人卵巢腺癌多药耐药细胞株OVCAR/DDP的建立及生物学特性评价

目的:建立人卵巢腺癌多药耐药细胞株OVCAR/DDP,并评价其生物学特性。方法:采用顺铂(DDP)浓度梯度递增法,建立人卵巢腺癌OVCAR细胞株的多药耐药细胞株OVCAR/DDP,通过细胞生长曲线和群体倍增时间测定、四甲基偶氮唑盐法检测多药耐药性,蛋白印迹法检测细胞膜中P-糖蛋白表达水平,评价OVCAR/DDP的生物学特性。结果:成功建立OVCAR/DDP多药耐药细胞株。与亲本细胞OVCAR相比,OVCAR/DDP生长速度减慢,倍增期延长,其对DDP的耐药指数是OVCAR细胞的19.80倍,且对多柔比星、氟尿嘧啶、紫杉醇有交叉耐药。OVCAR/DDP细胞的细胞膜P-糖蛋白表达水平明显高于亲本细胞OVCAR(P<0.01)。结论:OVCAR/DDP细胞对DDP耐药性稳定,并呈现一定的多药耐药特性。     

消癥抑瘤方对人类顺铂耐药卵巢癌细胞凋亡的影响

 目的　检测中药消癥抑瘤方对顺铂（DDP）耐药卵巢癌OVCAR／DDP细胞多药耐药的逆转活性,并探讨其相关作用机制。方法　OVCAR／DDP细胞接种于40只裸鼠腋下,建立移植瘤模型,按随机数字表分为4组,依据不同的药物组合分为0.9 %氯化钠溶液对照组、DDP单独用药组、低剂量消癥抑瘤方+DDP组、高剂量消癥抑瘤方+DDP组。1个月后处死裸鼠,计算各组抑瘤率,末端转移酶介导脱氧尿苷三磷酸（TUNEL）法检测OVCAR／DDP细胞的凋亡率,RT-PCR检测移植瘤组织中Survivin mRNA的表达。结果　0.9 %氯化钠溶液对照组比较,DDP单独用药组、低剂量消癥抑瘤方+DDP组、高剂量消癥抑瘤方+DDP组对卵巢癌OVCAR／DDP细胞裸鼠移植瘤的抑瘤率分别为（5.56±1.14）%、（18.42±7.73）%、（31.59±12.58）%,各组间差异有统计学意义（F＝8.64,P＜0.01）。0.9 %氯化钠溶液对照组、DDP单独用药组、低剂量消癥抑瘤方+DDP组、高剂量消癥抑瘤方+顺铂组OVCAR／DDP细胞移植瘤组织细胞凋亡率分别为（2.35±1.04）%、（4.56±1.61）%、（12.42±3.68）%、（21.59±5.17）%,0.9 %氯化钠溶液对照组与DDP单独用药组比较差异无统计学意义（t＝0.84,P＞0.05）,2个消癥抑瘤方组与DDP单独用药组比较差异均有统计学意义（t＝5.89,P＝0.004;t＝9.83,P＝0.001）。2个消癥抑瘤方组以剂量依赖性下调裸鼠移植瘤OVCAR／DDP细胞Survivin mRNA的表达。结论　消癥抑瘤方可以增加DDP对卵巢癌顺铂耐药OVCAR／DDP细胞的抗肿瘤活性,下调Survivin的表达可能是其主要的作用机制。     

术后认知功能障碍的防治进展

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉和外科术后出现的一种中枢神经系统并发症,其临床表现为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。POCD常见于老年手术患者,但也见于年轻患者。POCD的发生严重影响患者的生活质量,导致病死率增加。目前POCD的病因尚不明确,现在就引起术后认知功能障碍的因素及其防治方法进展做一综述。     

利多卡因凝胶气管内表麻对抑制气管刺激反应的观察

颅内肿瘤切除术要求麻醉平稳。术毕拔管时不要呛咳，以免增加出血量，甚至使本已止血的小血管再破裂出血。避免呛咳以防颅内压进一步升高。而气管插管全麻术毕麻醉减浅时，常因导管刺激出现呛咳和心血管不良反应，本研究观察利多卡因凝胶气管内表面麻醉对术毕清醒时气管刺激反应的抑制作用。     

模拟人及妇科模型在临床教学应用中的初探

妇产科学以其特殊性、患者维权意识不断增强及近年来高校招生规模不断扩大，使妇产科临床见习面临极大困难，计算机智能化模拟人及妇科模型以其不受时间限制、可操性强特点，缓解了临床见习困境，同时提高了学生的临床操作技能和临床综合诊断思维能力，成为新的医疗形势下临床实践性教学的新途径。     

2006年北京市延庆县布鲁杆菌病高暴露人群血清学监测结果分析

目的 了解北京市延庆县人间及畜间布鲁杆菌病(简称布病)感染现状,为有效地控制布病在人间的发病与流行提供科学依据.方法 2006年在延庆县采取整群抽样方法,以高暴露人群和养殖的奶牛作为观察对象.使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和试管凝集试验(SAT)方法进行高暴露人群血清抗体检测,并对其基本情况、职业、疫苗接种史、临床表现等进行流行病学调查.同时采集喂服S2布鲁杆菌减毒活疫苗1个月后的奶牛血清,用SAT法检测布鲁杆菌抗体水平.结果 共采集216名奶牛养殖人员血液样本,其中27例抗体滴度呈阳性,阳性率为12.50%,经调查均无临床症状;抽取2185头奶牛血样做抗体检测,1488头奶牛血清抗体阳性,阳性率为68.10%.所有奶牛均无显性感染.结论 延庆县奶牛养殖人员中布病隐性感染率较高,今后需加强从业人员在工作中的自身防护,积极开展相关的宣传教育工作,并坚持开展畜间检疫、免疫、淘汰病畜及人群血清学监测工作,以保障布病高暴露人群的健康.     

右美托咪定对脑膜瘤患者胶质纤维酸性蛋白及肌酸激酶脑型同工酶的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对脑膜瘤患者胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）及肌酸激酶脑型同工酶（brain typeisoenzyme of creatine phosphokinase,CK-BB）表达的影响,评估Dex对脑膜瘤患者术中脑保护的作用. 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45岁～65岁,体重在55 kg～65 kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组（每组15例）：对照组（C组）,Dex低剂量组（D1组）,Dex高剂量组（D2组）,D1组和D2组于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1μg/kg,继之分别以0.2 μg· kg-1·h-1和0.5 μg· kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min,C组给与等容量的生理盐水.3组术中维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）值在40～49之间,分别于麻醉诱导前（T1）、取出肿瘤时（T2）、拔管时（T3）、术后24 h（T4）采集静脉血样,测定血清中GFAP及CK-BB的浓度,且分别于T1、T2、T3时采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析,记录并计算动脉血氧含量（arterial oxygen content,CaO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（cerebral arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2）和脑氧摄取（cerebral extraction of oxygen,CEO2）. 结果 与T1时比较,3组T2～T4时血清GFAP、CK-BB浓度及CEO2升高（P＜0.05）;T2～T4时D2组血清GFAP[（0.72±0.05）、（0.80±0.05）、（0.90±0.05） μg/L]及CK-BB[（19.3±1.8） 、（21.1±2.4）、（23.5±2.8） U/L]浓度与C组血清GFAP[（0.78±0.06）、（0.88±0.07）、（1.17±0.19） μg/L]及CK-BB[（30.6±2.6）、（33.2±3.4）、（36.1±2.8） U/L]浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;T2、T3时D1组CEO2[（0.33±0.04）％,（0.30±0.04）％]和D2组CEO2[（0.32±0.04）％,（0.26±0.04）％]与C组CEO2[（0.36±0.03）％,（0.34±0.03）％]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但D2组降低更为显著（P＜0.01）. 结论 静脉输注Dex可对围术期     

肠易激综合征与功能性消化不良患者症状重叠分析

目的 分析回族与汉族、银川市区与海原农村地区的肠易激综合征与功能性消化不良症状重叠情况。方法 选取我院2016年1月~12月按照罗马Ⅲ的标准诊断肠易激综合征和功能性消化不良的患者175例,其中海原县农村地区患者76例,银川市区患者99例,统计并比较城乡、回汉族、男女IBS-FD重叠情况。结果 农村地区IBS-FD占总FD 8.51%,占IBS 12.12%,市区IBS-FD占总FD 37.04%,占总IBS 30.77%,农村地区IBS-FD重叠率低于市区（P＜0.05）。女性IBS-FD在FD患者中重叠率为29.17%,高于男性患者的10.34%,在IBS患者中重叠率为32.81%,高于男性患者的8.82%（P＜0.05）。回族与汉族IBS-FD重叠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 农村与市区环境因素可能影响IBS-FD重叠率,且女性患者可能更易发生症状重叠。