经椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎继发颈胸段后凸畸形

目的评估后路经椎弓根截骨术(PSO)治疗强直性脊柱炎(AS)继发颈胸段后凸畸形的临床疗效。方法2009年1月—2015年3月,本院采用PSO治疗AS继发颈胸段后凸畸形患者7例。患者翻身至手术床之前,先放置石膏床于患者腹侧,并在患者颈胸段与石膏床的空隙处填充数个长方形棉垫。术中C6~T1后方截骨及经C7椎弓根椎体截骨完成后,由台下助手缓慢逐个抽取垫于患者和石膏床之间的长方形棉垫。待棉垫抽取完毕后,患者颈胸段的曲度在重力的作用下恢复至近似直线。然后采用体内弯棒技术进一步增加颈胸段前凸曲度。记录手术时间及术中出血量,用颈胸段(C_2~T_1)后凸Cobb角、颏眉角(CBVA)、C_2~T_1矢状面偏移距离(SVA)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和健康调查量表(SF-36)评估临床疗效。结果 7例患者平均手术时间260 min,术中平均出血量1 571 m L,平均随访24.4个月,术前C_2~T_1 Cobb角平均为26.2°,末次随访时为-5.4°。术前CVBA平均为43.1°,术后改善至-0.9°。术前C_2~T_1 SVA平均为6.7 cm,术后改善至3.0 cm。末次随访时,患者的VAS评分由术前的85.0分改善至17.1分;SF-36躯体机能评分(PCS)由术前的20.7分改善至79.3分;SF-36精神机能评分(MCS)由术前的12.8分改善至81.6分。结论 PSO治疗AS继发颈胸段后凸畸形可以有效地恢复颈胸段的矢状位平衡,较好地改善患者前方视野受限、颏-胸畸形等症状,采用术中体内原位弯棒技术安全可靠。     

超声内镜诊断Barrett食管的研究进展

Barrett食管(BE)是食管腺癌发病的最危险因素.超声内镜(EUS)能清晰地显示食管壁各层的结构.大量研究表明,EUS可显示BE食管壁黏膜层和黏膜下层增厚,但目前不推荐用EUS诊断BE,和鉴别BE是否存在异型增生.EUS在评估有重度异型增生或有食管黏膜下层癌的BE患者及其食管壁肿瘤侵犯程度和局部淋巴结转移方面有重要意义,虽然其准确性现在还存在争议,但其可为BE患者选择进一步治疗的方案提供重要依据.     

单核细胞增生性李斯特菌感染对小鼠骨髓造血干细胞的影响

目的:探究单核细胞增生性李斯特菌感染对小鼠骨髓中造血干/祖细胞(HSPC)组成、细胞周期以及集落形成能力的影响。方法:将C57BL/6J小鼠分为感染组和对照组,感染组小鼠经腹腔注射感染单核细胞增生性李斯特菌6. 7×106CFU,对照组小鼠注射同等体积的PBS。在不同时间点检测小鼠血清中IFNγ水平,24 h后检测小鼠骨髓中HSPC组成、细胞周期以及集落形成能力,统计学处理和分析对照组与感染组之间的差异。结果:感染单核细胞增生性李斯特菌24 h后,血清IFNγ水平达到高峰;与对照组相比,小鼠骨髓细胞中LSK、处于S期的LSK以及短期造血干细胞(ST-HSC)的比例显著升高(P 0. 001),长期造血干细胞(LT-HSC)以及处于S期的LT-HSC的比例明显升高(P 0. 01),骨髓细胞集落形成能力明显降低(P 0. 01)。结论:感染单核细胞增生性李斯特菌后,小鼠骨髓造血干细胞由静止进入增殖状态,细胞集落形成能力下降。这提示,单核细胞增生性李斯特菌感染可引起造血干细胞耗竭。     

胶囊内镜诊断食管疾病的研究进展

近年来的研究表明食管胶囊内镜(esophageal capsule endoscopy,ECE)在GERD及其并发症以及食管静脉曲张患者中的应用有较好的前景,此种检查无创、不需要麻醉且患者能够较好的耐受.     

藏、汉族OSAHS患者血清低氧相关因子水平与肺动脉收缩压的相关性研究

目的:探讨藏、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清低氧相关因子水平与其临床指标的相关性。方法:回顾性研究。入选2017年1月至2019年12月在青海大学附属医院呼吸与危重症医学科确诊的藏、汉族OSAHS患者各30例为病例组,此外,以在青海大学附属医院体检正常的藏、汉族志愿者各30名为健康对照组,所有...     

胸腰椎骨折椎弓根内固定术的护理

我科自2001年3月～2005年3月共施行胸腰椎骨折椎弓根内固定术48例,取得了较好的效果.现将临床护理总结如下:     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理

目的:总结嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者围手术期的护理经验。方法:对106例实施嗅鞘细胞移植术的脊髓损伤患者术前做好心理护理,术前准备,配合医生完成评估运动及感觉功能;术后采取密切观察病情变化,有效预防并发症,指导康复锻炼,认真做好出院指导。结果:本组患者均顺利度过手术期,掌握康复锻炼的基本方法,生活质量均有改善,无一例并发症发生。结论:加强嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理,可有效提高手术成功率,对提高整体治疗效果至关重要。     

不同护理策略在腹腔镜肝切除术患者中的应用效果

目的探讨不同护理策略对行腹腔镜肝切除术患者术后恢复质量影响。方法对2018年11月至2021年10月于徐州市第一人民医院接受腹腔镜肝切除术的86例肝癌患者开展回顾性研究,根据护理方法的不同分入对照组(43例)和观察组(43例)。对照组应用常规术前和术后护理干预,观察组应用以赋能理论为框架的多维护理。对比并分析2组的康复指标、应对方式、疼痛感和并发症发生情况。结果观察组的首次排气时间、下床活动时间和引流管拔管时间均早于对照组(P均<0.05)。2组在出院时的面对、乐观、情感和依赖自我评分均明显高于同组入院时,且观察组的上述评分均较对照组更高,均有统计学差异(P均<0.05)。2组在术后12 h和48 h的数字疼痛分级量表评分与术后6 h相比均明显降低,且观察组均较同期对照组更低,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低(P<0.05)。结论以赋能理论为框架的多维护理对加快行腹腔镜肝切除术肝癌患者的康复进程、提升其应对能力、减少并发症发生和缓解术后疼痛均具有积极效果。     

慢性胰腺炎M-ANNHEIM分类系统

CP是一种胰腺的炎症性疾病,主要表现为腹痛、反复的胰腺炎急性发作和胰腺的纤维变性,最后导致内外分泌功能不全[1-5].近10年来,对CP的研究不断深入,但是,仍然还有许多问题没有得到解决.     

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例报告

正先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1 000~([1])。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等~([2])和Winter等~([3])分别于1981年首次报道颈椎半椎体畸形及其治疗方法,Ruf等~([1])在2005年对其进行详细阐述。近年来,临床报道了多例颈椎半椎体畸形病例,治疗方法各有不同~([4-6])。本院2015年收治C_5半