不同手术方式对原发性胆囊癌预后的影响

目的探讨不同手术方式对原发性胆囊癌预后的影响。方法对我院1990年1月至2003年12月经手术、病理诊断证实的58例原发性胆囊癌患者临床资料进行回顾性分析。结果原发性胆囊癌总体5年生存率为8．6％。根治性切除术1、3、5年生存率分别为75．0％、33．3％、20．8％，优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．01），其中NevinⅣ～Ⅴ期扩大根治术1、3年生存率分别为42．9％、28．6％，亦优于姑息切除术和胆道内或外引流（P〈0．01）。结论根治术有助于提高原发性胆囊癌的生存率。     

苗族小学生龋病的流行病学调查及分析

为了解山区苗族少年儿童龋病发病情况．找们于1990年对湘西土家族苗族自治州吉首市4个苗家族聚集乡镇7～12岁苗家族小学生2180名进行龋病调查．结果报道如下：1标准与方法：以WHO1997年版《口腔保健调查基本方法》为标准。缺牙不计入龋齿色数。同时检查氛斑牙和口腔卫生，询问刷牙习惯，饮用水．饮食结构和习惯，进行饮用水含氟量测定（电极法）。2结果：2180名苗族学生B患龋率为17．43／．龋均0．29．患者龋均1．66，患龋率以10～11岁为高峰。男女生无显著性差异。龋恩以下颌多见．占94．13％．学生均无刷牙习惯，口腔卫牛极差。水含氟量…     

医院开展全成本核算工作的做法与体会

面对医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展，军队医院必须随环境的变化适时更新经营管理的理念。白求恩国际争平医院适应形势，开拓创新，树立“姓军备战”思想，积极探索和实践新时期军队医院经营管理模式，于2004年1月在全院推行了院科两级全成本核算管理工作。他们通过全成本核算管理，正确运用经济杠杆作用，引进竞争机制争激励机制，进一步强化了全院人员的成本意识、效益意识、创收意识和管理意识，取得了较好的社会效益争经济效益。现将该院及科室的一些做法争经验组成专栏，供大家借鉴。     

我院利用“一五五”模式组织物资应急采购的做法

根据上级统一安排,近几年我院连续参加了赴利比里亚维和（医疗分队）行动（以下简称维和行动）和“和平天使-2009”中加人道主义医疗救援联合行动（以下简称联合军演）的非作战军事行动,这两次行动所需医疗和生活物资都要求实行国内一次性保障。我院物资采购中心充分发挥物资采购“一五五”模式的优势,快速启动应急采购预案,按时、保质、保量完成了两次非作战军事行动的物资保障工作,现将具体做法报告如下。     

提高军队医院物资采购质量的探索

本文分析军队医院加强物资采购质量的重要意义及影响因素,认为通过健全物资采购管理机制、提高采购人员综合素质、规范采购人员采购行为、强化物资采购入库验收等做法,能够有效保证物资采购质量.     

构建资源节约型医院的实践与效果

建设节约型医院是坚持科学发展观、确保经济社会可持续发展的必然要求.2006年来,我院党委深刻领会上级关于资源节约的一系列指示精神,始终坚持以科学发展观为指导,以规范资源管理、建设节约型医院、构建和谐社会为目的,超前谋划、大胆改革,在全院实行以节约资源为中心的各项工作,并结合IS09000国际质量管理标准进行规范.三年来医院成本率降低8.9个百分点,从而减少了资源浪费,提高了资金使用效益,推动医院各项建设又快又好地发展.     

顾客让渡价值理论在医院经营管理实践中的应用探讨

目前,医院正在逐步树立“以病人为中心”的观念,所谓“以病人为中心”,其内涵就是要最大限度寻求患者满意。本文着重关注医院内部的经营管理,探讨如何应用顾客让渡价值理论提高患者对当前医疗服务的满意度、提高患者获得的顾客总价值和降低患者投入的顾客总成本。解决医院内部经营管理中存在的问题,提高医院的运营效率。     

基于OSCE模式的护生急救技能考核应用研究

客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE),是目前国际上较为流行的评价医学生临床能力的一种标准化考核方法。吉首大学医学院在护理学生急救技能考核中引入OSCE的基本思想,并根据实际情况制定考站,对护生急救综合能力进行评价,改革了传统的急救护理考试单一技能的旧模式,较客观地反映了学生的真实水平,促进护理学生向临床角色转换,培养了急救综合能力,其可行性、客观性、实践性得到认可。基于OSCE模式的考核方法可在急救护理教学和考核中进一步进行应用及研究并使其更完善。     

胃癌急性穿孔37例的外科治疗体会

目的探讨胃癌急性穿孔的诊断及外科治疗的方法。方法回顾性分析1999年3月到2008年2月间37例经病理证实的胃癌急性穿孔患者的临床资料,术后随访3年。结果术后1年生存率为51.35%。穿孔修补术、姑息性胃癌切除术、根治性胃癌切除术等3种手术方式患者1年生存率分别为16.67%、30.77%、77.78%。结论胃癌急性穿孔行根治性切除术效果明显优于姑息性切除术及穿孔修补术。对于胃癌急性穿孔的患者,早期诊断及选择正确术式、采取积极的治疗措施可降低病死率、延长患者的生存期、提高患者的生存质量。     

奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的 观察泉迪(奥扎格雷钠)对缺血性脑血管病的疗效.方法 将60例缺血性脑血管病患者分为治疗组30例,给予泉迪80mg加入5%葡萄糖250ml,1次/d,疗程14 d;对照组30例,给予低分子右旋糖酐注射液500 ml,丹参20ml加入5%葡萄糖250 ml,1次/d,疗程14 d.其他基础治疗相同,所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分、肝肾功能评定.结果 2组治疗效果比较,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组优于对照组(P＜0.01),2组临床神经功能缺损评分有明显差异(P＜0.01).结论 泉迪是治疗缺血性脑血管病的一种安全有效的药物值得推广应用.