骶管麻醉并发空气栓塞一例报告

骶管麻醉并发空气栓塞尚未见报道,我们遇到1例,现报告如下:患儿男,10岁,因先天性尿道下裂准备于骶管麻醉下行工期成形术。术前常规给药,入室血压100/70mmHg,脉搏92次/分,呼吸平稳,取左侧屈曲卧位,消毒皮肤后确认骶裂孔,局麻下用7号针穿刺进入骶管腔,落空感明显,快     

妇科腹腔镜手术病人的护理

腹腔镜手术是应用光学器械 ,利用微创外科技术对人类腹腔进行最小损伤 ,达到最佳诊疗效果的技术。它具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点。在临床上 ,剖腹手术已逐渐转向腹腔镜手术 ,目的在于提高妇女的健康水平和生活质量。我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 8月 ,成功的采用腹腔镜手术治疗妇科疾病 5 4例 ,通过对病人进行有效的术前指导和术后护理 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 5 4例 ,年龄 15～ 49岁 ,平均 32 .5岁。高中以上文化 48例 ,占 89%。 5 4例病人中卵巢肿瘤 39例 ,子宫肌瘤 4例 ,宫外孕 5例 ,继发不孕症 3例 ,…     

热疗在放射性肺炎治疗过程中的临床疗效观察

目的:观察深部热疗在放射性肺炎的治疗过程中对治疗效果的影响。方法:收集60例行胸部放射治疗后出现放射性肺炎的患者的病例资料,所有患者均为未行手术的肺癌患者。其为序贯或同步放化疗,放射治疗剂量为60~70 Gy（常规分割）,预计生存期超过6月,放射治疗后均出现急性放射性肺炎患者,根据治疗是否行深部热疗随机分为两组,每组30例。对照组30例给予糖皮质激素与抗感染治疗,辅以吸氧、止咳、解痉平喘等对症处理;治疗组30例在对照组基础上加用深部热疗。热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42 ℃~43 ℃,时间为40 min,隔日1次,共10次,分别检测放射性肺炎治疗前、放射性肺炎治疗后肺功能、血气分析的变化趋势。结果:治疗组放射性肺炎的总有效率、生存质量KPS评分、症状积分改善显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组肺功能指标（VC、FEV1）、血气分析指标（PaO2、PaCO2）均有好转,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）;炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降,且治疗组好于对照组（P<0.05）。结论:深部热疗联合传统糖皮质激素治疗放射性肺炎,有助于放射性肺炎患者的症状、肺功能、血气分析、炎性指标的恢复,提高患者生活质量。     

临时性血管通路的选用

目的 :探讨一下各种临时性血管通路应用中优缺点。方法 :分别对 480例足背 A(动脉 )穿刺 ,颈内 V(静脉 )留置插管 ,股 V直接穿刺 ,挠A穿刺 ,股 V留置插管所建立的临时性血管通路的血流量 ,并发症 ,固定的难易程度 ,患者的接受程度和对外周血管的损伤进行比较。结果 :颈内 V留置插管与足背 A穿刺、挠 A穿刺 ,股V直接穿刺比较 ,易固定 ,血流量足 ,并可保留一般时间 ,在内瘘成熟前可作为临时性血管通路进行血透 ,也不会损伤外周血管 ,并发症少 ,患者活动不受限制 ,易接受。但要保持局部清洁卫生 ,且要注意无菌操作和封管技术 ,以防止阻塞和…     

宁波市首例艾滋病病例调查报告

艾滋病目前是一种尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病 ,已成为严重的公共卫生和社会问题 ,近年来随着全球艾滋病的迅速传播 ,我国艾滋病感染也是逐年大幅上升。 2 0 0 1年 3月 1 5日 ,我区在继 1 997年查出第一例艾滋病感染者后 ,首次发现艾滋病现症患者 ,为了及时控制传染源 ,做好隔离消毒工作 ,切断传播途径 ,我们对患者进行了认真的调查 ,现将情况报告如下 :1　病史调查患者 ,女 ,32岁 ,户籍地址为湖北省某县某镇某村 ,1 998年来我区打工 ,现与丈夫租住在北仑区某村民宅。 2 0 0 1年 2月1 9日 ,主述发热、心悸近 1个月住院治疗。初诊…     

泰素、顺铂和表阿霉素作为一线化疗方案治疗Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌

为进一步提高一线化疗的有效性,在泰素-铂类的联合化疗中加入适当的蒽环类的阿霉素和表阿霉素是最佳选择。为评价泰素、顺铂和表阿霉素三种药物联合化疗作为一线化疗治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效,选择经肿瘤细胞减瘤术,病理证实为EOC,FIGO分期为Ⅲ或Ⅳ期患者,共40例进行Ⅱ期临床研究。化疗方案如下:表阿霉紊50mg/m~2加入5％葡萄糖250ml中静点>30min,泰素135mg/m~2加入500ml0.9％生理盐水中静点>3h,泰素输入前需常规脱敏治疗,接     

危重症患者低镁血症与内源性胰岛素甲状旁腺素和儿茶酚胺类激素之间关系的研究

目的 探讨危重症患者低镁血症与内源性胰岛素、甲状旁腺素和儿茶酚胺类激素之间关系。方法 选择低镁血症患者32例,同时选择血清电解质各项均正常者30例为对照组;于术后第2天晨采血测血清胰岛素（SI）、C－肽（C－P）、胰岛素抗体（SI－Ab）、甲状旁腺素（PTH）、儿茶酚胺（CA）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）。结果 与对照组比较,低镁血症组血清SI较低、SI－Ab较高、PTH较高（均P＜0．01）,血NE也较高（P＜0．05）;但血清C－P和血CA及E两组间无显著差异。结论 低镁血症受SI、SI－Ab、PTH及NE的影响,也可能互为因果。     

盲探气管插管装置在口腔颌面部骨折麻醉中的应用

目的观察盲探气管插管装置在口腔颌面部骨折合并气管插管困难患者中的应用效果。方法选取20例口腔颌面部骨折合并困难气道患者,使用小剂量咪唑安定和芬太尼作静脉注射麻醉后,行环甲膜穿刺作气管内表面麻醉,然后应用盲探气管插管装置经鼻行气管插管,观察其应用效果以及操作过程中血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化。结果 20例张口受限患者应用盲探气管插管装置经鼻插管均获得成功。气管插管操作过程的血压、心率、脉搏血氧饱和度无明显变化。术后随访患者无痛苦记忆、喉痛及声嘶等并发症。结论在口腔颌面部骨折合并气管插管困难的患者中应用盲探气管插管装置,成功率高,具有推广价值。     

盐酸加替沙星对感染性疾病治疗评价

目的:探讨盐酸加替沙星对细菌感染性疾病的抗菌作用及安全性。方法:用随机对照平行实验设计法对未接受其它抗生素治疗的58例呼吸、泌尿道感染患者分别给予加替沙星、左氧氟沙星治疗,评价其临床疗效、安全性和抗菌作用。结果:①加替沙星治疗组和左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为89.3％和96.4％,细菌分离阳性率、菌株产酶率、细菌清除率分别为85.94％和90.63％、76.47％和76.78％、89.3％和96.4％。无显著性差异(P>0.05)。两组均未发现严重不良反应。②体外抗菌活性试验中加替沙星对革兰阳性菌的抗菌活性优于左氧氟沙星,两组药物对革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性。结论:加替沙星的抗菌谱和临床疗效与左氧氟沙星相似,对革兰阳性菌的抗菌活性优于后者,有较好的临床应用价值。     

模拟现场教学法用于医学生心肺复苏实践

目的：旨在为学生实践心肺复苏寻找一种全面、系统、有效的教学方法。方法：对80名麻醉学本科专业的学生采用模拟现场教学法，即利用合适的教学场地和相应的教学设施模拟成实施心肺复苏的现场，对学生进行心肺复苏相应理论、步骤、技术操作的培训。结果：80名学生熟练地掌握了心肺复苏的理论和操作，考核的优良率达到83．5％。结论：模拟现场教学用学生的心肺复苏实践，不仅能使学生全面、系统地掌握心肺复苏的理论、步骤和操作，而且能够培养学生对病人实施急救的临床思维能力和临床反应能力。