乳头糜烂性腺瘤病

报告1例乳头糜烂性腺瘤病。患者女,31岁。右侧乳头红斑、糜烂,间断性血性溢液半年,不伴疼痛。皮损组织病理检查:肿瘤位于真皮内,与表皮相连,无包膜,可见乳腺导管上皮细胞明显增生,形成大小不等的管样结构和实体细胞巢,周围可见肌上皮细胞包绕。免疫组化:细胞角蛋白(CK)5/6阳性,抑癌基因(p63)、钙调蛋白(Caplonin)及平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,提示肌上皮细胞的完整性。诊断:乳头糜烂性腺瘤病。患者病灶完整切除后,随访18个月,未见复发。     

子宫B-Lynch缝合处理产后出血的有效性分析

目的 分析子宫B-Lynch缝合在处理不同原因导致的剖宫产产后出血的有效性.方法 产后出血34例产妇采用B-Lynch缝合,无效者合并子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎.结果 34例中,子宫B-Lynch缝合控制产后出血有效26例(76.5％),捆绑缝合无效者加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎8例(23.5％).而宫缩乏力导致的产后出血26例中,使用子宫B-Lynch缝合有效者21例,有效率为80.7％.结论 子宫B-Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的.     

重症急性胆管炎与MSOF的临床关系

多系统器官功能衰竭（MSOF）是重症急性胆管毙（ACST）最常见的死因。本文对1987-2004年收治的91例ACST进行临床分析,以探讨ACST与MSOF的临床关系。     

再发性细菌性脑膜炎52例报告

再发性细菌性脑膜炎(再发菌脑)较为少见,我院1952～1983年的32年间共收治52例,占同期收治细菌性脑膜炎(菌脑)18,836例的0.28%。为进一步认识其临床特点,以供早期根治的参考,现报告如下。诊断标准本组病例符合:①化脓性脑膜炎的临床和脑脊液     

应用计算机辅助手术导航系统治疗单侧颧骨复合体骨折

目的 探讨计算机辅助于术导航系统在单侧颧骨复合体骨折治疗中的应用,通过色谱分析整体评价骨折复位的效果.方法 应用计算机辅助手术导航系统对5例单侧颧骨复合体骨折患者进行手术方案设计,实时导航颧骨复合体骨折的复位,术后利用三维软件进行健患侧的色谱分析对比,对形态复杂的颧骨复合体复位效果进行整体评价.结果 计算机辅助手术导航系统对单侧颧骨复合体骨折治疗实现术中实时导航,明确骨折复位的位置方向,术后色谱分析整体评价颧骨复合体骨折复位整体偏差均＜2 mm.结论 计算机辅助导航系统对单侧颧骨复合体骨折复位有明确的指导意义,色谱分析对于形态复杂的颧骨复合体骨折复位的整体评价更为客观真实.     

陕西省宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌的定量风险评估

目的对宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌进行定量的风险评估,为疾病预防和风险预警提供技术支撑。方法按照GB/T 4789.7-2008规定的方法,对鱼虾进行副溶血性弧菌的定性和定量检测。使用快速微生物定量风险评估(s QMRA)方法评价鱼虾中副溶血性弧菌的感染风险。结果宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌的污染率为31.10%,定量结果为30.17 MPN/g。经过s QMRA分析,7~9月15岁以上人群摄食鱼虾,副溶血性弧菌引起胃肠炎的发生概率为7.99×10-5。结论宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌的污染,15岁以上人群摄食后存在感染的风险。     

2017-2018年陕西省H7N9禽流感病毒流行特征及基因进化分析

目的 整理和分析2017-2018年陕西省H7N9禽流感病毒流行分布和基因特性,为防控决策提供实证依据。方法 采集陕西省外环境样本、H7N9病例及关联样本,用荧光定量PCR检测H7N9亚型流感病毒,H7N9 阳性标本的病毒分离和基因测序分析由国家流感中心完成。结果 2017年5月至2018年3月,陕西省142个监测点外环境外环境H7N9核酸阳性率仅4.91‰。同时,本省共报告7例H7N9病例和2起禽间疫情。病毒序列分析发现:部分H7N9病毒中HA蛋白裂解位点插入“KRTA”氨基酸基序,具有对禽类高致病性的分子特征。血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因进化树分析结果显示陕西省H7N9禽流感病毒与长三角来源的H7N9序列高度同源。结论 陕西H7N9病毒流行株具有遗传多样性,同时存在低致病性和高致病性两个变种。今后应继续做好禽流感病原学监测和遗传变异分析,为防控工作提供依据。     

粗丝线内固定治疗踝部骨折

自1988年以来,我们用粗丝线(10号或双7号)做内固定物治疗踝部骨折23例(31踝),骨折愈合率为100％。本组骨折部位在内踝23处,外踝8处;粉碎性骨折15处,斜型骨折6处,横断型骨折10处。均经闭合复位失败后行手术治疗。 手术方法:在硬膜外麻醉下,以骨折处为中心做短弧形切口,外踝亦可做纵切口,长约5cm。切开皮肤、皮下组织,适当游离皮瓣后护皮,分离断裂的韧带,清除血肿,显露骨折处。清除骨折端纤维组织及血块,充分显露骨折端,小的游离骨块可去除,大块的保留,不剥离骨膜,此法有利于骨折愈合和固定。将骨折复位后先用手巾钳固定,再用1.5～2mm骨圆针在骨折近端及骨折块相应部各钻2孔,然后用粗丝线结扎固定。     

髓内针固定加桥式骨块移植治疗胫骨骨折迟延愈合与不愈合

1987年以来,我们采用髓内针固定加桥式骨块移植治疗胫骨中、下1/3交界处骨折后迟延愈合与不愈合7例,疗效满意。1.临床资料:患者年龄为22～58岁(平均36.5岁),其中左侧4例,右侧3例。术     

升降式褥疮防治床的临床应用

1993～1995年，我们采用自制升降式褥疮防治床对52例长期卧床病人进行观察，效果良好，现报道如下。临床资料：男32例，女20例；年龄18～68岁。颈椎损伤10例（伴高位截瘫8例），腰椎损伤22例（伴截瘫4例），骨盆骨折11例，其它严重创伤并多发骨折9例。其中行椎管探查术12例，颈椎牵引6例，下肢骨牵引9例。卧床时间31～96天，平均48天。升降床结构：升降式褥疮防治床的床面由数块10cm宽的床板组成，分A、B两组交叉安装，利用机械驱动，使A、B床面交替与病人身体接触，交替时间由人工掌握，随时调节。当A面上升接触病人身体后，B面则自动落…