老年妇女晚期卵巢癌的治疗——附8例报告

目的探索老年妇女晚期卵巢癌的治疗方法方法回顾性分析了8例60岁以上Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌妇女的治疗方法和预后结果所有患均进行了手术加经静脉和腹腔的联合化疗，其中H例进行了二次减灭术．2年生存率达37.5％．结论年龄不是影响老年妇女晚期卵巢癌预后的因素，经积极治疗老年妇女晚期卵巢癌也能取得较好的预后．     

热射病临床研究进展

严重热相关疾病的国际分类包括热痉挛、热衰竭和热射病,已被全球用于评估热相关疾病的严重程度[1].热射病常用定义为核心温度>40℃、中枢神经系统异常的重度中暑,是一种热应激作用于机体引起的致死性疾病.本文对热射病的诊断、发病机制、相关脏器损伤以及治疗预后等临床研究进展作一综述.     

ICU护理专业方向培训对本岗位就业学生可持续发展能力影响的调查分析

目的 探讨ICU护理专业方向培训对在本岗位就业学生可持续发展力的影响.方法 自行设计问卷2个,分别对与山东医学高等专科学校联合培训ICU护理专业方向人才的4所三级甲等医院的ICU护士长和ICU护士进行调查,了解此种专业方向培训对在本岗位就业的学生的可持续发展能力的影响.结果 经山东医学高等专科学校ICU护理专业方向人才培训并在本岗位就业的毕业生可持续发展能力是良好的.结论 院校合作开展ICU专业化方向培训可以提高学生的可持续发展能力.     

终末期肾病合并金黄色葡萄球菌感染的护理

有研究认为,器官功能衰竭是感染金黄色葡萄球菌(MRSA)患者致死的独立危险因素[1].确诊终末期肾病后,医生一般会综合患者的病情选择合适的肾脏替代方法,如血液透析或腹膜透析.透析通路的建立是进行透析的必要条件.终末期肾病患者具有营养条件差、免疫功能低下等易感因素,透析导管的使用也会增加感染的机会.有学者统计认为透析患者MRSA感染占所有MRSA感染的15%[2],而中央静脉导管作为血管通路,被确认为是血液透析患者感染发生的最为显著的独立危险因素.     

初发2型糖尿病患者血清RAAS特性的初步分析

收集初发2型糖尿病患者63例,对其进行空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素、血脂、HbA．C、ALD、AngII等生化指标测定,并将其分别分为高血压组21例和非高血压组42例,高糖化血红蛋白（H-HbA1C）组33例和非高糖化血红蛋白（Non—H—HbA,C）组30例,老年组35例和非老年组28例,分别进行相关检测指标的分析。结果通过Pearson相关性分析发现ALD、AngII与HbA,C呈显著正相关,并且AngII还与FBG呈显著正相关;ALD、AngII与患者年龄呈显著负相关;高血压组与非高血压组的ALD、AngII未见统计学差异;H-HbA1C组的FBG、HOMA—IR、ALD、AngI／均分别高于Non—H—HbA1C组,差异具有统计学意义;老年组的FBG、LDL—C、ALD、AngII均分别低于非老年组,有统计学意义;多元逐步回归后,AngII与HbA1C仍具有显著正相关,ALD与年龄呈显著负向关系。结论2DM患者血循环中的ALD、AngII与2型糖尿病的糖代谢紊乱存在密切关系,并且ALD、AngII还受年龄的影响．干预肾素一血管紧张素一醛固酮系统有助于2DM的治疗。     

胸腔内血容量指数及中心静脉血氧饱和度在创伤性休克早期液体复苏中的应用研究

目的：探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）及中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在指导创伤性休克患者早期液体复苏的意义,为创伤性休克的早期临床诊治决策提供依据。方法：为前瞻性观察研究,对已诊断创伤性休克的患者进行早期目标导向治疗（EGDT）。对不符合传统休克诊断标准的患者进行随机分为实验组和对照组。记录血液生化指标及各组患者机械通气时间数、ICU住院时间数及7d、28d的病死率,感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA评分）。采用统计学软件SPSS17.0进行数据处理及分析。结果：与对照组比较,实验组患者治疗48h后肌酐下降更为明显;治疗后24h实验组较对照组SOFA评分明显降低（P〈0.05）;实验组ICU住院时间、机械通气时间对照组有所降低,但差异无统计学意义;28d病死率实验组较对照组明显著降低（P〈0.05）。结论：通过监测ITBVI及ScvO2能早期发现创伤性休克时机体容量及组织灌注不足状态,从而早期进行液体复苏,降低创伤性休克患者病死率。     

不同肠内营养液温度对老年患者胃肠道的影响

目的探讨不同肠内营养液的温度对老年患者胃肠道的影响。方法选取2011年1月-2012年12月上海市普陀区人民医院收治的胃肠术后行肠内营养的老年患者210例,随机分为3组,每组各70例。分别将加温器夹持于入鼻温度为35℃、37℃和39℃的供应管路上进行持续加温,观察喂养第3～7天患者胃肠道的反应。结果肠内营养第3～6天,35℃组患者胃肠道反应发生率最高,39℃组患者的胃肠道反应发生率最低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;至第7天,3组的腹泻发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同肠内营养液的温度对老年患者的胃肠道有影响,39℃的营养液能有效减少肠内营养胃肠道反应的发生。     

聚焦解决模式改善慢性阻塞性肺疾病患者的运动耐力

目的探讨聚焦解决模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法选取2010年10月—2012年6月收治于上海市普陀区人民医院的老年COPD患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上采用聚焦解决模式针对COPD患者的疾病状态,制订一系列功能锻炼计划,包括呼吸功能锻炼,6 min步行测试(6MWT)等;3个月后评估两组患者肺功能情况。结果 3个月后,实验组患者6MWT为(422.84±54.53)m,与对照组(392.15±35.44)m比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者肺功能测定与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能促进COPD患者的呼吸功能锻炼,改善患者的6MWT和肺功能,有效提高老年COPD患者的运动耐力。     

浅谈研究生参加实验教学的规范化管理与实践

研究生参与实验教学已经是众多高等学校培养研究生的必要环节。为提高研究生的教学水平,保证实验教学质量,并使研究生在教学过程中积累实践经验,有必要从多个层次对研究生助教规范化管理。     

健康教育对社区老年高血压病患者的影响

目的探讨健康教育对社区老年高血压病患者的影响。方法将160例社区老年高血压病患者,分为观察组和对照组各80例,二组均由医生根据患者的血压情况制定个体化治疗方案。观察组进行服药、运动、饮食、心理等方面的健康教育,并与对照组进行对比。结果 1年后观察组降压效果优于对照组(P<0.01);患者健康意识增强,不良生活方式较对照组改善(P<0.01);并发症也较对照组减少(P<0.01)。结论开展健康教育,提高了社区老年高血压病患者的降压疗效,改善了预后。