基底刚度对新生大鼠心脏成纤维细胞增殖和粘附的影响

目的探讨细胞培养基底刚度对心肌成纤维细胞增殖和粘附的影响。方法制备不同配比聚丙烯酰胺凝胶模拟不同基底刚度,采用细胞计数和MTT法检测细胞增殖,免疫荧光成像和免疫印迹方法检测细胞粘着斑分布及其相关蛋白表达。结果采用自重弯曲法测得0.03%、0.13%和0.26%聚丙烯酰胺凝胶的弹性模量为7～33Kpa。在此刚度范围内,随着基底刚度增加心脏成纤维细胞数量显著增加,粘着斑面积占细胞总面积的百分比增加,粘着斑纽蛋白的荧光强度增加,但纽蛋白和桩蛋白的表达量不变。结论基底刚度增加能促进新生大鼠心脏成纤维细胞的增殖和改变粘着斑蛋白的分布。     

初级生命救护装置模拟灾害现场综合救护效果的观察

目的:研制严重多发伤动物模型,检验初级生命救护装置的应用效果。方法:健康比格犬13只,体质量(14.2±1.2)kg,随机分为完全性上气道梗阻窒息≤6 min组(A组,n=4);7～8 min组(B组,n=4)和≥9 min组(C组,n=5),对比分析模型的稳定性和装备的实用性。结果:A、B、C组成活率分别为100%、75%、60%;死亡的3例均在市售救护器材组。结论:比格犬严重多发伤窒息模型能较好地反映各时段生命体征、血象、血气等多项指标的变化规律,具有较好的稳定性、可重复性;生命救护装备在抢救中做出了重要贡献。     

低钙血症致可逆性扩张型心肌病一例

患者女,81岁,间断呼吸困难13年,加重3 d于2008年12月20日入北京大学第三医院心内科.患者13年前出现轻度心悸和劳力性呼吸困难,迅速发展为休息或平卧时呼吸困难,于外院诊断为"扩张型心肌病",间断应用利尿剂及血管扩张剂,效果欠佳,呼吸困难反复发作.     

大鼠心肌梗死模型心功能评价的方法学比较

目的比较超声心动图和血流动力学两种方法评价心肌梗死后大鼠心功能的特点,明确心肌梗死后大鼠形成稳定心力衰竭的阶段。方法用冠脉结扎法建立大鼠心肌梗死模型,分5组,其中4个手术组制作模型,分别喂养至手术后2、4、6、8周,另一个组为假手术组,喂养至术后4周。在相应的时间,实行腹腔注射麻醉,用小动物超声仪进行二维、M型超声心动图检查及二尖瓣血流频谱测定,经颈动脉插管至左心室,测定其左心室收缩末压（LVSP）等血流动力学指标。然后剪取心脏,称取重量。用血流动力学、超声心动图和心脏称重的方法评价其心功能的各项指标。结果（1）冠脉结扎术后2周收缩和舒张功能均没有改变（P〉0.05）,2周后收缩和舒张功能均下降,血流动力学提示收缩（左心室等容收缩期室内压最大上升速率＋dp/dtm ax）和舒张（左心室等容舒张期室内压最大下降速率-dp/dtm ax）功能均在4周达最低,分别为（1249.89±95.82）mm Hg/s,（-1316.40±58.31）mm Hg/s,超声心动图提示收缩功能在6周达最低,左室短轴缩短率（FS）为（18.70±3.83）%。（2）超声心动图中用来表示收缩功能的FS和血流动力学中用来表示收缩功能的＋dp/dtm ax高度相关（r=0.864,P〈0.001）,血流动力学检查提示舒张功能在2周后出现下降,超声心动图检查提示无差异。结论冠脉结扎术后2周为早期心力衰竭阶段,2周后同时出现收缩和舒张功能衰竭,超声心动图或血流动力学在测量大鼠心脏收缩功能方面效果相当,测量舒张功能则血流动力学指标更佳。     

稳定性冠心病患者的危险评估与介入治疗指征

稳定性冠心病的危险评估稳定性冠心病的危险评估应根据临床评估、左心室功能、负荷试验及冠脉造影检查结果综合判断.评估要点包括:左心功能[左室射血分数( LVEF)]、冠脉病变的范围和严重程度、近期冠脉病变斑块破裂的证据:短期内发生心脏性死亡和非致死性心肌梗死的风险、一般健康情况,伴随的非冠脉疾病、对负荷试验的反应及临床评估.     

脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能

目的:应用脉冲波组织多普勒超声心动图检测超重和单纯肥胖患者的心脏结构和心功能,以探讨单纯肥胖患者早期心脏功能的改变。方法:根据体重指数将143例无其他心血管疾病者分为正常体重组(体重指数18.5～23.9kg/m2,n=57),超重组(体重指数24.0～27.9kg/m2,n=53),肥胖组(体重指数≥28.0kg/m2,n=33),比较各组间左心房内径(LAD)、室间隔(IVS)厚度、左心室后壁(PW)厚度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A);脉冲波组织多普勒超声心动图测量二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度(Sm)及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(Em),E/A,E/Em的差异,并分析这些指标与体重指数的相关性。结果:与正常体重组比较,超重组左心房内径增大、室间隔增厚,差异有统计学意义(P0.05)。与正常体重组比较,肥胖组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量均增加,二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度下降,而E/Em增加,差异均有统计学意义(P0.05)。心脏结构和心功能变化与体重指数的相关性:左心房内径,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量与体重指数呈正相关,传统的表示左心室收缩功能和舒张功能的超声参数左心室射血分数、E/A与体重指数均无相关性,而脉冲波组织多普勒超声心动图参数二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度与体重指数呈负相关,E/Em与体重指数呈正相关。结论:单纯肥胖可导致左心房内径、左心室壁厚度、左心室内径增加,而脉冲波组织多普勒超声心动图能够早期检测出肥胖所致的亚临床收缩及舒张功能的改变。     

两种早期心衰大鼠模型的建立和心功能的比较

目的比较两种不同方法建立大鼠心衰模型心功能的特点,寻找大鼠模型早期心衰阶段。方法用冠脉结扎法及腹主动脉结扎法建立不同的心衰模型,用血流动力学及心脏称重的方法比较其心功能的各项指标。结果冠脉结扎组术后2周没有心功能的改变,2周后收缩和舒张功能均下降,4周达最低。腹主动脉结扎组术后14周没有心功能的下降,16周出现了舒张功能的衰竭。结论冠脉结扎法及腹主动脉结扎法均可以造成早期心衰,冠脉结扎法术后2周为早期心衰阶段,2周后同时出现收缩和舒张功能衰竭,腹主动脉结扎法术后14周为早期心衰阶段,14周后出现了舒张功能衰竭。