散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125及C反应蛋白水平的影响

目的观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125(CA125)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将88例子宫内膜异位症术后患者随机分为2组。对照组44例术后行"基本治疗+孕三烯酮胶囊"治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加散结镇痛胶囊治疗。比较2组术前及术后3个月血清CA125及CRP水平变化,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率81.8%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组术后3个月血清CA125及CRP水平均较本组术前显著降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者,能降低血清CA125及CRP水平,有效提高临床疗效,具有临床应用价值。     

老年病毒性肝炎伴有糖尿病的临床特点(附34例临床分析)

1980～1990年收治老年病毒性肝炎(老年肝炎)伴有糖尿病34例,占同期老年肝炎数的3.3%。无典型糖尿病症状占64.7%,空腹血糖≥13.9毫摩/升占52.9%,均为Ⅱ型糖尿病,胰岛素治疗有效,治疗后空腹血糖,SB、ALT均明显降低(P<0.01)。并发感染41.2%,冠心病32.4%。死亡3例(8.8%)较国外为低,且均与肝炎的病情加重有关。     

丙氨酸转氨酶等六种酶两种反应温度的观察

用丙氨酸转氨酶等六种酶对正常人血清、临床患者标本（酶活力高、中、低值）及１０种进口质控血清（冻干和液体，正常和病理）进行了３０℃和３７℃２种反应温度的观察。实验结果３０℃与３７℃两种反应温度的转换，每一种酶不能使用一个因数值，必须使用分段的因数值，但是，为了结果可靠及和国外结果一致，改用３７℃进行检测是比较合理的，用因数换算只能作为参考。做了男、女各３５例六种酶两种温度的正常参考值，同时对３种试剂作了对比观察，而且对临床标本酶活力高、中、低值的两种温度的转换因数不同进行了分析。     

骨形态发生蛋白2/7异源二聚体的研究进展

骨形态发生蛋白2/7（BMP2/7）异源二聚体,较其同源二聚体具有更强的诱导成骨潜能,是目前组织工程骨研究的重要分支之一。本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,比较其与同源二聚体生物活性的差异,并对相关机制进行综述。     

蛛网膜下麻醉实施中改变注药方向在剖宫产术中观察

目的探讨在蛛网膜下麻醉中改变注药方向在剖宫产手术中的效果。方法将择期行剖宫产手术的240例足月产妇分为A及B组,各120例。两组用药均为0.5%的重比重布比卡因2ml,A组1.5ml向头端推药,剩下0.5 ml垂直手术床向天花板方向推药;B组2.0 ml全部向头端推药。观察两组的麻醉起效时间、麻醉阻滞平面、肌肉是否松弛、术中血压、心率变化以及有无恶心、呕吐等不良反应。结果两组麻醉起效时间、麻醉平面≥T6例数、发生肌肉紧张例数均要好于B组(均<0.05)。A组不良反应发生情况均要低于B组(均<0.05)。结论实施蛛网膜下麻醉时改变注药方向用于剖宫产手术具有麻醉起效快、血流动力学影响小、肌肉松弛满意及不良反应发生率低等优点。     

食源性单增李斯特菌血清分型及耐药性的研究

目的 掌握宝鸡市食品中单增李斯特菌的血清型和耐药水平.方法 薄片凝胶法检测O抗原,试管凝集法检测H抗原;用微量肉汤稀释法检测59株单增李斯特菌对15种抗生素的耐药性.结果 59株单增李斯特菌对氨苄西林、青霉素、亚胺培南、万古霉素、氨苄西林/青霉烷石砏全部敏感,对庆大霉素、四环素、强力霉素等5种抗生素的耐药率均＜5％,环丙沙星在三年耐药率检测中结果最高,且2012年只有环丙沙星一种抗生素耐药,59株菌株中有2株出现了多重耐药.59株单增李斯特菌分属5个血清型,1/2a血清型占49.15％,1/2b血清型占42.37％,1/2c血清型占5.08％.结论 食品中单增李斯特菌的主要血清型为1/2a和1/2b;15种抗生素有9种产生了耐药性,并且出现了2株多重耐药菌株.今后应加强对单增李斯特菌耐药性的日常检测,为临床治疗提供科学依据.     

1262例拟似肺结核患者痰液性状及排菌量分析

目的探讨拟似肺结核初次发病（初发）和初发肺结核患者,不同性质的痰标本的结核分枝杆菌涂片阳性分布（涂阳）对结果的影响,提高诊断的准确性。方法 1262例拟似肺结核初发患者,其中927例最终排除了肺结核。335例确诊为初发肺结核的患者。比较了3751份痰液标本的性状、结核分枝杆菌数量分级,确诊患者的涂片和培养阳性率。结果初发结核患者中,涂片阳性占75.2%,培养阳性占83.9%。分别为涂片培养双阳性60.30%,单涂片阳性15.52%,单培养阳性24.18%,培养的阳性率明显高于涂片（P〈0.05）。不同痰标本的涂片阳性率分别是：血样痰42.70%;干乳样痰40.10%;较黏液痰32.60%;气管镜痰液27.50%;水样痰17.40%差异有统计学意义（P〈0.01）。结核分枝杆菌阳性数量分级分布为：干乳样痰、血样菌痰、黏液样痰4级多见;水样痰、气管镜1级多见。结论初发病人痰培养与痰涂片二者都应重视,可增加涂片次数。不同性状的痰分级可以观察到排菌量的不同,重视干乳样、黏液样痰检查,水样痰检查不能忽视,不能过分依赖血样痰作诊断。     

无张力斜疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝126例临床体会

目的探讨无张力修补术治疗成年男性腹股沟斜疝的效果.方法对2006年至2011年进行的无张力斜疝修补术的126例成年男性患者进行回顾性分析.结果随访6个月至4年,所有患者无复发.结论无张力修补术是治疗成年男性腹股沟斜疝的理想方式.     

胸腔镜手术围术期多模式镇痛的临床研究

目的评价胸腔镜手术患者围术期应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼静脉镇痛联合肋间神经阻滞的多模式镇痛效果和不良反应。方法 40例胸腔镜手术病人随机分成多模式组(A组)和传统组(B组),每组各20例。A组于麻醉诱导前连接镇痛泵行PCIA,术中持续输注2ml/h,并于切皮前进行一次罗哌卡因肋间神经阻滞;B组于术毕连接镇痛泵行PCIA。观察两组的术后镇痛效果和不良反应。结果与B组比较,A组术后48h内各时点静止及咳嗽状态时的VAS评分明显下降(P<0.05);A组48h舒芬太尼消耗量、PCA总按压次数及总有效按压次数分别为(105.13±1.78)μg、(5.35±2.06)和(3.82±2.17),均较B组的(120.45±1.34)μg、(12.39±2.25)和(9.67±1.83)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组恶心呕吐发生率亦较B组低(P<0.05)。结论胸腔镜手术实行围术期多模式镇痛的效果优于传统术后静脉镇痛方法,其不良反应发生率亦较低。     

居民健康档案建立的实践与体会

我市社区卫生服务工作起步较早,在各项工作的摸索过程中做了很多尝试,9类国家基本公共卫生服务项目早已开展[1].各家社区卫生服务机构采取了多种多样的形式为居民建立健康档案[2]:有的是机构自己发通知,有的是通过居委会发通知,有的发通知并承诺发纪念品激励居民、有的通过属地学校要求学生带家庭成员到卫生服务机构建档,有的是在开展义诊、组织居民听健康讲座的同时在现场建档等.