上海市心理卫生服务机构中心理测量应用现状调查

目的:对上海市心理卫生服务机构中心理测量的应用进行现状调查,为其今后的发展提供现实经验和参考依据。方法:采用总体抽样,对上海市心理卫生服务行业协会的93家会员单位(包括专科医疗、非专科医疗、非医疗企事业和社会机构4类机构)进行自编问卷调查。结果:91家会员单位收回有效问卷。其中,53家单位设立有心理测量室,心理测量室分布市区多于郊区。4类机构之间在拥有心理测量室(χ~2=5.52,P=0.13)和心理测量工具(χ~2=8.74,P=0.45)上不存在统计学差异,而在拥有心理测量师(F=4.77,P=0.03)上存在统计学差异。结论:上海市心理卫生服务机构中心理测量室和心理测量工具有待进一步建设和完善,尤其心理测量师匮乏,更需加大培养力度。     

仙鹿口服液联合坦索罗辛治疗男性不育症合并慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的 观察仙鹿口服液联合坦索罗辛治疗男性不育症伴慢性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法 选取2020年5月至2021年8月安徽医科大学第一附属医院诊治的120例不育症伴慢性前列腺炎患者作为研究对象。随机分为单一组(n=60)和联合组(n=60)。单一组采用坦索罗辛口服治疗,联合组在单一组基础上联合仙鹿口服液治疗。比较两组治疗前后的精液质量、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分法(NIH-CPSI)评分、前列腺液白细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,比较两组的治疗效果及安全性。结果 治疗后,联合组的总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIH-CPSI评分、前列腺液白细胞计数、TNF-α均较治疗前明显下降,且联合组低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 仙鹿口服液联合坦索罗辛治疗男性不育症伴慢性前列腺炎患者的疗效确切,可有效控制患者的病情,提高患者精液质量,改善慢性前列腺炎相关症状。     

体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术后单胎妊娠早产的危险因素分析

目的 探究接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)助孕后单胎妊娠早产的独立危险因素。方法 采用巢式病例对照研究设计,纳入2014年1月至2022年12月于四川大学华西第二医院行IVF/ICSI-ET助孕后单胎妊娠并分娩的患者3 079例,收集社会人口学资料、IVF/ICSI-ET临床资料和孕期并发症资料,随防至分娩。根据分娩孕周将其分为早产组(240例)和足月产组(2 839例),采用单因素分析筛选差异变量,将后者纳入多因素Logistic回归分析筛选早产的独立危险因素。结果 女方吸烟史(OR=3.416, 95%CI:1.429-8.165,P=0.006)、大月份流产史(OR=3.451, 95%CI:1.559-7.636,P=0.002)、前置胎盘(OR=7.035, 95%CI:3.874-12.775,P<0.001)、胎盘早剥(OR=3.859, 95%CI:1.429-10.426,P=0.0...     

芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证临床观察

目的 观察芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月济南市中医医院收治的68例癌性腹水脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪苓消水方外敷联合艾灸治疗。治疗2周后,比较2组患者的治疗总有效率、腹围、日均尿量、恶性腹水缓解总有效率、卡氏(Karnofsky performance scale, KPS)评分提高有效率及安全性等指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05)。2组腹围均较治疗前缩小(P均<0.05),且观察组明显小于对照组(P<0.05)。观察组日均尿量明显大于对照组(P<0.05)。观察组恶性腹水缓解总有效率为85.29%,对照组为47.06%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS评分提高有效率为82.35%,明显高于对照组的44.12%(P<0.05)。2组在安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪苓消水方外敷联合艾灸治...     

辅助生殖技术后宫内宫外同时妊娠的诊断及治疗

<正>宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种特殊类型的病理性妊娠,指两个部位同时有胚胎发育,其中一个属于宫内正常妊娠,另一个为异位妊娠^[1]。在自然妊娠的情况下,HP是一种罕见疾病,发病率仅为1/30 000^[2],但随着促排卵技术及辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)的开展^[3],HP发病率呈明显升高趋势。有研究表明,ART后HP的发生率达1%～3%^[4],其中98%为输卵管妊娠。     

潜在抗氧化剂在年龄相关性黄斑变性中应用的研究进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)是导致老年人视力严重损害甚至丧失的主要原因。随年龄增长,氧化应激逐渐累积,这是导致AMD发生发展过程中视网膜损伤的关键因素。目前,抗氧化剂已成为AMD防治的重要临床用药,但部分药物对患者视力的改善效果并不明显,且存在一定的副作用。为进一步改善AMD防治效果,研发新的单用、联用药物并制定靶向多机制治疗方案已成为新的研究热点。近年来,一些新型抗氧化剂已进入实验阶段,并在多种视网膜氧化应激模型中表现出一定效果。本文总结了近年来的研究成果,探讨了诸多潜在抗氧化剂在动物或细胞实验中的作用和机制,对临床进一步筛选AMD的防治用药具有重要意义。     

基于斑马鱼模型结合网络药理学探究重楼肝毒性机制

目的：重楼在《中华人民共和国药典》中记载为小毒,但其毒性机制尚未阐明。随着人们对中药安全性问题的重视,重楼的临床使用安全性及其机制也待明确,本文旨在阐明重楼提取物的肝毒性机制。方法：通过斑马鱼模式生物进行急性毒性验证,采用4 dpf斑马鱼暴露于重楼提取物中,24 h后吖啶橙染色,组织病理切片证明其肝脏毒性。通过网络药理学及分子对接技术预测重楼肝毒性靶点,并采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)验证网络预测靶点及通路。结果：实验结果表明,重楼提取物暴露处理4 dpf斑马鱼24 h,吖啶橙染色重楼水提物组及醇提物组在肝脏部分均会出现黄绿色荧光点,组织病理切片显示肝细胞排列紊乱松散,出现细胞凋亡、空泡等现象,表明重楼具有肝脏毒性。网络药理学结果预测重楼肝毒性可能与细胞增殖的肉瘤基因(Ras)信号通路,能量代谢和信号转导相关的磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、酪氨酸激酶(JAK)/信号转导与转录激活因子(STAT)信号通路相关,血管内皮生长因子A(VEGFA)、血小板衍生生长因子受体(PDGFRB)、鼠双微基因2(MDM2...     

肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症的临床观察与护理

肝脏移植已成为治疗终末期肝病、急性肝衰竭和代谢性肝脏疾病最有效的方法,但其仍是高风险手术,并发症多,肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）发生率为5％～10％,明显高于一般人群（0．16％～5．80％）,发病原因复杂,病死率高,预后较差。我中心2000年11月-2008年12月共实施原位肝移植182例次（115例受体）,3例发生脑桥中央髓鞘溶解症,发生率为1．65％,现将护理报告如下。     

电针对大鼠急性骨骼肌损伤修复中生长相关蛋白和聚集蛋白表达的影响

目的:通过观察电针治疗对急性骨骼肌损伤中生长相关蛋白(GAP-43)及聚集蛋白(agrin)表达的影响,探讨电针促进受损骨骼肌功能恢复的作用机制。方法:将32只SD大鼠随机分为正常组(A组,n=4)、模型组(B组,n=4)、自然恢复组(C组,n=12)、电针组(D组,n=12),A组为空白对照不做任何处理,其余各组使用自制重物打击器建立骨骼肌急性钝挫伤模型,C组不做电针处理自然恢复,D组于造模后48h开始电针干预,每日1次,每次15min。于造模后24h处死B组取材观察造模是否成功,C组及D组于建模后第7、14、21天三个时间点同时取材使用HE染色观察组织形态变化,Western-bolt检测GAP-43及agrin表达情况。结果:HE染色显示:与A组比较,各组肌细胞大量溶解、肌纤维排列紊乱及炎性细胞浸润。D组与C组比较,肌卫星细胞增殖较快,新生肌纤维明显增多,修复更为迅速。在正常组织中GAP-43表达量极少,骨骼肌损伤后各组中GAP-43表达量显著增高(P0.05);在第14天,GAP-43表达量达到高峰,D组继续表达呈上升趋势(P0.01),C组开始下降,但仍高于A组(P0.05)。与A组相比,骨骼肌受损后各时间点C、D两组agrin的表达明显增多(P0.05),其中D组差异最为显著(P0.01)。结论:电针有促进受损骨骼肌恢复的作用,可能与提高GAP-43和agrin的表达水平有关。     

颈部CTA标准方案改进联合靶扫描对COPD患者颈动脉体增大的研究

目的 通过分析慢性缺氧者中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者双侧颈动脉体（CB）形态学参数与非慢性缺氧人群双侧CB的参数,探讨COPD患者与双侧CB形态学变化的关系。方法 选取86例行颈部CTA增强扫描,并且在标准CTA完成后60s对颈部进行靶扫描且CB图像质量满足测量要求的临床资料,其中观察组30例,对照组56例,进入后重建分别测量双侧CB的前后径、横径、高、最大横截面积、体积及颈动脉分叉角,并分析其差异性。结果 观察组左侧CB的前后径、横径、高、最大横截面积、体积大于对照组左侧CB的相应参数,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组右侧CB的横径、高、最大横截面积、体积大于对照组右侧CB的相应参数,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈动脉体肥大与COPD密切相关,本文为慢性缺氧COPD患者颈动脉体增大提供了影像学依据,并且经过改进的颈动脉体显示方案可以更准确评估颈动脉体大小。