盆底手术治疗对盆腔器官脱垂患者肠道症状改善的作用

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者行手术治疗后肠道症状改善情况。方法:收集2018年8月至2022年12月在承德医学院附属医院因POP行手术治疗的234例患者的临床资料,分别于术前、术后6个月应用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)进行随访,对随访结果中的肠道症状进行统计分析。结果:POP患者的术前肠道症状发生率为43.6%(102/234),肠道困扰症状发生率为22.2%(52/234);术后56.9%(58/102)的患者肠道症状得到改善,39.2%(40/102)的患者肠道症状持续存在,肠道症状加重者仅为3.9%(4/102),其中梗阻性排便功能障碍术后6个月较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而便急、排便/排气失禁、排便疼痛、直肠脱垂的肠道症状改善不明显(P>0.05)。应用手助排便和结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)评分可见肠道症状评分术前8.3分(2.8～22.2分),术后5.6分(2.1～11.1分),其中梗阻性症状评分术前25分(8.3～58.3),术后8.3分(0～25分),术后评分较术前有显著下降(P<0.05);失禁性症状及疼痛...     

监测体温计的方法讨论

水银体温计是医院及家庭使用最广泛的医用计量器具之一。根据临床观察 ,体温计在使用中会出现误差、断裂、水银柱不升或不能甩到 35℃以下等现象。因此 ,《北京市护理工作质量标准》要求每周监测 1次。方法 :环境温度在 15～30℃之间 ,恒温槽温 37℃。将体温计水银柱甩到 35℃以下 ,竖插在工作状态良好的恒温槽中 ,浸没深度不少于 6 0ｃｍ ,待温度稳定后约 3ｍｉｎ ,取出体温计平放。水银有裂隙者取出不用 ,误差大于± 0 .2℃者为不合格。福尔马林液敷贴监测体温计的方法讨论$北京市第四医院眼科!100062@高秀娟 @杨帆$北京市第四医院眼科…     

伴严重神经症状的烟酸缺乏症1例

1病历摘要男，44岁。因双上肢红癍2年，加重2个月，神志不清4天，于2009年4月30日来诊。家人诉，2年前春季日晒后双上肢出现红癍，并见少许水疱，经避光及外用药，干燥结痂，局部色素沉着。以后每至春季发作，曾在当地就诊，诊断为日光性皮炎，给抗过敏治疗3个月左右好转。近1年无明显诱因食欲减退、反应迟钝、消瘦，偶有腹痛、腹泻。1周前不能行走，表情淡漠。4天前突然抽搐，双眼上翻，四肢僵直，意识丧失，呼之不应，来我院急诊给予地西泮10mg，苯巴比妥肌注，症状缓解，收我院神经科。     

双黄降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖、糖耐量及血脂的影响

目的 研究双黄降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖、糖耐量及血脂的影响.方法 用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型.实验设空白对照组、模型组、阳性对照组、双黄降糖胶囊低剂量组、双黄降糖胶囊高剂量组,连续灌胃28 d,分别测定大鼠空腹血糖、糖耐量及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN).结果 双黄降糖胶囊低、高剂量组均可降低糖尿病模型大鼠的血糖值,对葡萄糖引起的血糖升高有拮抗作用,与模型组比较有显著差异(P＜0.01),双黄降糖胶囊低剂量组能够降低TC、TG水平及BUN水平,与模型组比较差异显著(P＜0.05).结论 双黄降糖胶囊对实验性糖尿病模型大鼠具有降糖、降脂、改善肾功能的作用.     

清热法治疗2型糖尿病概况

2型糖尿病属中医"消渴病"范畴,近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,其患病率逐年增高,中医药在治疗本病及其并发症方面有其独特的优势和疗效.糖尿病临床以阴虚、内热、津伤最为常见,其中内热病机历来受诸多医家重视,治疗上从内热人手,往往可以收到较好效果,故笔者对2型糖尿病内热病机研究及运用清热法治疗本病的概况综述如下.     

三清降糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察三清降糖方对2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）患者在降糖、改善IR状态等方面的疗效。方法：选取2型糖尿病伴IR患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予基础治疗的同时结合降糖西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三清降糖方,1剂/d,6周为1个疗程。观察记录2组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果：治疗组能有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：三清降糖方联合西药可显著降低血糖水平,改善IR状态。     

超声造影在不典型肝转移癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影在不典型肝转移癌诊断中的应用价值。方法对59例不典型肝转移癌病灶进行常规超声（二维、彩色多普勒超声）和超声造影（CEUS）检查,观察转移癌造影剂灌注特征,比较造影前后超声诊断的准确性。结果CEUS较常规超声显示不典型肝转移癌血流的病灶数目增多（P〈0．05）,血流灌注、增强类型复杂多样。CEUS和常规超声对不典型肝转移癌的诊断正确率分别为83％、37％。超声造影诊断的准确率显著提高（P〈0．05）。超声造影显示病灶最大径测值、新病灶数较常规超声增多。结论超声造影对不典型肝转移癌具有重要的诊断价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致昏迷13例分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)致昏迷的诱因、临床特征及意义.方法 对13例OSAHS致昏迷的发病诱因、临床特征及辅助检查进行回顾分析. 结果 13例昏迷患者,均为确诊的OSAHS,均排除其他原因(如高血压脑病、脑梗死、脑出血、休克、代谢紊乱等)引起的昏迷;5例睡前服用镇静催眠药,4例睡前饮酒,13例均为肥胖患者(体重指数BMI＞28kg/m2);临床表现:球结膜水肿12例,双瞳孔直径缩小、光反射迟钝11例,口唇、四肢末端紫绀8例,四肢肌张力低、双侧Babinski征阳性7例,单侧Babinski征阳性5例,间断性抽搐2例;入院时血气分析:pH 6.8～7.24,平均7.15;PaCO2 45～102mmHg,平均68mmHg,PaO232～75mmHg,平均59mmHg;5例头颅CT示弥漫性脑水肿,3例示腔隙性脑梗死,2例示脑萎缩;13例均被及时诊断、积极治疗,症状迅速好转,无明显后遗症. 结论 OSAHS患者在一定条件下可以出现严重神经系统症状-昏迷,及时诊断、合理治疗可以改善预后,提高对该病认识有重要意义.     

聚焦解决模式对肠易激综合征患者负性情绪和生命质量的影响

目的探讨聚焦解决模式对肠易激综合征(IBS)患者负性情绪和生命质量的影响。方法将66例IBS患者随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施聚焦解决模式护理。比较两组患者干预前后焦虑自评量表、抑郁自评量表、肠易激综合征生命质量量表各维度的评分情况。结果干预后,两组患者的焦虑、抑郁评分降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者的生命质量评分升高,且观察组焦虑不安、行为障碍、健康忧虑、食物回避、人际关系评分高于对照组(均P<0.05)。结论聚焦解决模式有助于缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,改善肠道症状,提高生命质量。