临床药师参与足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染治疗体会

目的:探讨临床药师在治疗足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染病例中的作用.方法:临床药师通过参与1例足G+粗大杆菌混合感染患者的救治工作,发挥自身药学特长,结合指南、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面知识帮助临床医生合理选择抗菌药物,处理不良反应.结果:通过手术及合理的用药方案成功治疗气性坏疽及感染.结论:临床药师参与外科感染的治疗,可以弥补外科医生对抗菌药物知识的不足,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.     

2种根除幽门螺杆菌方法治疗消化性溃疡临床疗效比较

目的比较两种根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的不同联合方法治疗消化性溃疡的疗效。方法选取2008年1月—2012年4月该院确诊的160例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,并将其按随机数字化法均分为观察组（80例）与对照组（80例）,分别给予不同的三联疗法根除幽门螺旋杆菌,观察组用奥美拉唑＋左氧氟沙星＋克拉霉素,对照组用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,治疗时间均为2周,2个月后复查胃镜及幽门螺杆菌。结果所有患者均获随访,观察组幽门螺杆菌根除率为93.75%（75/80）,对照组幽门螺杆菌根除率为83.75%（67/80）,观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,经比较,差异统计学意义（χ2=4.006;P=0.045〈0.05）,观察组溃疡愈合率为92.50%（74/80）,对照组溃疡愈合率为81.20%（65/80）,观察组溃疡愈合率高于对照组,经比较,差异有统计学意义（χ2=4.440;P=0.035〈0.05）。结论 2种方法均适合临床治疗消化性溃疡,但观察组三联疗法的幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率疗效较好,值得临床推广。     

临床药学专业毕业生看临床药师的培养

目的:探讨临床药师培养中值得注意的问题。方法:结合带教经验和自身成长经历,从学制、课程体系和教材、专业招生、师资、实习安排、沟通能力等方面,对临床药师的培养方法进行分析。结果与结论:我国临床药师的学校培养存在学制不统一、教材不配套、师资缺乏等问题,建议尽快在临床药学学科建设和临床药师培养体制上进行相关改革,临床药师培养不妨以5年制本科教育为主,合理设置课程和编写专用教材、加强师资培养、合理安排实习,以适应临床药学的发展要求,培养出合格的临床药师。     

水门汀垫底的近中-[牙合]嵌体三维有限元模型的建立

目的：建立玻璃离子水门汀垫底、近中-[牙合]（MO）嵌体修复的下颌第一磨牙三维有限元模型。方法：采用Micro-CT扫描,应用Mimics、UG、Ansys、Midas-FEA等软件建立玻璃离子水门汀垫底、MO嵌体修复的三维有限元模型,并初步验证其有效性。结果：建成后的模型共生成265814个单元,53610个节点,与实体组织具有良好的力学和几何学相似性。应力云图可见Von-mises应力和第三主应力主要集中在牙颈部和咬合面的凹陷处,应力峰值均发生在颊侧牙颈部区域。结论：所建立的模型能够较真实地模拟实际情况,可为不同材料嵌体修复的生物力学研究提供有效平台。     

食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究

目的：分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法：回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor—Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式．即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除,并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料,总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率。结果：全组手术切除率为97．86％（1690／1727）。全组有淋巴结转移782例,占46．27％,其中胸部淋巴结转移占38．93％（658／1690）,腹部淋巴结转移占25．92％（438／1690）,胸部淋巴结转移发生于最上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20．47％（346／1690）,术后共有178例发生230例次各种并发症,总的并发症的发生率为13．6％（230／1690）,其中肺部并发症为第一位,占34．3％,心律失常占17．4％,喉返神经损伤发生率为8．7％,吻合口瘘发生率为1．7％。术后1、3、5年的生存率分别为88．2％（1161／1316）、63．5％（634／998）和51．8％（331／639）。无淋巴结转移的5年生存率为65．2％（219／336）,有淋巴结转移的5年生存率为32．3％（102／316）。结论：Ivor-Lewis术式和Akiyama术式胸腹腔有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧最上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要,能明显提高术后5年生存率。     

冠状动脉粥样硬化斑块的影像学诊断比较及临床应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是严重危害人类健康的常见病.在我国,随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化,冠心病急性临床综合征的发病率逐年提高.     

多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值. 方法 回顾性分析46例经临床证实的输尿管病变的多层螺旋CT 三期扫描特征表现.结果 输尿管肿瘤14例,结石6例,炎症10例,结核8例,先天畸形3例,外源性因素5例. 结论 多层螺旋CT输尿管成像有明显的优势,是较先进的影像检查方法 .     

多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值

目的研究多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值。方法回顾性分析46例经临床证实的输尿管病变的多层螺旋CT三期扫描特征表现。结果输尿管肿瘤14例,结石6例,炎症10例,结核8例,先天畸形3例,外源性因素5例。结论多层螺旋CT输尿管成像有明显的优势,是较先进的影像检查方法。     

巢湖市新发现涂阳肺结核病人就诊延迟相关因素调查分析

目的了解巢湖市新发肺结核病人就诊延迟情况,通过分析病人的社会经济学特征及影响就诊延迟的因素,确定就诊延迟的高危人群,为早期发现涂阳肺结核病人,采取有效的预防措施提供依据。方法使用专门设计的结构式问卷对新发现的539例涂阳肺结核病人进行调查,采用定量研究的方法对病人的就诊延迟进行单因素分析。结果 539例新发现的涂阳肺结核病人中,有243例就诊延迟,延迟率为45.1%;不同性别、年龄、文化程度之间延迟率的差异有统计学意义,不同职业之间延迟率的差异无统计学意义。女性、老年人、文盲是就诊延迟的高危人群。病人经济困难、缺乏对结核病的了解、防范意识淡薄、怕被别人歧视、工作忙以及交通不便是导致病人就诊延迟的主要原因。结论涂阳肺结核病人就诊延迟率较高,应明确就诊延迟的高危人群并针对影响就诊延迟的因素开展积极有效的预防干预措施。     

纵隔淋巴结内良性间皮细胞

淋巴结内出现的良性组织成分大都是“迷走”的腺体组织,如异位子宫内膜、甲状腺、腮腺和胰腺等。非腺体成分则很少,如痣细胞、蜕膜细胞,而间皮细胞出现在淋巴结内更是十分少见,文献上仅有11例报道,其中8例发生于纵隔淋巴结,3例发生于腹腔淋巴结。据报道,在这项研究中间皮细胞出现在纵隔淋巴结的病人均有心包炎或胸膜炎患病史。作者对上述8例无肿瘤而被切除的纵隔淋巴结进行了回顾性研究。此组患者男女各4例,年龄33～79岁。肉眼:每例淋巴结均为单个肿大,其大小为0.4～3.5ｃｍ,切面呈暗褐色,大体上不易发现病灶。光镜:间皮细胞呈圆形,嗜酸性胞…