不断发展壮大的四平市中心医院心脏外科

四平市中心医院心外科成立之初将“瞄准国内前沿、高平台运行”作为科室发展方向，为达到这一目标，医院投入了大量的物力和人力。几年来，派出一批批医疗、麻醉、监护、心脏介入、超声诊断人员前往北京阜外医院进修学习。不断更新知识、积极汲取国内心血管病治疗的新经验、新技术，掌握最新动态．用全新的医疗技术服务于心血管病人。为使该科室得到迅猛发展，特聘请原北京阜外心血管病医院院长郭加强教授为我院名誉院长，参与心脏外科管理工作，随时给予医务人员     

改良胃肠减压装置在临床护理工作中的效果观察

作者应用改良胃肠减压装置对需要行胃肠减压的患者进行间断胃肠减压，并与传统的胃肠减压装置进行对比，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料
　　选择2011年4月-2013年12月在本院住院需要间断行胃肠减压治疗的患者共120例，男65例、女55例，年龄47～98岁，平均（65±3）岁，其中腹胀患者78例、呕吐患者42例，随机分为实验组与对照组，每组各60例。入选标准：间断胃肠减压医嘱时间＞7d。排除标准：有消化道溃疡和上消化道出血及胃肠道手术病史者。2组患者性别、年龄、病情程度等方面差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对内毒素性急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,并探讨其在ALI防治中的作用。方法:建立大鼠急性肺损伤模型。将健康雄性SD大鼠54只,体重250～300g,随机分为3组,每组18只。空白对照组(C组)给予等容量的NS,急性肺损伤组(L组)和HSH40组(H组)均经股静脉注射大肠杆菌脂多糖(LPS)5mg/kg,1min后以5ml/kg输注NS或HSH40于10min内输完。检测各组大鼠血气、肺湿/干重(W/D)比值和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,采用ELISA法检测创伤后0.5、2、4h血清中TNF-α的表达情况,观察肺组织病理形态学变化并进行病理损伤评分。结果:与C组比较,L组TNF-α在给予LPS后0.5h表达开始升高(P<0.01),2h达峰值(P<0.01),以后逐渐下降,而H组较L组则明显下降(P<0.01);与L组比较,H组动脉血气明显改善(P<0.01),W/D和MPO活性均显著下降(P<0.01),同时肺组织的病理损伤程度也减轻。结论:HSH40能够调节炎性介质TNF-α的产生与释放,从而减轻ALI时组织器官炎症反应的病理损害而起保护作用。     

周边置入中心静脉输液导管在大肠癌化疗病人中的应用与护理

目的:探讨周边置入中心静脉输液导管(PICC)在大肠癌化疗病人中的应用与护理。方法:回顾103例经PICC联合FOLFOX4方案化疗在大肠癌病人中使用的临床资料,总结PICC在大肠癌化疗病人中的应用及护理方法和相关并发症的处理。结果:PICC置管成功率为99%,导管平均留置时间185d,并发症发生率为16%。结论:经PICC联合FOLFOX4方案化疗在大肠癌病人中的应用临床效果良好,并发症少,肿瘤患者的生活质量提高。     

改良气管插管方法在非困难气道患者双腔气管插管中 的应用

目的:观察直接喉镜辅助下改良气管插管方法在非困难气道患者双腔气管插管中应用的临床效果及安全性。方法:择期胸科单肺通气手术患者60例,ASA分级I-III级,随机分为常规方法组（A组）和改良方法组(B组),每组30例。A组常规方法、B组改良方法行双腔气管导管插管。比较两组插管成功率、定位成功率、插管期间心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化及不良反应。结果:两组一次性气管插管成功率均100%及一次性定位成功率（A组86.7%,B组93.3%）比较无明显差异（P＞0.05）。B组咽痛、声嘶发生率（0.33%、0%）较A组（23.3%、1%）降低（P＜0.05）。B组T2-3时HR、MAP较A组降低（P＜0.05）。A组T2-4时、B组T2时HR、MAP较T0时升高（P＜0.05）,B组T3-4时HR、MAP与T0时比较无明显差异（P＞0.05）。结论:双腔气管导管改良插管方法操作简单,稳定循环,可降低术后并发症。     

替莫唑胺二线治疗复发的广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察45~85岁广泛期小细胞肺癌患者经一线化疗后6个月内复发,二线给予替莫唑胺单药对比紫杉醇联合顺铂的疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2018年6月在本研究中心就诊的经一线化疗后达完全缓解（CR）或部分缓解（PR）后在6个月内复发的广泛期小细胞肺癌患者72例,随机分为两组,实验组（n=36）给予替莫唑胺150 mg/m2,d1~5/q28 d;对照组（n=36）给予紫杉醇175 mg/m2 d1、8联合顺铂75 mg/m2,d2~4/q21 d。结果:实验组与对照组对比,有效率（ORR）为 30％ vs 25％（P=0.599）,疾病控制率（DCR）为39％ vs 33％（P=0.624）;两组比较中位无进展生存时间（PFS）为3个月 vs 3.9个月(P=0.660),而两组间中位总生存时间（OS）为8个月 vs 7.3个月（P=0.704）。以上均无统计学差异（P>0．05）。实验组的胃肠道反应、周围神经损伤、 Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及其他不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:替莫唑胺对比TP方案化疗疗效无明显差异,而不良反应小,患者耐受性好,是经一线治疗后6个月内复发的广泛期小细胞肺癌患者可选择的二线化疗方案。     

研究中药炮制原理应注重中药特性

研究中药炮制原理应注重中药特性淄博市淄川区医院（２５５０００）高玉华关键词中药炮制中药特性实验研究目前在研究中药炮制原理工作中，存在着只重视中药化学成分的研究，而忽视了中药特性研究。这种倾向有悖于中药传统的炮制原理，不利于对中药有效成分的研究。中药之...     

一起不明原因群体发热病的调查

20 0 3年9月2 7日上午8时40分,北仑区疾病预防控制中心接三山卫生院报告称:三山学校六年级有3 0余名学生出现不明原因发热、咽痛、咳嗽、恶心等症状。接报后,疾控中心立即组织人员,赶赴现场进行流行病学调查处理,调查结果如下:1　罹患率三山学校共有2 5个班级,全校学生110 0人,教师68人,其中学生发病3 3例,教师发病4例,总罹患率3 .17%。病人集中在六年级3个班和初三( 2 )班。其中60 3班发病2 2人,罹患率46.81% ( 2 2 / 47) ;60 2、60 1班分别为6和3人,罹患率分别为12 .77% ( 6/ 47)和6.3 8% ( 3 / 47) ;初三( 2 )班发病2例,罹患率4.65 % ( 2…