老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1变化及与认知功能损害的关系

目的 探究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经 调节蛋白-1（NRG-1）变化及与认知功能损害的关系。方法 选择2016 年1 月至2019 年6 月来徐州市东 方人民医院就诊的老年抑郁症患者116例作为观察组,按照智力状态检查量表（MMSE）评分结果将观察组 中认知功能损害57例作为认知功能损害组,认知功能未损害59例作为认知功能未损害组。并选取同期 100名健康人群作为对照组,比较各组血清Hcy、BDNF、NRG-1变化,探究Hcy、BDNF、NRG-1变化与认知 功能损害的关系。结果 认知功能损害组Hcy为（29.49±6.36） μmol/L高于对照组的（10.47±3.31）μmol/L 及无认知功能损害组的（15.58±4.27）μmol/L,认知功能损害组BDNF 为（6.57±1.58） μg/L,低于对照 组的（18.26±4.73）μg/L 及无认知功能损害组的（13.24±3.45） μg/L,认知功能损害组NRG-1 水平为 （11.25±4.12） pg/ml,低于对照组的（32.50±7.14）pg/ml 及无认知功能损害组的（23.38±5.26） pg/ml,认 知功能损害组MMSE 评分为（21.36±1.05）分,低于对照组的（28.01±0.94）分及无认知功能损害组的 （27.93±0.71）分;且与对照组比较,无认知功能损害组Hcy 升高,BDNF、NRG-1 水平降低（P＜ 0.05）。观 察组MMSE 评分与血清Hcy 呈负相关,与BDNF、NRG-1 均呈正相关（r值分别为-0.790、0.778、0.777,P＜ 0.05）。预测老年抑郁症患者认知功能损害时,3项指标联合的曲线下面积（AUC）最大为0.884,优于单一的 Hcy、BDNF、NRG-1（P＜0.05）。单因素分析,认知功能损害患者Hcy水平及独居人数高于认知功能未损害组, BDNF、NRG-1水平低于认知功能未损害组（P＜0.05）;多因素分析显示,Hcy（OR=3.688）、BDNF（OR=2.575）、 NRG-1 水平（OR=3.019）,独居（OR=1.388）是老年抑郁症患者认知功能损害的独立危险因素（P＜ 0.05）。 结论 老年抑郁症认知损害患者的血清Hcy 高于健康人群及认知未损害患者,BDNF、NRG-1 水平低于 健康人群及认知未损害患者,临床检测老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1 水平,能有效预测患者 认知功能受损的可能性,从而进行早期预防,改善患者生活质量。     

免疫组化法检测脱落细胞端粒酶活性在良、恶性胸腹水鉴别中的应用

常规胸腹水中肿瘤细胞病理学检查，由于受经验、技术条件等因素的影响，敏感性低，对良、恶性胸腹水有时很难定性诊断。除生殖细胞、造血干细胞外，正常细胞不表达端粒酶活性，而85％～90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性，端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性，旨在探讨其在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

1498例肿瘤患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析

血流感染（BSI）是指各种病原微生物（细菌或真菌）和毒素侵入血循环,在血液中繁殖,释放毒素和代谢产物,并诱导因子释放,引起全身感染、中毒和炎症反应。结果可以导致血压下降、凝血和纤溶系统的改变,引起全身多器官功能障碍综合征。     

43例肝性脑病的中西医结合护理

目的:采取有效方法对肝性脑病患者实施护理,以提高治愈率。方法:对肝性脑病患者实行中西医结合护理,进行辨证施护。结论与结果:提高了肝性脑病患者的治愈率,降低了死亡率,改善了他们的生存质量。     

10例保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时TRAM皮瓣乳房再造体会

目的 总结保留皮肤乳腺癌改良根治术后即时乳房再造方法的治疗体会.方法 笔者所在医院2008年5月至2011年12月期间对10例早期乳腺癌患者行保留大部分皮肤的改良根治术,同时应用下腹部腹直肌带蒂肌皮瓣(TRAM)行即时乳房再造,就该10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中1例TRAM皮瓣部分坏死,1例乳头部分坏死,1例再造乳房乳尾部脂肪部分坏死伴腋下伤口感染;无腹壁切口疝发生,无全部TRAM皮瓣坏死病例.术后患者对再造乳房形态评价非常满意5例,比较满意4例,不满意1例.结论 保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时TRAM皮瓣乳房再造方法的切口小,再造乳房形态好,是一种安全有效的治疗早期乳腺癌患者的方法.     

CD44V6、C-erbB-2和EGFR在卵巢上皮性癌中的表达及意义

[目的]探讨CD44V6、C—erbB-2、EGFR在卵巢上皮性癌中的表达及意义。[方法]应用免疫组化S-P法检测卵巢上皮性癌42例，卵巢良性肿瘤22例及10例正常卵巢组织中CD44V6、C-erbB-2和EGFR表达。[结果]CD44V6、C—erbB．2、EGFR在卵巢上皮性癌中的阳性表达率分别为38．10％、57．14％、76．19％，显著高于正常组织（10％、10％、0）和卵巢良性肿瘤（4．55％、9．09％、13．64％）。[结论]CD44V6、C—erbB-2、EGFR分子与卵巢上皮性癌的发生、发展有关。     

血管细胞黏附分子-1与脑缺血再灌注损伤研究进展

近年来,黏附分子在脑缺血再灌注损伤中的作用已成为研究的热点之一[1].血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)是一种重要的黏附分子,现就其与脑缺血再灌注损伤的关系做一综述.     

奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的临床疗效与安全性研究

目的:观察奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的临床疗效与安全性。方法:采用盲法、随机平行对照的方法,将132例确诊患者分成试验组(n=67)和对照组(n=65)。试验组使用奥硝唑阴道泡腾片,对照组使用甲硝唑阴道泡腾片,治疗7d。治疗后3～5d、28～35d观察疗效。结果:试验组治疗结束后3～5d的临床综合疗效评价痊愈率为88.52,有效率为95.08;28～35d,临床综合疗效评价痊愈率为93.44,有效率为96.43,对照组分别78.69、91.80、85.25、90.17,不良反应发生率分别为1.5、4.9,以上两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病疗效确切,不良反应发生率低。     

子宫癌、卵巢癌患者应用脐血浆治疗血小板减少的疗效分析

目的:通过对应用脐血浆治疗子宫癌、卵巢癌患者因放/化疗所致血小板减少的疗效的统计、分析、评价,为血小板减少的女性患者提供一种有效、廉价、安全的治疗方法。方法:将脐血浆按A与B、O与AB或3种或4种不同血型混合后,制备混合脐血浆,用于150例因放/化疗所致血小板减少的子宫癌、卵巢癌患者,静脉输注,每日1单位(U),连用3～4天后,检测血小板数值变化情况并统计分析其有效率。结果:总有效率为74.7%,其中显效32.7%,有效42.0%,无效率仅为25.3%,且无1例不良反应。结论:静脉输注混合脐血浆,治疗子宫癌、卵巢癌等患者因放/化疗所致血小板减少症安全、有效,且脐血来源丰富,可以将其变废为宝造福于人类。     

鼻息肉组织肿瘤坏死因子-a的表达及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-a，TNF-a）在鼻息肉组织中的表达及意义。方法：对55例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和11例正常鼻甲黏膜组进行TNF-a检测。结果：TNF-a在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组（P〈0．01）。结论：TNF-a存在于鼻息肉组织的微环境中，对鼻息肉的病因及病理变化起重要作用。