不同健康教育方案对成年女性压力性尿失禁患者盆底肌训练依从性影响的系统评价

【摘要】检索国内外主要数据库中发表于2009年1月-2019年1月针对压力性尿失禁患者健康教育相关文献,筛选出8篇随机对照研究进行质量评价和定性分析。针对女性压力性尿失禁患者盆底肌训练,从健康教育内容、评价指标等角度分析,并总结出目前针对成年女性压力性尿失禁患者相关研究尚存在的问题及建议,包括：健康教育形式可结合患者实际情况而定,互联网远程健康教育有待进一步完善,相关健康教育方案尚缺乏理论指导,盆底肌训练监督持续时间还有待探讨等。     

复方阿胶浆化学成分和药理作用研究进展及质量标志物（Q-Marker）预测

复方阿胶浆具有补气养血的功效,临床主要用于治疗肿瘤、血液系统及妇科类疾病,但对其化学成分及药效物质基础研究较少,质量控制手段落后。通过对复方阿胶浆的化学成分和药理作用的研究进展进行综述,在此基础上,依据“五原则”对复方阿胶浆的质量标志物（quality marker,Q-Marker）进行预测分析,初步确定L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re、三七皂苷R₂（R型）、地黄苷D、焦地黄苯乙醇苷A₁、毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、党参炔苷、绿原酸、牡荆素鼠李糖苷等可作为复方阿胶浆的Q-Marker,为复方阿胶浆的质量标准提升与后续研究提供参考。     

1995-2002年上海宝钢集团公司职工脂肪性肝病和多元代谢紊乱流行病学调查及分析

目的探讨近十年我国脂肪性肝病(FLD)和多元代谢紊乱发生情况的变化趋势。方法统计1995-2002年上海宝钢集团企业开发总公司参加体检职工肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高总胆固醇血症、空腹血糖升高、谷丙转氨酶异常和FLD的发现率,用SAS软件进行统计分析。结果 FLD和肥胖的发现率分别由1995-1996 年的3．88％和20-71％上升至2001-2002年的14．05％和33．61％;高血压、高总胆固醇血症的发现率也明显上升,收缩压升高的发现率由10．15％上升至32．03％,舒张压升高的发现率由15．13％上升至36．08％,高总胆固醇血症的发现率由8．33％上升至22．05％。空腹血糖升高的发现率在1995-2000年内无明显的改变,但此后呈上升趋势,2001-2002年升至18．18％;而高甘油三酯血症的发现率却无明显改变,维持在20％-30％。转氨酶异常的发现率呈下降趋势,但在转氯酶异常的患者中FLD的发现率升高。结论从1995-2002年宝钢职工FLD、肥胖以及高血压、高总胆固醇血症的发现率呈逐年上升趋势。     

高血压患者糖耐量与超敏C反应蛋白的相关性

目的 通过对不同糖耐量水平的原发性高血压患者的血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)水平进行比较,探讨hsCRP与原发性高血压患者糖耐量水平的相关性.方法 按条件入选原发性高血压患者146例,行葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂及hsCRP检测,根据糖耐量水平分为3组:糖耐量正常(NGT)组、糖耐量异常(IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组.结果 (1)3组患者之间在年龄、性别、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)等指标上均无显著性的统计学差异,具有较好的可比性;(2)3组患者之间的hsCRP水平逐渐升高,组间比较有明显差异性(P＜0.01).原发性高血压患者糖耐量越差则血浆hsCRP水平越高(r=0.72,P＜0.05).结论 对伴有hsCRP升高的原发性高血压患者行OGTT检查可早期发现糖耐量异常,及时给予针对性干预治疗.     

关于脑梗死患者采取血管内治疗与药物治疗疗效的单中心研究

目的 探讨血管内介入术治疗脑梗死患者的疗效及对神经生长因子（NGF）、氧磷酶-1(PON-1)及缺血修饰白蛋白（IMA）的作用分析。方法 选取2019年6月至2021年12月在我院确诊的脑梗死患者87例,通过随机数表法分为观察组（44例）、对照组（43例）。观察组采用血管内微创介入的治疗方式,对照组采用常规静脉溶栓的治疗方式,比较两组的血清NGF、PON-1及IMA、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、神经功能缺损（NIHSS）评分、健康调查简表（SF-36）评分及不良反应发生情况。结果 研究结果显示,观察组总有效率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,观察组与对照组血清NGF、PON-1及IMA差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血清NGF、PON-1随着时间的推移而升高,IMA水平随着时间的推移而降低,且观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组NIHSS、SF-36评分无明显差异;治疗后,两组NIHSS评分随着时间的推移而降低,SF-36评分随着时间的推移而升高,且观察组均高于对照组,差...     

从TLR信号通路与伏毒致病论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是典型的自身免疫性疾病。大量研究表明TLR信号通路参与SLE的发生发展,而抑制TLR信号通路的活化可延缓SLE进程。TLRs基因的变异及其信号通路的异常活化介导SLE发生过程与伏毒致病过程有许多相似之处,其介导的炎症状态、复发过程也与中医之内生伏毒郁而化热、伏毒复萌类同。故文章从TLR信号通路与SLE的关系、SLE病因病机与伏毒相关性、中医药干预TLR信号通路延缓SLE进展机制等方面对SLE的病因病机及防治进行探讨。     

安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的应用研究

目的　探讨安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的治疗作用和预防、治疗压力性损伤的临床效果。方法  选择2018年10月～2019年3月患有耳廓畸形并接受美国EarWell耳矫正器治疗121例婴幼儿为研究对象,年龄7天～2岁。签署知情同意,采用美国Earwel耳矫正器进行矫正治疗。随机分为实验组和对照组,实验组61例据耳廓大小选择 合适型号矫形器,将安普贴薄膜贴于耳廓畸形部位、牵引器及耳颊矫正器受压部位,根据耳廓畸形类型先用安普贴薄膜塑型再固定耳廓牵引器和耳颊矫正器。对照组60例按照常规方法用耳廓牵引器和耳颊矫正器直接牵拉治疗,无塑形及保护性隔离。对比观察受压部位皮肤压力性损伤情况、复诊时间、家长满意度,评估矫正效果并记录。结果  比较两组患儿受压部位皮肤压力性损伤的情况、复诊时间及矫正效果。皮肤压力性损伤情况：实验组仅1例皮肤发红,无皮损情况发生;对照组15例出现局部皮肤完整,颜色暗红,压之不褪色;9例出现局部皮肤破损,伴有粉红色的伤口床,无软骨暴露,周围无腐肉;1例耳甲矫正器受压部位皮肤破溃,软骨外露。复诊时间：实验组复诊时间（8.41±0.99）天,对照组复诊时间（5.67±0.95）天。矫正效果：实验组不满意0例,一般3例,满意58例;对照组不满意6例,一般10例,满意44例。结论　安普贴薄膜能有效预防无创耳矫正术中的压力性损伤并对受压部位有治疗作用。安普贴薄膜对耳廓畸形特别是耳轮畸形有塑型作用。能有效延长患儿的复诊时间,减少复诊次数。可以推广应用。     

DNA甲基化与胃癌的研究进展

DNA甲基化引起的基因表达沉默是导致胃癌发生的重要途径之一。过度甲基化可能是由于DNA甲基转移酶的过表达或是去甲基化活动的减弱所引起的,具体机制并未完全阐明。有研究发现,在胃癌组织中有许多基因启动子区发生了甲基化。此文对于近年来DNA甲基化与胃癌的研究进展作一综述。     

瑞舒伐他汀通过抑制PI3K/AKT信号通路活性缓解小鼠颈动脉粥样硬化

目的探讨瑞舒伐他汀缓解小鼠颈动脉粥样硬化的机制及相关信号通路。方法将75只Apo E-/-小鼠随机分为5组,采取不同的干预措施,分别为对照组、颈动脉粥样硬化模型组、瑞舒伐他汀低剂量组、中剂量组、高剂量组。检测5组小鼠的血脂相关指标;实验结束后,处死小鼠,采用PCR技术,检测各组小鼠颈动脉组织中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的表达差异;采用Western-blot检测颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白、PI3K蛋白、AKT蛋白的表达水平。结果①与模型组相比,3个瑞舒伐他汀治疗组小鼠的TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C明显升高(P0.05)。3个治疗组小鼠颈动脉总面积与模型组相比差异无统计学意义(P0.05),但斑块面积显著较小(P0.05),且高剂量组的斑块面积最小。②对照组小鼠颈动脉组织中MMP-2的阳性率较低,模型组的MMP-2的阳性率及染色强度明显较高。低、中、高剂量组的的染色阳性率及染色强度较模型组有明显下降。③模型组小鼠颈动脉组织中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的相对表达量显著最高,低剂量组次之,高剂量组表达水平最低。Western-blot检测结果趋势与RT-PCR一致。④与对照组相比,模型组小鼠颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达量明显升高(P0.05)。与模型组比较,瑞舒伐他汀3个治疗组的小鼠颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达量逐渐下降。结论瑞舒伐他汀可通过抑制PI3K/AKT信号通路活性对颈动脉粥样硬化小鼠发挥保护作用。     

三维多孔D,L-PLA骨替代材料的实验研究

目的：探讨三维多孔D，L－PC骨替代材料降解特点及骨修复能力。方法：体外实验采用浇铸盐析技术制成三维多孔D，L－PC材料，将其放置于P来7的双蒸水中观察其降解过程中pH值，分子量，重量，生物力学性能的变化。体内实验将20只兔子40只前肢制有10mm骨缺损，分别给予植入材料或作为空白对照，在2，4，8，12周取材做大体观察，组织形态学观察，X线观察，生物力学检测。结果：该材料在降解过程中重量及生物力学的变化滞后于分子量变化，0－4周时变化较小。12周时pH值为2．94，此时植入材料者骨缺损区已修复，空白对照者骨缺损两端骨髓 闭合骨缺损区无骨长入。结论：该材料的结构及降解特点有利于骨长入，作为骨替代品具有良好的应用前景。