基于中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”—刍议《中医基础理论》实验教学

《中医基础理论》是中医教育入门课程,其内容抽象、深奥、晦涩难懂,加之部分学生中国传统文化底蕴不足等因素给《中医基础理论》教学带来了困难并提出了挑战。笔者基于相关教学经历与体会,结合团队成员关于构建中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”展开的系列探索,对基于中西基础医学“创新性融合性实验教学体系”理念在《中医基础理论》教学中推广实验教学、丰富实验类型、拓展实验范畴等的意义在本文进行刍议。     

雷公藤毒副作用——肝损伤及机制初探

雷公藤（Tripterginum Wilfordii Hook．F）又名黄藤、黄藤木、黄腊藤、断肠草等，属卫茅科植物。现其药用部分多用去二层皮的根木质部，其具有清热解毒、祛风通络、舒筋活血、消肿止、杀虫止血等功效。其在，临床上对自身免疫等难治性疾病（如红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜、肾病等）有独特疗效，几乎没有可以完全替代的类似中药，但在，临床上可产生毒性反应，常在一次或多次应用超常规剂量或常规剂量后，在几小时至几十小时的短时内，产生单个或多个脏器的器质性损害和严重的功能障碍，甚至引起死亡，亦产生慢性毒性反应或迟发性毒性反应，几乎成为近半个世纪以来报道发生中毒事件最多的中草药之一，由于肝脏是雷公藤的主要分解代谢的脏器，故肝损伤是众多损伤中较为常见的一些，本文就肝损伤及其机制进行初步的探讨，以供参考。     

益肾化浊注射液对高糖培养肾小球系膜细胞表达FN及PAI-1mRNA的影响

肾小球硬化过程中,细胞外基质（ＥＣＭ）的合成与降解的研究近年来受到广泛的关注。体外研究证实,肾小球的３种固有细胞均能产生ＥＣＭ,其中以系膜细胞最强。在高糖刺激下,系膜细胞分泌ＦＮ明显增多,体内观察发现,组织器官硬化过程中,均有纤维连接蛋白（ＦＮ）等粘合蛋白活跃的前奏性变化。纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）主要通过抑制纤溶酶原活化物（ｔ－ＰＡ,ｕ－ＰＡ）的活性影响ＥＣＭ降解,在ＥＣＭ的过度积聚过程中起着重要的作用。中药的多种有效成分对人体的整体功能、局部器官、组织乃至在细胞分子水平上均具有调整作…     

地耳草提取物（MSN）对5/6肾切除模型大鼠肾功能及免疫状态的影响

目的：探讨地耳草提取物（MSN）对慢性肾衰大鼠免疫功能及肾功能的影响.方法：将108只SD大鼠随机分为模型对照组、MSN高、中、低剂量组、阳性对照组（金水宝组）、正常对照组（假手术组）.除正常对照组外其余大鼠均制备成5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型.观察用药前后各组大鼠Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量的变化,及用药后CD4 /CD8比值和NK细胞的活性.结果：治疗前各造模组Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量均显著高于假手术组（P＜0.05）,治疗后各治疗组及假手术组Urea、Crea、Cys-C及24h尿蛋白定量均低于模型组（P＜0.05）,且MSN各组与金水宝组之间无差异（P＞0.05）.MSN各剂量组CD4 /CD8比值较模型对照组明显升高（P＜0.05）.各用药组NK细胞活性均显著高于模型对照组（P＜0.05）,低于假手术组.结论：地耳草提取物能够改善慢性肾衰大鼠的肾功能,同时调节其免疫状态,增强细胞及体液免疫,从而延缓肾脏衰竭的进程.     

杜仲补腰合剂改善慢性肾功能不全的实验研究

目的 :观察杜仲补腰合剂对 5 / 6肾切除所致大鼠慢性肾功能衰竭模型肾功能的改善作用。方法 :将 70只雄性大鼠随机分为 7组 ,除空白组 1 0只外 ,余 60只进行造模 ,杜仲补腰合剂保护组( 1 0只 )在术后第 2天立即给药 ,余造模 1周后 ,再随机分为模型对照组 ( 1 0只 )、洛汀新组 ( 1 0只 )、杜仲补腰合剂大、中、小剂量组 (每组各 1 0只 )分别给药 8周后进行肾功能及血脂测定。结果 :杜仲补腰合剂能明显改善慢性肾衰大鼠的一般状况 ,降低血清肌酐、尿素氮水平 ,疗效与洛丁新相似 ,与模型对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1或 0 0 5 ) ;血脂方面 ,杜仲补腰合剂各剂量组及洛丁新组与模型组比较均无明显差异 ,而杜仲补腰合剂保护组与模型组比较 ,TG、TC差异有显著性(P <0 0 5 ) ,HDL -C差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论 :根据古代名方“杜仲猪腰方”研制的杜仲补腰合剂具有延缓慢性肾衰进展的作用 ,并能预防性改善肾衰大鼠的血脂代谢紊乱     

从“络病-风药”新识桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎,是临床常见病和重大全身性自身免疫疾病之一,可归属于中医"痹证""络病"范畴。目前虽有化学药物和生物制品治疗,但存在毒副作用较大、易增加患者感染等弊端。经方桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,为治疗痹证的代表方剂,目前中医临床大多用其作为基础方加减治疗类风湿性关节炎。本文基于"络病"理论和"风药"理论相关认识,从桂枝芍药知母汤为治风之剂新的视角认识其治疗类风湿性关节炎的作用。方中各药可归属于风药,诸药合用,共奏通络宣痹之效,使风寒湿得祛,郁热得清,气血通行,痹痛得止,发挥治疗类风湿性关节炎的作用。     

中药炮天雄对腺嘌呤致肾阳虚模型大鼠的治疗作用研究

目的:研究炮天雄对腺嘌呤制备肾阳虚模型大鼠的治疗作用。方法:采用灌胃腺嘌呤制备大鼠肾阳虚模型,给予不同剂量炮天雄后观察大鼠的一般状态、体重、肛温、饮水饮食量、脏器指数,测定血清中睾酮(T)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、促肾上腺素皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、免疫球蛋白G(IgG)等指标水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重、肛温、饮食量均降低,饮水量增加;大鼠血清中cGMP、ACTH、TSH、BUN、Cr含量均升高,T、IgG含量和cAMP/cGMP比值均降低;肾、甲状腺、肾上腺等脏器指数升高,睾丸、附睾、胸腺、脾等脏器指数降低,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05),说明腺嘌呤致肾阳虚大鼠模型制备成功。与模型组比较,各给药组大鼠体重和肛温增加,T、IgG含量和cAMP/cGMP比值升高,cGMP、ACTH、TSH、BUN、Cr含量均降低,而cAMP含量没有明显变化;肾、甲状腺、肾上腺等脏器指数均降低,睾丸、附睾、胸腺、脾等脏器指数均升高,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:炮天雄低、中、高剂量组用药对腺嘌呤致肾阳虚模型大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制可能与改善下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能以及免疫功能有关。     

论四川民族医药文化旅游模式的构建

四川民族医药历史文化厚重、健康养生资源富集且独具特色,珍奇药材资源分集中,人文景观和自然生态景点众多,具有开展民族医药文化与健康养生旅游的得天独厚的优势。因此,我们提出了四川民族医药文化与健康旅游的概念,通过分析优势、合理布局构建了＂一个中心,三大区域,四大板块,五大内容＂的民族医药旅游模式。     

基于“肢节痹病”的桂枝芍药知母汤的现代药理作用探讨

中医学中涉及的"肢节痹病",多指机体因感受外界之风、寒、湿、热等邪气,导致经络痹阻或受损,或失于濡养,或气血不通而引起机体关节的肿大、疼痛、麻木,灼热、屈伸不利,使病人难以忍受甚至严重影响其生活质量,临床上常表现出渐进性,或反复发作的特点。桂枝芍药知母汤载于《金匮要略》,为中医临床治疗痹病的常用方剂,现今临床常以该方为基础方,加减用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎等类似中医"肢节痹病"的病症,在缓解患者临床症状的同时亦能减少西药的使用剂量。文章对桂枝芍药知母汤所治疗的类风湿关节炎及痛风性关节炎的所对应的中医"肢节痹病"及其现代药理作用机制研究进行归纳,为指导临床用药,并对该方的进一步研究提供新思路、新方向。     

试论“湿入三焦络”

三焦研究是中医基础理论的难点.为深入对三焦的认识,笔者提出"三焦络"的观点,并从湿入三焦络的角度诠释了三焦络的外延与内涵,并进行了相关的辨证论治,希望能更好地指导临床实践. 1 三焦及三焦络的定义及功能 1.1三焦的概述 三焦是人体诸脏腑中的最大一个腑,素有"孤府"之称.两千年来,历代医家对三焦的部位、实质及功能等问题争论不休.对三焦的实质,有认为三焦有名无形者,如《难经·二十五难》曰:"心主与三焦为表里,俱有名而无形."《三十八难》又曰:"脏惟有五,腑独有六者,何也?然所以腑有六者,谓三焦也,有原气别焉,主持诸气,有名而无形."宋·陈无择提出三焦有形有质,谓:"三焦者,有脂膜如手大……有形可见."明·张景岳亦认为六腑之"三焦有名有形,是贯穿于胸腑腔,包罗人体所有内脏的一个大腑".