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561.
目的 研究冠状动脉钙化积分(CCS)与冠状动脉多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的关系.方法 入选145例冠状动脉多支血管病变的冠心病患者,在PCI治疗前均接受了多排螺旋CT (MDCT)检查并计算CCS.根据CCS水平将患者分为三组:CCS≤100、CCS=101~400和CCS>400组.记录患者PCI操作相关并发症,随访记录患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)情况.结果 CCS>400组患者Syntax积分[(23.5±8.8)比(17.9±8.5),P<0.001]、三支血管病变的比率(75.4%比56.3%,P=0.015)和PCI操作相关并发症发生率(21.5%比5.0%,P=0.005)均显著高于CCS≤400组患者.所有患者随访360~2542 d(中位数952 d),Kaplan-Meier生存分析显示CCS≤100、CCS=101~400和CCS>400组患者累积无事件生存率差异无统计学意义(84.6%比78.0%比64.6%,P=0.141).但女性患者中累积无事件生存率差异有统计学意义(100.0%比75.0%比50.0%,Log rank 6.836,P=0.033).结论 在冠状动脉多支血管病变患者中CCS与PCI预后有关,CCS>400提示较高的PCI并发症发生率.女性患者CCS越高PCI预后越差. 相似文献
562.
睾酮是一种雄激素,近年发现血管内皮细胞及平滑肌细胞有雄激素受体表达,提示睾酮对血管功能有调节作用。睾酮可影响血压;可通过内皮依赖或内皮非依赖的方式扩张血管;可直接作用于血管平滑肌细胞上的钾通道及钙通道引起血管舒张;另外还可参与调节血管局部炎症反应。然而,睾酮对血管的作用是复杂的,需要进一步研究加以证实。 相似文献
563.
应用基因芯片技术研究同型半胱氨酸诱导动脉粥样硬化的基因表达谱变化。选取3例无冠心病传统危险因素的住院患者,其中1例为血同型半胱氨酸正常的冠状动脉造影正常者,1例为血同型半胱氨酸正常的冠心病患者,1例为高同型半胱氨酸血症的冠心病患者。分离外周血淋巴细胞并抽提总RNA,逆转录制备杂交探针,应用含有1152条基因的人类表达谱芯片进行差异表达谱分析。结果发现,高同型半胱氨酸血症的冠心病患者与血同型半胱氨酸正常的冠状动脉造影正常者比较差异表达的基因177条(组一),高同型半胱氨酸血症的冠心病患者与血同型半胱氨酸正常的冠心病患者比较差异表达的基因有151条(组三)。组一与组三基因芯片平行比较,二者共同的差异表达基因48条,其中上调基因23条,下调基因25条。结果提示,在差异表达的基因中,有些是凋亡、信号转导、免疫、蛋白质合成及原癌基因等的相关基因,这些基因可能与同型半胱氨酸致动脉粥样硬化发生有关。应用基因芯片技术研究同型半胱氨酸诱导动脉粥样硬化差异表达谱,可能为动脉粥样硬化发病机制研究提供新的思路。 相似文献
564.
原发性冠状动脉夹层的造影特点及介入治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解原发性冠状动脉夹层 (SCAD)的发生情况及介入治疗的效果。方法 分析 22 16例冠状动脉造影以发现SCAD ;对适合经皮冠状动脉介入治疗术 (PCI)的SCAD患者行支架置入术 ,手术前后及手术中按要求使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素或低分子肝素等药。结果 发现SCAD共 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 0 9± 11 6 )岁 (34~ 75岁 ) ,检出率为 1 17%。其中急性心肌梗死 15例 ,不稳定型心绞痛 11例。 2 6例患者共 2 8支血管发生SCAD。其中冠状动脉左主干 1例 ,左前降支 9例 ,回旋支 4例 ,右冠状动脉 14例。对适合PCI术的 18例患者 19支血管撕裂处行支架置入术。其中 14例 15处行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 支架置入术 ,4例行直接支架置入术。撕裂处共置入支架 2 3枚。支架置入术后 ,1例冠状动脉原发性撕裂处残余狭窄小于 30 % ,另 1例残余狭窄小于 10 % ,其余 16例均无残余狭窄。经介入治疗后患者的临床症状均明显缓解。结论 SCAD并非罕见 ,存在冠状动脉粥样斑块者是SCAD相对高发的人群。支架置入术是治疗SCAD较为理想的方法。 相似文献
565.
通过观察冠心病人PTCA支架植入术后血小板一氧化氮(NO)生成、NO合酶(NOS)活性和L-精氨酸(L-Arg)转运的变化,探讨PTCA支架术后血小板功能受损的机制。方法:正常对照组14例,其中男8例,女6例,平均年龄52.6±5.5岁;冠心病组11例,其中男9例,女2例,平均年龄53.3±4.8岁。对照组、冠心病组术前及术后不同时期分别取血测定血小板NO生成、NOS活性及L-Arg转运。结果显示:冠心病患者术前血小板NO生成、NOS活性及L-Arg转运明显低于正常对照组,且于术后即刻进一步下降(P<0.01);之后有所恢复,但至术后第6天仍未恢复正常(P<0.05)。意义:PTCA支架术可能通过降低血小板NO合酶活性和L-Arg转运使血小板NO生成减少,此可能是术后血小板粘附聚集的原因之一。 相似文献
566.
目的观察急性心肌梗死(AMI)介入治疗后,白细胞介素6(IL-6)水平、白细胞计数和单核细胞比及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心脏收缩功能及心脏事件的关系。方法32例首次前壁AMI行急诊介入治疗患者,记录患者AMI介入治疗后24 h白细胞计数、单核细胞比及hs-CRP水平,AMI后第3天测定患者血浆IL-6水平,随访6个月。25例无冠心病病史,且超声心动图检查正常者为对照组。结果AMI组IL-6水平高于对照组(P<0.05);IL-6水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.64,P<0.01);与AMI后3个月及6个月时左室射血分数呈负相关,r值分别为-0.59及-0.47(均P<0.01);Killip分级≥2级、严重心律失常、心包积液患者的IL-6水平明显高于无心脏事件的患者,P<0.05;Killip分级≥2级的患者hs-CRP水平明显高于Killip分级1级的患者。结论IL-6是AMI左室收缩功能严重受损以及发生心脏事件的预测因子。 相似文献
567.
高海拔地区多器官功能障碍综合征评分诊断标准(2005.9兰州会议) 总被引:10,自引:2,他引:10
由中华高原医学分会主办的全国首届高原与平原危重急症与多器官功能障碍综合征(MODS)学术会议于2005年9月12~15日在甘肃省兰州市召开,来自全国各地的代表87人、特约代表7人。国内著名创伤、烧伤界主要学科带头人盛志勇院士,高原医学界主要学科带头人吴天一院士等7名著名专家参加了本次会议。国内危重病急救医学界的开拓者和主要奠基者王今达教授书面交流了本标准的讨论稿。 相似文献
568.
目的应用心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance image,CMRI)技术评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)对收缩性心力衰竭患者左心室形态和功能的影响。方法连续入选因心力衰竭入院、超声心动图测定的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)小于50%且合并CLBBB的患者13例作为试验组;选取同时期年龄、性别及LVEF匹配的原发性扩张型心肌病患者19例作为对照组。两组均行CMRI检查,比较CLBBB对心力衰竭患者左心室形态及功能的影响。结果试验组心电图中QRS波时限明显宽于对照组[(147.5±13.1)ms比(108.7±16.9)ms,P0.001],差异有统计学意义;试验组左心室舒张末容积[(173.8±23.1)ml比(247.9±60.7)ml,P0.001]、左心室舒张末容积指数[(102.6±19.8)ml/m~2比(147.5±38.3)ml/m~2,P=0.001]、左心室收缩末容积[(123.1±18.7)ml比(188.2±57.1)ml,P0.001]、左心室收缩末容积指数[(73.1±17.0)ml/m~2比(112.3±36.2)ml/m~2,P=0.001]、左心室舒张末期内径[(56.1±5.0)mm比(66.8±6.5)mm,P0.001]、右心房面积[(15.7±6.0)cm~2比(20.5±6.2)cm~2,P=0.037]均低于试验组,差异均有统计学意义;试验组平均最大室壁厚度高于对照组[(8.3±1.4)mm比(7.2±1.1)mm,P=0.016],差异有统计学意义。结论 CLBBB可能参与了左心室收缩功能的下降,这种继发因素相关的心力衰竭,左心室扩张不如原发性扩张型心肌病显著,并且左心室壁厚度并不薄。 相似文献
569.
正1临床资料患者女,68岁。主因"间断性心悸6个月,加重1个月"于2015年12月11日收入北京大学第三医院心内科治疗。患者入院前6个月,反复出现心悸,每周1~2次,每次持续3~5 min后自行缓解。多次检查心电图提示心房颤动,口服美托洛尔治疗无效。既往冠心病、陈旧性心肌梗死病史10年,曾于左前降支(LAD)置入1枚药物洗脱支架,术后规律口服冠心病二级预防药物,无心绞痛复发。高血压病史2年,2型糖尿病 相似文献
570.
正1前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)概述PCSK9既往又被称为神经细胞凋亡调节转化酶(neural apoptosis-regulated convertase-1,NARC-1),于2003年由Seidah等[1]首次发现,为蛋白转化酶(proprotein convertase,PC)家族的第9个成员。人类PCSK9基因定位于1p32,长度约22 kb,包含12个外显子及1个内含子,编码由692个氨基酸组成的糖蛋白,该糖蛋白含有信号肽、前结构域、枯草杆 相似文献