重症肝炎心理状态的分析及心里护理

重症肝炎（以下简称重肝）患者的心理状态,已被临床护理工作者所关注,及时了解正确认识重肝时的心理状态的临床表现,从而指导临床护理工作,配合临床进行治疗,有其重要的临床意义。本文结合9例重肝患者临床表现,结合文献对若干护理问题进行分析与讨论并浅谈护理体会。     

科素亚对糖尿病伴高血压蛋白尿的治疗作用

科素亚是血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）受体拮抗剂这一新型抗高血压药物中的首创药物，它可直接阻滞ＡⅡ１型受体（ＡＴ１），ＡＴ１阻滞后，拮抗了ＡⅡ的活性，而产生抗高血压作用。已有初步的研究报道，科素亚对２型糖尿病合并肾脏病变患者可减少尿蛋白，为了进一步了解科素亚的疗效，作者采用随机对照研究，观察口服科素亚对糖尿病高血压、蛋白尿的治疗作用。１　对象和方法１．１　对象　２型糖尿病伴高血压、蛋白尿患者４０例，男１６例，女２４例，年龄４８～７０（平均５９１９±８３５）岁，所有患者符合ＷＨＯ诊断标准。糖尿病史１～２…     

中国人群腭中缝形态特点分期与Demirjian牙龄的相关性

目的: 研究中国人群腭中缝(midpalatal suture,MPS)形态特点分期与Demirjian牙龄间的相关性,以探索牙龄对腭中缝骨化闭合程度的预测能力。方法: 本研究为回顾性研究,收集1 076例样本(女675例,男401例,年龄6.0~20.9岁),观察锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)水平位腭中缝区域,记录各样本的MPS分期,同时观察并记录各样本的牙龄。采用Spearman相关系数检验与诊断试验,研究作为有序分类变量的MPS分期与牙龄间的相关关系。结果: (1)左下第二前磨牙:牙龄B~D期者绝大部分处于MPS 1~2期,占95.2%;牙龄E期者MPS 1~2期占85.3%,3期占14.7%;牙龄F期者MPS 3期、1~2期、4s1期分别占45.1%、46.1%和8.8%;牙龄G期者MPS 3期、4s1期、1~2期分别占49.8%、24.9%和18.9%;牙龄H期者大部分处于MPS 4~5期,占80.1%,另16.3%处于3期。(2)左下第二磨牙:牙龄B~D期者绝大部分处于MPS 1~2期,占89.7%;牙龄E期者MPS 1~2期占67.4%,3期占26.1%;牙龄F期者MPS 3期、1~2期、4s1期分别占55.3%、34.2%和10.5%;牙龄G期者MPS 3期、4s1期、1~2期分别占50.7%、24.3%和16.8%;牙龄H期者大部分处于MPS 4~5期,占83.8%;另14.2%处于3期。(3)以牙龄诊断MPS分期,效能较好的配对有:左下第二磨牙牙龄-MPS:H-4s2、H-5、D-1;左下第二前磨牙牙龄-MPS:H-4s2、H-5、G-3。其余配对的诊断效能一般。(4)MPS分期与左下第二磨牙牙龄的Spearman系数最高,为0.68,其次是第二前磨牙,为0.64。(5)若左下第二磨牙或第二前磨牙处于牙龄H期,则该个体很可能超过MPS 4s2期。结论: 除少数诊断效能较好的配对外,牙龄诊断MPS分期的效能总体一般。因此,以牙龄评估腭中缝骨化闭合程度时,应酌情加拍治疗前CBCT,以明确腭中缝骨化闭合状态。     

补肾中药成分配伍调控RUNX2、OSX对大鼠BMSCs成骨分化的影响

目的观察补肾代表中药淫羊藿、补骨脂、女贞子、何首乌有效成分对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖及向成骨细胞定向分化的影响。方法将65只SPF级SD雌性大鼠随机分为正常对照组、阳性转化液对照组、补肾中药配伍组(补肾中药1组、2组、3组、4组、5组、6组、7组、8组、9组)、非补肾中药对照组(黄芪甲苷组、川芎嗪组)。通过血清药理学方法,对实验大鼠连续灌胃给药3 d后,取材获得含药血清,使用各组大鼠含药血清培养骨髓间充质干细胞6 d、12 d、18 d;用茜素红染色对钙化结节进行成骨细胞鉴定;应用MTT法检测骨髓间充质干细胞的增殖率,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,用实时定量PCR法检测核心结合蛋白因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)的基因表达。结果补肾中药有效成分不同配伍含药血清作用于体外培养骨髓间充质干细胞72 h,可以促进骨髓间充质干细胞的增殖。ALP在12 d达到高峰值。Real-Time PCR结果显示补肾中药有效成分能上调RUNX2、OSX的基因表达。结论补肾中药有效成分配伍能提高骨髓间充质干细胞增殖率,促进骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞,其机制与补肾中药有效成分配伍能上调RUNX2、OSX的基因表达相关。     

2008-2009年天津市病毒性腹泻病例疾病负担分析

目的 评价天津市病毒性腹泻病例疾病负担,为制定防控政策提供科学依据.方法 采用面对面现场询问的方法,参考家庭负担会谈量表自制问卷,调查被调查对象一般情况和相关费用及家庭负担.采集病例粪便标本进行实验室检测.结果 天津市2008 -2009年951例病毒性腹泻病例人均总费用为178.8元,5岁以下的门诊病例(3 640.5元)和住院病例(4 434.5元)的人均费用分别是5岁及以上病例的3.23倍和6.24倍,5岁以下组病例感染诺如病毒直接医疗费用要高于轮状病毒(P＜0.05),感染轮状病毒比诺如病毒对家庭成员收入和家庭娱乐活动影响要大(P＜0.05);而5岁及以上组病例,感染轮状病毒的直接费用要高于诺如病毒(P＜0.05),而诺如病毒造成的家庭负担最重(P＜0.05).结论 病毒性腹泻病例中5岁以下儿童经济负担重,并且感染诺如病毒比轮状病毒的疾病负担高,建议将有效的肠道病毒疫苗列为计划免疫范畴.     

以自主学习能力培养为导向的口腔医学虚拟现实技术的应用与实践

针对虚拟现实技术对口腔医学教育的影响,探讨在虚拟现实技术信息化平台支持下如何提高口腔医学生自主学习能力,为虚拟现实技术在口腔医学教育中的应用提供参考。     

腺性膀胱炎36例诊治体会

目的:探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用。方法:膀胱镜检查和活检,病理诊断为腺性膀胱炎36例,电切镜下行电灼术,术后表柔比星30 mg膀胱灌注局部化疗(每周1次,共6次,其后隔1.5月复查膀胱镜。结果:36例随访4~9个月,24例治愈膀胱粘膜逐渐恢复为移行上皮覆盖症状缓解明显,症状好转6例,复发6例。结论:膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值,经尿道电切镜下病灶电切+电灼术联合术后表柔比星30 mg膀胱灌注局部化疗,对腺性膀胱炎治疗明显有效。     

2007～2009年天津市轮状病毒腹泻病监测

目的了解天津市轮状病毒（RV）腹泻发病状况,以及临床及流行病学特征。方法在天津市不同区域设立5所医院,对就诊的感染性腹泻患者按设计的调查内容做现场调查、采集粪便标本,采用ELISA方法检测RV抗原,并以RT-PCR方法做型别分析。结果 1 085例患者中207例检出RV抗原,阳性率为19.08%,其中≤5岁患者的阳性率达32.20%。基因型以G3、G1及P[8]为主,分别占31.88%、17.87%和25.12%。感染存在区域间的聚集性,秋冬季高发。散居儿童患者的阳性率达31.85%。患者发病到初诊平均为（1.63±5.03）d,39.65%在发病当天就诊。RV腹泻患者每日腹泻的次数明显多于非RV腹泻患者,且多为水样便。便常规检测RV腹泻患者的白细胞数均≤10/HPF。患者的年龄、性别、饮食等卫生习惯经Logistic逐步回归分析,变量均无统计学意义。结论天津市感染性腹泻患者19.08%为RV所致,≤5岁患者更是多达32.20%,已经成为公共卫生问题。RV感染的危险因素与非RV腹泻患者类似。     

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目的    评价高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法    对2007年7月至2009年7月在鞍山市中心医院口腔科就诊的199例下颌阻生智齿患者（共202颗牙）,采用高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除,于拔除术后3 d和7 d对其张口度、疼痛程度以及是否发生干槽症进行回访,并评价效果。结果    202颗智齿均顺利拔除,术中劈开失败率仅为6.93%。术后局部肿胀17例,张口受限8例,干槽症3例。结论    高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除下颌阻生智齿安全有效,值得推广。     

GlUT4的调节因素及与临床的关系

本文将就GlUT4在胰岛素抵抗相关疾病中表达、功能、调节因素以及有关治疗进展进行综述.