巴彦淖尔市2002-2012年结核病防治规划实施效果分析

<正>结核病是严重影响人民身体健康的重大传染病之一。巴彦淖尔市在历史上是结核病的高发区,防治形势一直非常严峻,其流行特点是牧区高于农区,农区高于城区。2002年实施《内蒙古自治区结核病防治规划》以来,结核病得到有效控制,增长势头得到有效控制。为全面了解结核病控制策略实施效果,现将巴彦淖尔市2002-2012年结核病项目实施情况报道如下。1资料和方法 1.1资料来源巴彦淖尔市2002-2012年结核病月     

头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者临床比较

目的 评价头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性.方法 入选90例老年支气管扩张急性加重患者,随机分为两组,每组45例,给予头孢哌酮/舒巴坦的为治疗组,给予环丙沙星的为对照组,观察两组药物治疗支气管扩张急性加重患者的疗效和安全性.结果 治疗组、对照组治疗支气管扩张急性加重患者的总有效率分别为93.3％和88.9％ （P＞0.05）,不良反应发生率为22.2％和24.4％ （P＞0.05）.两组患者痰液共分离细菌65株,治疗组、对照组细菌清除率分别为96.9％、75.0％、对铜绿假单胞菌的清除率分别为100％和81.3％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者疗效确切、不良反应发生率低,头孢哌酮/舒巴坦细菌清除率高于环丙沙星.     

高效液相色谱-串联质谱法同时测定参麦注射液中9种皂苷

目的:本研究采用高效液相色谱-串联质谱检测方法,建立同时测定参麦注射液中人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rc,Rd,Rb1,Rb2,Ro和麦冬皂苷D的分析方法。方法:本实验应用Thermo BDS Hypersil C18柱(150 mm×2.1 mm,5μm),柱温30℃。以乙腈(A)-0.02%醋酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.2 mL·min-1,以电喷雾离子源选择反应监测(SRM)方式正离子模式分别检测离子对m/z 823.5→643.75(人参皂苷Rg1),m/z 969.4→789.46(人参皂苷Re),m/z 823.6→371.94(人参皂苷Rf),m/z 1101.7→343.17(人参皂苷Rc),m/z 969.4→789.46(人参皂苷Rd),m/z 1131→371.80(人参皂苷Rb1),m/z 1101.7→343.35(人参皂苷Rb2),m/z 979.7→641.65(人参皂苷Ro);负离子模式检测离子对m/z 889.4→853.67(麦冬皂苷D)。结果:本法专属性良好,各成分均能达到有效分离,线性关系良好(r>0.99),人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rc,Rd,Rb1,Rb2,Ro和麦冬皂苷D最低定量限分别为0.03、0.003、0.3、0.03、0.003、0.03、0.03、5、3 ng·mL-1,回收率均在97.10%¹02.14%范围内,重复进样精密度均小于2.63%(RSD)。讨论:与文献中报道方法相比,本方法快速、灵敏度高、准确性好、重复性好,可以对参麦注射液中含量差异较大的四类皂苷类成分进行同时定量,能够用于参麦注射液的含量测定和质量控制。     

注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌感染的临床评价

目的：考察注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌感染的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法：将126名入选患者随机分为两组：试验组（n=62）和对照组（n=64），分别接受同剂量注射用盐酸头孢甲肟和头孢噻肟钠静脉滴注治疗（2g，bid），疗程为7—14d。结果：试验组和对照组的临床痊愈率分别为74．19％和68．75％（P=0．8844），有效率分别为95．16％和95．31％（P=0．9020），均无显著差异；两组细菌清除率分别为90．57％和86．54％（P〉0．05），无显著差异；两组不良反应发生率分别为1．61％和4．69％（P〉0．05），无显著差异，且不良反应大多轻微并为一过性。结论：注射用盐酸头孢甲肟可安全、有效地用于治疗急性细菌感染。     

基于灰色关联度分析法的多花黄精不同炮制品水煎液滋阴作用与其成分相关性研究

目的：研究多花黄精不同炮制品水煎液指纹图谱及小分子糖类对其滋阴作用贡献大小顺序,建立“黄精水煎液化学成分与药效关联”的黄精质量控制模式。方法：采用灰色关联度分析方法,研究多花黄精不同炮制品水煎液高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱及小分子糖类共有峰峰面积与环核苷酸系统比值、皮质酮以及肌酐的相关性,建立多花黄精不同炮制品水煎液滋阴作用的“谱效”关系。结果：多花黄精不同炮制品对氢化可的松致大鼠肾阴虚具有显著的改善作用,与黄精传统“滋阴”功效一致。多花黄精不同炮制品水煎液的HPLC指纹图谱中,16、1、36(果糖)、22(黄精碱A)、14、31、37(葡萄糖)号色谱峰所代表的化学成分与滋阴作用相关性较强,贡献较大,特别是36、22号色谱峰,随着蒸晒次数的增加,谱图中峰面积增加、关联度增强,可考虑作为黄精含量测定相关指标,进而完善黄精饮片的质量标准。结论：多花黄精不同炮制品水煎液与其滋阴作用之间有一定的对应关系,其水煎液HPLC指纹图谱在一定程度上可以反映黄精饮片的质量特征,炮制品中黄精碱A、果糖和葡萄糖与滋阴作用有较强的相关性。     

CA125、CA153、CA199和CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的:通过对卵巢疾病患者血清CA125、CA153、CA199和CEA进行联合检测提高卵巢癌早期诊断率。方法:本研究对44例卵巢癌患者,30例卵巢良性疾病患者,100例健康对照者血清,利用罗氏2010全自动电化学发光仪进行CA125、CA153、CA199和CEA联合检测。结果:结果显示恶性组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平及阳性率显著高于良性疾病组和正常对照组,P﹤0.05,阳性率分别为68.2%、65.9%、52.2%和36.4%。联合检测CA125、CA153、CA199和CEA的阳性率,卵巢癌为93%,卵巢良性疾病为30%,均显著高于健康对照者,且显著高于检测单一肿瘤标志物的阳性率。结论:联合检测CA125、CA153、CA199和CEA对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

STOP-Bang问卷、脉搏血氧仪对睡眠呼吸暂停综合征诊断价值

目的:了解STOP-Bang问卷、脉搏血氧仪联合应用对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值。方法:选取2017年3月至2019年10月北京市顺义区24个社区和乡镇卫生院进行睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)健康宣教过程中同时进行STOP-Bang问卷调查,以随机方式进行脉搏血氧仪和便携式睡眠记录仪监测,用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价STOP-Bang问卷对OSAS的诊断效能,计算STOP-Bang问卷和脉搏血氧仪联合应用诊断OSAS的敏感性和特异性等指标。结果:共1218例完整填写STOP-Bang问卷,男499例(40.97%),平均年龄(51±16)岁,女719例(59.03%),平均年龄(48±16)岁,有高血压458例(37.60%),体质量指数大于35 kg/m²379例(31.12%),颈围大于40 cm 221例(18.14%),其中593例行脉搏血氧仪监测及便携式睡眠记录仪检测。根据约登指数计算ROC曲线诊断STOP-Bang最佳评分界值为3.5,此时灵敏度为70.7%,特异度为71.2%。STOP-Bang诊断OSAS的灵敏度71.50%、特异度40.61%,脉搏血氧仪敏感度85.75%,特异性64.85%,两者联合应用并联试验敏感性93.46%,串联试验特异性92.73%。结论:脉搏血氧仪诊断OSAHS的灵敏度、特异度等指标均超过STOP-Bang问卷,两项筛检试验联合应用,基本可以达到诊断OSAS的效果,可以起到节约医疗资源的作用。     

IVF-ET对子代胎盘PEG3、L3MBTL1、NF-κB表达的影响及临床意义

目的：观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对子代胎盘父系表达基因3(PEG3)、父系印记基因L3MBTL1(L3MBTL1)、核转录因子-κB(NF-κB)表达水平影响及其临床意义。方法：选取2021年6月-2022年12月在本院产科行IVF-ET的剖宫产产妇及自然受孕剖宫产产妇各45例为IVF-ET组、对照组。胎盘娩出后收集两组胎盘组织，应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot法测定胎盘组织中PEG3、L3MBTL1、NF-κB mRNA及蛋白表达；比较不同新生儿结局IVF-ET产妇胎盘组织中PEG3、L3MBTL1、NF-κB mRNA及蛋白表达；应用Spearman相关系数分析胎盘组织中各指标表达与新生儿结局关系。结果：IVF-ET组胎盘组织中PEG3、L3MBTL1 mRNA及蛋白表达均低于对照组，NF-κB mRNA及蛋白表达高于对照组；IVF-ET组中出现不良新生儿结局产妇胎盘组织中PEG3、L3MBTL1 mRNA及蛋白表达均低于无不良新生儿结局产妇，NF-κB mRNA及蛋白表达高于无不良新生儿结局产妇(均P<0.05)。Spea...     

低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临床研究

目的 探讨低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效，以及其对患者凝血功能、血细胞指标的影响。方法 选取北京市顺义区医院2020年4月至2021年6月收治的急性肺栓塞患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者予低分子肝素序贯华法林治疗，观察组患者予低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗。两组患者均连续治疗3个月。结果 观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的82.00%(P <0.05)。治疗后，观察组患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）均显著长于对照组，D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fib）水平均显著低于对照组（P <0.05）；观察组患者的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血小板计数（PLT）水平均显著高于对照组，C反应蛋白（CRP）水平显著低于对照组（P <0.05）；观察组患者的心率、呼吸频率均显著低于对照组，血氧分压水平显著高于对照组（P <0.05）。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当（10.00%比16.00%,P> 0.05）。结论 低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临...