经腹全子宫切除改良术疗效分析

随着手术质量的提高,新式剖宫产术的引进,医患关系紧张,我院于2005年开展了改良经腹全子宫切除,此手术简便,顺应解剖生理特点,并降低了手术并发症的发生,效果良好。现总结如下。1对象和方法1.1对象我院2005-06/2007-12对子宫良性疾病经腹全子宫切除术82例随机分成两组:改良经腹全子宫切除术41例(改良组),平均年龄42.3岁,平均体重56.5 kg,其中子宫肌瘤32例,子宫腺肌瘤3例,功血6例,子宫大小平均约孕8周。传统经腹全子宫切除术41例(对照组),平均年龄43.1岁,平均体重57.8 kg,其中子宫肌瘤31例,子宫腺肌瘤6例,功血4例,子宫大小平均约孕8.2周。两组年龄、体重、病种、子宫大小、阴道长度间无明显差异。1.2手术方法两组术前准备和麻醉均按传统常规。改良组:(1)腹壁切口选择及切开:取耻骨联合上约3 cm横直切口长8~12 cm(视子宫大小及腹壁厚薄而定),仅切开皮肤,于切口正中切透皮下脂肪及腹直肌前鞘长约2~3 cm,向两侧撕开皮下脂肪,横向撕开筋膜层,钝性加锐性分离腹直肌腱与筋膜,术者与助手分别将食中指放在分离的两侧腹直肌间,双手重叠横向拉大至切口等长,于切口靠上方打开腹膜。(2...     

依那普利联合氯沙坦在高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿治疗中的应用

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿的临床疗效。方法将72例高血压并发2型糖尿病伴蛋白尿的患者随机分为两组,氯沙坦与依那普利联合用药为治疗组（n=36）,单用氯沙坦为观察组（n=36）,疗程14周。观察两组治疗前后血压与24h尿蛋白排泄率。结果两组血压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,但治疗后两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者经治疗14周后平均24h尿蛋白排泄率分别由（105．2±27．3）μg／min、（110．3±28．0）p,g／min降至（72．6±26．5）μg／min、（87．5±24．9）μg／min（均P〈0．01）,治疗组降低程度更为显著（P〈0．05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗在有效降压的同时,可改善高血压并发2型糖尿病患者早期肾损害。．     

肾综合征出血热再次进入少尿期的治疗体会

1病例介绍例1：患者，男性，58岁，已婚。因发热5d于2（107年9月5日下午入院。患者5d前无明显诱因出现发热，体温38．5～39．5℃。自诉头痛、眼眶痛、腰痛。在当地医院给予抗炎、抗病毒等治疗，效果不佳，血压偏低，尿量逐渐减少，急来我院。入院查体：T37．6℃，P70次／min，R17次／min，BP160／90mmHg。     

6种尼莫地平片剂的溶出度比较

目的：比较6种尼莫地平片剂的溶出度，从而考察其内在质量。方法：按中国药典2000年版二部附录中有关溶出度和分光光度法的规定，分别测定6种样品在14．25％乙醇、人工胃液、人工肠液3种溶出介质的溶出度。结果：尼达尔片的溶出度虽不及进口产品，但明显高于其他国产品牌。结论：尼达尔片由于采用了先进的固体分散技术，以特殊工艺方法制成，有效地提高了溶出度，使之在质量上与国内其他受试品相比占优势；同时在价格上与进口产品相比占优势。     

青年人肺癌83例临床分析

目的 分析青年人肺癌的临床特点和治疗。方法 选择83例青年人肺癌进行分析，根据临床表现对疾病进行分型和分期。结果 57例为中心型；24例为周围型；2例为弥漫型；23例为一、二期；60例为三、四期。21例给予不同类型的手术治疗结合比其他辅助治疗。62例给予内科治疗。结论 早期病人具有完全切除病灶的机会，结合使用综合性治疗，能获得较长的存活期。     

糖尿病并存胆石症外科处理体会

随着生活水平的提高,糖尿病并存胆石症的发病率也有所增加,在未作好充分准备前行手术治疗是很危险的.若经过认真准备、妥善处理,糖尿病患者也可顺利度过手术及围手术期关.本文总结外科处理体会.     

瘢痕子宫意外妊娠行人工流产的结局分析

目的 观察瘢痕子宫意外妊娠行人工流产的结局。方法 选择新郑市第二人民医院收治的54例瘢痕子宫意外妊娠患者作为观察对象,收治时间为2014年1月至2015年7月,将54例瘢痕子宫意外妊娠患者随机分成两组,对照组27例瘢痕子宫意外妊娠患者采用人工流产手术治疗,实验组27例瘢痕子宫意外妊娠患者采用药物流产治疗,观察两组瘢痕子宫意外妊娠患者妊娠组织残留率及手术中出血量。结果 对照组瘢痕子宫意外妊娠患者妊娠组织残留率(22.22%)明显高于实验组(3.70%),且两组瘢痕子宫意外妊娠患者之间对比的术中出血量存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论 针对瘢痕子宫意外妊娠患者采用人工流产手术治疗的手术风险较大,手术中出血量较多,疗效不明显,不利于患者预后。     

急诊绿色通道在抢救急性心肌梗塞患者的评价

目的：探讨急诊绿色通道在抢救心肌梗塞患者中的价值。方法：回顾分析了自2003年实施急诊绿色通道以来，我科对153例急诊急性心肌梗塞患者的诊断治疗情况，观察是否在有效的时间窗内得到治疗，结果：153例患者在发病后2小时得到及时治疗的有35例，2～6小时得到防疗治疗的有92例，得到治疗的有94例。6～12小时得到治疗的有20R，大于12小时有4例，死亡6例。结论：急诊绿色通道的实施可以减少心肌梗塞病人的诊断、治疗中的时间浪费，使心梗患者得到及时救治。     

四肢软组织异物的定位与摘取

作者在成功搞取了３９例病人四肢软组织异物的基础上，介绍了对肢体异物的定位方法、摘取技巧和体会，并着重探讨了在体表标记点放置双针成“Ｔ”形后，投照“Ｔ”形针的正位、切线位Ｘ线片从而准确为异物定位的科学原理。此定位法还具有操作简单、实用性强的特点，临床易于推广应用。     

宫腔镜下异常子宫出血87例诊治分析

目的探讨宫腔镜在诊治异常子宫出血疾病中的应用价值。方法对87例因经量增多,经期延长或者不规则子宫出血的患者行宫腔镜检查进行回顾性分析。结果本组手术均顺利,无并发症,检查发现宫腔息肉27例,息肉样增生13例,黏膜下肌瘤7例,子宫内膜炎4例,胚胎残留3例,单纯性增生26例,不典型增生5例,子宫内膜癌1例,滋养细胞疾病1例。结论宫腔镜检查安全可靠,定位准确,减少漏诊,可在门诊进行,是早期发现和准确诊断宫内病变的最佳方法。