老年慢性病患者实施整体化护理的探讨

目的研究对老年慢性病实施整体化护理方式。方法对男性74例,女性36例老年慢性病实施整体化护理,包括心理护理和加强出院的整体护理。结果 有89%老人对整体护理的工作表示满意,并希望延续这种整体护理,只有15例患者整体护理后在一年内再次住院,所有患者中只有1例死亡。结论 老年慢性病实施整体化护理能加快患者康复。     

腔镜获取大隐静脉的临床学习曲线研究

目的 分析完全内窥镜静脉获取(EVH)在没有任何经验的手术团队是如何展开工作,以及分析它的学习曲线的临床研究。方法 回顾性分析2014.11-2015.11期间我院连续在冠状动脉搭桥术中应用内窥镜获取大隐静脉240例的临床资料,每连续的30个病人为一组(G1至 G8),分别记录每组的获取大隐静脉切口数量、获取静脉长度、获取时间、修补数量、转为开放比例以及静脉搭桥支数,并计算长度?时间比值。结果患者的年龄为63.5±10.1岁,男性占74.2%,30.0%合并糖尿病,肥胖患者占17.9%,EF<45%的患者占14.1%;各组患者术前资料无统计学意义。患者平均有2.44±0.59切口,所获取血管长度为43.6±7.3 cm,所需时间为62.3±15.7分钟,平均搭桥支数为1.96±0.46支。长度-时间指数为0.75±0.23cm/min。结论 内窥镜获取大隐静脉在CABG中的应用是一个可行的手术方法,即使对于没有内窥镜经验的医生。但这需要一个培训周期,我们认为大约是60例。关键词：冠状动脉搭桥术;腔镜获取大隐静脉;学习曲线     

踝肱指数与糖尿病足创面预后良好时间的关系

目的:探究踝肱指数(ABI)对糖尿病足Wagner3级创面预后良好时间的影响。方法:选取2017-01—2018-10月本院住院治疗的72例糖尿病足Wagner3级患者作为研究对象。对合并下肢缺血需要并同意手术的45例患者7天内进行经皮腔内血管成形术(PTA)或经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗,依据入院7天后(手术治疗或保守治疗)ABI指标将患者分为两组:A组(n=47),ABI≥0.7;B组(n=25),ABI<0.7。记录患者创面预后良好时间,并比较差异。结果:行PTAS或PTA治疗的45例患者术后ABI明显改善(0.41±0.09 vs 0.75±0.10,P<0.01),A组患者创面预后良好时间明显短于B组(0.56±0.24 vs 3.52±2.33,P<0.01),差异有统计学意义。结论:介入治疗可以明显改善糖尿病足患者ABI,ABI与糖尿病足创面预后良好时间有关。     

NGF对哮喘豚鼠下呼吸道及内脏感觉传入部位TNF-αmRNA表达的上调作用

目的　探讨神经生长因子 (NGF)在哮喘发病中的作用及其神经免疫调节机制。　方法　应用原位杂交方法结合显微图像分析 ,研究实验性哮喘豚鼠下呼吸道和内脏感觉传入部位肿瘤坏死因子 αmRNA(TNF αmRNA)表达的变化以及NGF抗体对其的影响。　结果　生理盐水组与单纯致敏组TNF αmRNA的表达没有显著差异 (P >0 0 5 ) ;与这两个对照组相比 ,哮喘豚鼠TNF αmRNA的表达在气道上皮、肺内炎性细胞、C7～T5段脊神经节及脊髓后角内均明显上调 (P <0 0 1) ;在哮喘 +NGF抗体组 ,上述部位内TNF αmRNA的表达明显低于哮喘组 (P <0 0 1)。　结论　NGF诱发TNF α的表达可能是NGF参与哮喘发病的机制之一 ,NGF抗体抑制哮喘时下呼吸道和内脏感觉传入部位TNF αmRNA的表达可能是治疗哮喘的新途径。     

陈皮乳酸芽孢杆菌发酵过程中风味与理化性质的变化规律

目的：研究乳酸芽孢杆菌DU-106发酵陈皮过程中风味与理化性质的变化规律。方法：采用乳酸芽孢杆菌DU-106对陈皮进行发酵,分别于发酵第0、2、4、6、8、10天取发酵液样品,采用pH计检测陈皮发酵液pH;按照《食品中总酸的测定》(GB 12456—2021)测定发酵液中总酸含量;采用盐酸萘乙二胺法测定发酵液中亚硝酸盐含量;采用高效液相色谱法测定发酵陈皮干燥样品中有机酸含量;采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法测定发酵陈皮干燥样品中挥发性成分含量;采用全自动氨基酸分析仪测定发酵陈皮干燥样品中游离氨基酸的含量。结果：接种乳酸芽孢杆菌DU-106后,陈皮发酵液pH降至3.2左右,总酸最高质量分数达4.67 g·kg^–1。发酵陈皮干燥样品中,亚硝酸盐质量分数为0.14～0.54 mg·kg^–1,远低于卫生限量标准中的20 mg·kg^–1,乳酸质量分数最高可达166.29 mg·g^–1,且多种有机酸含量不断升高,进一步丰富了发酵陈皮的口感;游离氨基酸质量分数由3 914.30 mg·kg^–1     

中医脏腑与西医内脏之比较分析

文章从起源、形态和功能三方面,就中医脏腑和西医内脏之间的联系与区别展开比较分析,认为中医脏腑代表的是一个功能体系,而西医内脏代表的是一个具体的器官,两者“名”同, “形”近, “气”不同,只有正确区分,才能学好中医知识,准确认识和治疗中医疾病.     

糖尿病足治疗进展

糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉或合并感染的足 ,称为糖尿病足(DF)。据国内资料报道 ,糖尿病足发生率约占糖尿病患者的 0 9% - 1 7% ,其中老年糖尿病者并发糖尿病足者 ,约占 2 8% - 4 5 % [1] ,比糖尿病患者高 11倍[2 ] 。欧美国家报道其发病率为 5 %— 2 0 % ,因糖尿病而截肢者占非外伤性截肢的一半[3] 。糖尿病足引起的肢体血管病变 ,严重威胁着糖尿病人的健康和寿命 ,并成为当前众多学者研究的重要科题 ,现在目前研究概况综述如下 :1　糖尿病足的内科综合治疗1 1　合理应用降糖药物用降糖药物控制血糖接近正…     

二极管激光和Pro-argin抛光膏治疗牙本质敏感症的研究

目的:研究二极管激光和Pro-argin抛光膏治疗牙本质敏感症(dentine hypersensitivity,DH)的临床效果。方法:选择80例DH患牙,随机分为A组(二极管激光治疗组,n=40)和B组(Pro-argin抛光膏治疗组,n=40),分别给予相应处理,处理前后评估患牙探诊敏感程度、VAS值。另外,选取健康离体牙制作牙本质切片,分别给予上述两种处理,扫描电子显微镜下观察牙本质小管状态。结果:A、B两组治疗后探诊敏感程度、VAS值均较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间探诊敏感程度变化百分比、VAS值变化百分比相比无显著性差异(P>0.05);牙本质切片扫描电镜观察发现,经两种方法处理后,横剖面均可观察到绝大部分牙本质小管形成良好的管塞,纵剖面观察到A组形成厚度约10μm、相对均一的牙本质管塞,B组形成3～15μm、厚度不均一的牙本质管塞。结论:二极管激光与Pro-argin抛光膏均可用于即刻缓解DH疼痛。     

冠心病患者疾病不确定感与生活质量的关系—应对方式及抑郁的链式中介作用

目的: 探讨应对方式及抑郁在冠心病患者疾病不确定感与生活质量间的链式中介作用。方法: 采用疾病不确定感量表、医学应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表、生活质量量表对122例冠心病患者进行问卷调查。结果: 疾病不确定感与抑郁呈正相关(r=0.284,P＜0.05),与应对方式、生活质量呈负相关(r=-0.130,P＜0.01;r=-0.144,P＜0.05)。中介作用结果显示,疾病不确定感对生活质量的直接效应显著,应对方式、抑郁在疾病不确定感与生活质量间的独立中介及应对方式-抑郁链式中介作用也显著(Bias -Corrected 95% CI不包含0)。结论: 疾病不确定感不仅对冠心病患者生活质量产生直接预测作用,还通过应对方式、抑郁独立中介及应对方式-抑郁链式中介作用对其产生间接预测作用。     

癫痫发作对线粒体脑病的诊断价值

线粒体脑病在神经内科中比较常见其临床特点比较隐匿不典型,绝大部分患者被误诊为癫痫或其他肌肉疾病,本文通过对多数患者以癫痫发作这一临床表现形式对线粒体脑病进行系统回顾,通过论述线粒体脑病与癫痫发作的关系为临床神经科医师对线粒体脑病这种神经遗传性疾病的诊断治疗及最新进展提供一个全新认识,使得本病的诊断更为准确,患者得到及时正确有效的治疗。