小儿原发睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

正睾丸淋巴瘤为结外淋巴瘤中的一种,多见于60岁以上老年人,多数继发于全身性其他部位淋巴瘤,原发者相对罕见,儿童发病更为罕见。原发睾丸淋巴瘤占恶性睾丸肿瘤的3%～9%,占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%,主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤,恶性程度高,预后差,由于其无特异性症状和体征,因此临床上误诊概率较高。笔者结合文献复习,对该病的病因、临床特点、诊断、治疗及预后进行总结     

252例完全性前置胎盘临床分析

目的 评估完全性前置胎盘的临床治疗策略对妊娠结局的影响.方法 回顾性研究2011年1月至2013年6月年间于内蒙古妇幼保健院分娩的252例完全性前置胎盘病例的临床资料,分析初次出血孕周、胎盘位置、术中处理与妊娠结局的关系.结果 手术时机和子宫切口的选择、孕妇出血孕周、胎盘位置及是否合并胎盘植入等因素均会影响术中出血量;孕妇初次出血孕周对新生儿体重、1 min Apgar评分、新生儿贫血的发生率及新生儿死亡率均有影响;手术选择的时机、术中止血策略及是否并发胎盘植入均可增加子宫切除率,其中胎盘植入为主要因素.结论 增加临床期待治疗时间,能改善新生儿的结局;充分延长产妇分娩的孕周,可减少急症剖宫产率,可改善妊娠预后;适当选择手术时机,个体化选择手术方案,可有效降低围产期子宫切除率.     

1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因分析及护理

总结1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因和护理。主要原因：患者相关危险因素（活动依从性低、置管侧手臂活动量少）;导管相关危险因素（尖端位置处于上腔静脉中段）;疾病及治疗相关危险因素（胰头癌、合并2型糖尿病未规律服药、入量不足、使用特殊药物）。护理要点：早期评估（臂围、皮肤温度、疼痛、水肿）;肢体功能锻炼（肢体抬高、松握拳、血栓弹力袜）;导管相关护理（脉冲式正压冲封管、正确断开接头与输液器顺序）;动态监测治疗过程（生命体征、出入量、生化指标、各种管路、PICC导管）和心理护理。患者住院31天顺利完成治疗计划出院。     

影响膝关节置换术后功能康复的原因分析及护理干预

2003年6月～2007年1月,我们设立专职康复护士．对85例实施人工膝关节置换术患者．给予科学有效的一对一式康复训练指导,对影响功能康复的因素及时给予护理干预,取得满意效果。现报告如下：[第一段]     

游离腓骨瓣移植修复151例下颌骨放射性骨坏死缺损的效果评价

目的:探讨游离腓骨瓣修复下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis,ORN）缺损的临床疗效。方法:选取2005年8月至2020年9月中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科收治的151例下颌骨ORN行游离腓骨瓣修复患者,其中男性109例,女性42例,年龄（54.1±10.1）岁（31~85岁）。收集患者的临床资...     

切开复位后锁定钢板外置与锁定钢板内置治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性差异性探究

目的:探讨对跟骨骨折患者采用切开复位后锁定钢板外置与锁定钢板内置治疗的疗效与安全性差异性.方法:选择2015年1月—2016年1月来我院进行跟骨骨折治疗的患者97例作为此次研究对象,将其分成对照组(49例)与观察组(48例).观察组患者采用锁定钢板外置的方法进行治疗,对照组采用锁定钢板内置方法治疗.对两组患者的疗效进行观察与比较.结果:观察组的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间比对照组稍低,无统计学差异(P>0.05),观察组患者的切口长度明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的并发症发生率(2例,4.17%)与对照组并发症(3例,6.12%)发生情况无明显差异(P>0.05).结论:对跟骨骨折患者采用切开复位后锁定钢板外置与锁定钢板内置治疗的治疗效果相当,能促进患者跟骨恢复,采用复位后锁定钢板外置的方法损伤患者的皮肤较小,值得在临床上应用并推广.     

异丙酚复合咪唑安定对正中神经中短潜伏期体感诱发电位的影响

目的 在BIS监测下,研究咪唑安定异丙酚麻醉对正中神经中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)的影响.方法 择期手术患者30例,随机分为两组(n=15):咪唑安定复合异丙酚组(M组)、异丙酚组(P组).M组在靶控异丙酚前静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,P组单纯靶控异丙酚.靶浓度从1 μg/kg渐升至3μg/kg.在清醒、BIS值为70,50及小于40时记录正中神经中短潜伏期诱发电位.结果 与清醒比较,BIS值为50及小于40时,P组N20、N35波潜伏期明显延长(P＜0.05),M组无明显变化;两组N55波潜伏期均明显延长(P＜0.05).BIS值为70时,两组N35-P45波幅均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);P组P45-N55波幅明显降低(P＜0.01),M组无明显变化.BIS值50及小于40时,两组N20-P25及P25-N35波幅无明显变化;N35-P45,P45-N55波幅均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论单纯应用异丙酚麻醉明显抑制中短潜伏期SSEP,异丙酚复合咪唑安定麻醉只抑制中潜伏期SSEP,对短潜伏期SSEP影响小.     

右美托咪定通过miR-483-3p/CTNNB1轴调控绝经后骨质疏松血管生成

目的确定右美托咪啶(dexmedetomidine, Dex)在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)中的作用及其分子机制。方法选取2020年1月至2021年1月烟台山医院收治的27例PMOP患者作为PMOP组, 同时选取20例健康志愿者作为Normal组。筛选PMOP中差异表达的miRNAs, 在临床上通过qRT-PCR试验检测miR-483-3p、连环蛋白β1(catenin beta 1, CTNNB1)在PMOP患者血清样本中的表达。体外实验中, 诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)为成骨细胞, Dex处理BMSCs且干预BMSCs中miR-483-3p、CTNNB1的表达, 检测成骨相关指标(RUNX2、OCN、OPN)的表达水平。将人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell, HUVECs)和BMSCs共培养后, 借助血管生成实验检测BMSCs的血管生成能力。结果相对于Normal组(1±0.46)(1.03...     

新生儿大脑纤维束观察值及其对侧化的影响

目的 探讨新生儿纤维束追踪参数改变对纤维束追踪稳定性及纤维侧化发育的影响。 方法 获取40例36.6~42.1周(中位数为40周)足月新生儿多球壳弥散张量数据(HARDI),使用MRtrix3软件,采用多感兴趣区(ROIs)协议追踪皮质脊髓束(CST)、扣带纤维(CGC)、胼胝体大钳(Fmajor)、胼胝体小钳(Fminor)、下纵束(ILF)、钩束(UNC)、额枕下束(IFO)等脑内主要纤维束,通过双因素重复方差分析及计算期望值的方法分析不同终止值域及最大转角对纤维束体积及稳定性的影响,采用裂区设计分析不同参数对侧化发育的影响。 结果 当最大转角为45°时纤维体积明显减少,当纤维终止值域为0.02时,纤维追踪的评分者内信度及评分者间信度减低且一致性离散度增大;不同的纤维追踪参数设定对双侧不同纤维的侧化存在影响,双侧皮质脊髓束、扣带纤维及钩束的侧化发育均有统计学意义(P<0.001,P=0.017,P=0.024)。在皮质脊髓束、扣带束的分数各向异性(FA)平均值测量中,终止值域和最大转角对双侧皮质脊髓束、扣带束的侧化影响的主效应均具有统计学意义。 结论 采用合适的追踪参数设定能够提高纤维追踪的稳定性,有助于分析新生儿大脑发育的普遍规律。