ST段水平延长对早期诊断冠心病的意义

在临床常规12导联心电图检查中,ST段水平延长≥0.12 s是否可作为早期冠心病的诊断依据之一仍有争议。本文对120例确诊冠心病的心电图进行了回顾性分析,现报告如下。1 资料与方法冠心病组 120例,均符合国际心脏病学会及WHO临床命     

高频彩超诊断乳腺导管疾病的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管疾病的价值.方法采用高频探头沿乳头作放射状扫查的方法,对40例乳头溢液(或溢血)患者的声像图表现进行分析,并与手术病理结果相对照.结果40例患者高频超声诊断乳腺导管扩张符合率100%,疾病总准确率70%,与钼钯X线造影的准确率75%相比较,无显著性差异,P＞0.05.结论高频彩超诊断乳腺导管疾病是一种有价值的检查方法,值得在临床推广应用.     

社区卫生服务个人绩效考核相关指标分析

目的 分析社区卫生服务个人绩效分值统计方法,探讨绩效分值管理指标、薪酬分配的可行性.方法 广外医院五个社区站共有员工42名,采用统一分值计算,以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标,对个人绩效设计三级考核标准,运用标准服务量比对法,进行分值统计,得出个人绩效分值、绩效奖金数值.结果 6个月绩效分值统计结果表明:...     

锁定钛板联合重建钛板固定治疗肱骨干下1/4骨折

2007年12月～2010年12月,我科采用肱骨远端锁定加压钛板联合重建钛板内固定治疗22例肱骨干下1/4骨折患者,效果优良,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄19～61岁。均为闭合骨折;无桡神经损伤。骨折按AO分型:A3型4例,B1型6例,B2型6例,B3型3     

胸水中HE4、MIC-1、CEA、P53在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值

目的 探索胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)、P53在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的胸腔积液患者60例,按胸腔积液性质分为肺癌恶性胸腔积液组40例和良性胸腔积液组20例.所有患者入院后分别检测胸腔积液中HE4、MIC-1、CEA、P53水平.采用Mann-Whitney U检验比较两组HE4、MIC-1、CEA、P53的水平差异,筛选出对诊断肺癌恶性胸腔积液中有显著影响的因素;应用Logistic回归逐步分析(选入标准P≤0.05,剔除标准P>0.10),筛选出对肺癌恶性胸腔积液有诊断意义的指标,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型;利用MedCalc19.4软件绘制ROC曲线进行不同指标ROC曲线下面积比较,寻找诊断肺癌恶性胸腔积液最具有价值的指标.结果 肺癌恶性胸腔积液组HE4、CEA的检测水平均高于良性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MIC-1、P53在良、恶性胸腔积液诊断上无统计学意义.通过二元Logistic回归分析,设自变量X1=HE4,X2=CEA,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型为Logit P=-5.226+0.009X1+0.082X2,生成一组新变量,血清HE4、CEA对诊断肺癌恶性胸腔积液有一定价值.通过MedCalc19.4软件绘制HE4、CEA及PRE-1(HE4和CEA联合检测的预测值)的ROC曲线,分析发现AUCPRE-1(0.944)>AUCHE4(0.876)>AUCCEA(0.705).经检验分析,发现CEA、HE4曲线下面积比较,P=0.0414;CEA、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0002;HE4、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0351,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HE4、CEA是诊断肺癌恶性胸腔积液有价值的指标,单项检测中HE4对诊断肺癌恶性胸腔积液价值较大,联合检测HE4、CEA临床价值更高.     

1例体外膜肺氧合病人联合俯卧位通气及更换膜肺的护理

体外膜肺氧合是治疗心肺功能衰竭的有效措施。医护工作人员的操作的熟练程度以及之间的工作默契非常重要。护理质量关系到体外膜肺氧合治疗的效果,护士在体外膜肺氧合治疗过程中发挥了重要作用。     

临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用

《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床之间的桥梁课程,是中医学专业课程中的主干课程。《中医诊断学》既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,但目前随着高校招生的扩大以及医患矛盾的加剧,医学院校均面临着临床学科见习、实习教学中示教难的问题,且由于《中医诊断学》为大学一年级开设的课程,这种情况尤为突出,给学生学习和掌握诊断技能带来很大困难。为此,我们改革了《中医诊断学》以往的实践教学模式,将临床见习改为实训教学,在模拟诊室、模拟病房进行临床模拟诊断训练,然后再进行临床实践操作,这种方式大大提高了学生的操作技能,缓解了临床实践教学所面临的矛盾。现将一些做法和心得总结如下。     

打破常规治顽咳

咳嗽是一种常见的临床症状，且发病率高。但俗话说“伤风易治，咳嗽难缠”，一旦失治误治，很容易形成顽固性咳嗽，治疗起来非常棘手。王德玉经过多年的临床实践，总结出顽咳具有如下特点：①有上呼吸道感染史，未及时治疗而反复发作；②反复咳嗽达数周或数月，咳嗽咳痰呈阵发性或间歇性，甚则气促，喉中有痰鸣、胸痛，伴咽痛、咽痒；③就诊时体检、X片、血常规均无阳性体征，经用各种抗生素收效不佳；④现代医学诊断为急慢性支气管炎、     

静脉输液拔针方法的改进

输液拔针后若按压方法不当会导致穿刺部位形成血肿或瘀血斑,增加患者的痛苦.近年来,我们改进了拔针按压方法,通过临床观察效果良好,现报告如下.