ERG1,ERG2,ERG6,ERG7,ERG11均上调,ACS1,ACS2,MET6均下调;EAHD组所有基因均下调;联用组ERG2,ERG6,ERG11均显著上调,ERG1,ERG7,ACS1,ACS2,MET6均显著下调。结论:EAHD协同FLZ抗白念珠菌耐药株,可能与抑制麦角甾醇合成相关基因的表达来降低麦角甾醇的合成有关,造成细胞膜损伤,抑制菌体生长。     

阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者炎性因子及体液免疫功能调节的影响研究

目的:研究阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患者炎性因子及体液免疫功能调节的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月间诊治的小儿支原体肺炎患者100例作为研究对象;将其随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者均给予阿奇霉素常规治疗,观察组患者均给予阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗后检测两组患儿体内炎性因子(IL-10)、促炎因子(包括TNF-α、IFN-γ)以及体液免疫功能指标(包括免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M和外周血中的补体C_3、C_4。结果:治疗前两组患儿血清中炎性因子均较高,经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗7和12 d时两组患儿血清中抗炎因子和促炎因子低于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿外周血中Ig A水平处于较低水平,补体C_3、C_4以及Ig M、Ig G处于较高水平,经两组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的Ig A水平上升,Ig M、Ig G下降,与治疗前比较其差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿改善更加显著;观察组患儿补体C_3、C_4均显著下降;对照组患儿补体C3仍低于观察组(P<0.05),对照组患儿补体C_4与治疗前比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿,可显著改善其血清中炎性因子及体液免疫功能,其疗效优于阿奇霉素的常规治疗。     

建立结肠癌SW480细胞原位移植瘤模型的实验研究

目的建立接近于临床表现的结肠癌动物模型,以便了解结肠癌生长及形态学变化。方法选SPF级Balb／c品系裸鼠,皮下接种SW480细胞,4周后取出瘤体,种植于裸鼠结肠系膜根部,建立结肠癌外科原位手术移植动物模型,4周后取出结肠原位肿瘤,应用病理学方法对结肠癌原位移植动物模型进行评价和鉴定。结果5只裸鼠皮下接种SW480细胞后4周,皮下成瘤3只;10只裸鼠结肠原位移植肿瘤,8只结肠成瘤,显微镜下可见肿瘤浸润肠壁。结论实验成功建立了结肠癌SW480细胞动物结肠原位移植瘤模型,为结肠癌相关实验提供临床研究动物模型。     

肠道菌群在食物过敏发生和发展中的作用机制

食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应。食物过敏的发生和发展是遗传因素与环境因素的共同作用,其中环境因素发挥重要作用,但其发病机制尚不明确。多项研究表明,肠道菌群与食物过敏的发生和发展密切相关,肠道菌群失衡可通过增强Th2型免疫应答,干扰免疫成熟,减少Treg细胞,破坏肠道黏膜屏障等机制导致机体出现食物过敏。本文针对肠道菌群紊乱与食物过敏的关系及其潜在机制进行综述,为食物过敏的早期预防及病因治疗提供依据。