急性心肌梗死心电图前壁和下壁ST段同时抬高的冠状动脉造影所见

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)前壁和下壁导联ＳＴ段同时抬高较少见。本文分析了 12例此种ＳＴ段改变的ＡＭＩ病例的冠状动脉造影 (ＣＡＧ)及经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)所见 ,以探讨其梗死相关动脉 (ＩＲＡ)的分布。一、资料和方法1 资料 :男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 5 9 5岁 (35～ 85岁 ) ,所有病例符合以下条件 :持续胸痛大于 30ｍｉｎ ,心肌酶(ＣＫ)高于正常 2倍以上 ,急性期心电图Ｖ2 4导联ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ ,且Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联ＳＴ段抬高≥ 0 2ｍＶ ,无陈旧心肌梗死病史 ,发病 2～ 4 8ｈ接受ＣＡＧ及ＰＴＣＡ。2 方法 :Ｃ…     

分时护理在肺癌患者术后机械吸痰中的效果及其对血气指标的影响

目的探讨分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰中的应用效果及对动脉血气指标的影响。方法选取接受手术治疗的肺癌患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例。观察组患者接受分时护理下机械吸痰,对照组采取常规护理下机械吸痰。比较2组患者临床效果、临床指标、住院时间及干预前后动脉血气指标的变化情况,并记录2组患者住院期间并发症的发生情况。结果观察组的干预有效率为92. 16%,显著高于对照组的76. 47%(P 0. 05)。观察组患者干预后的心率(HR)和住院时间显著低于、短于对照组,血氧饱和度(SpO_2)显著高于对照组(P 0. 05)。干预后,2组患者的酸碱度(pH值)、动脉血氧分压[p(O_2)]水平显著升高,动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]水平显著下降,且观察组干预后p(O_2)、p(CO_2)水平显著优于对照组(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率为9. 80%,显著低于对照组的31. 37%(P 0. 05)。结论对肺癌术后机械吸痰的患者采用分时护理模式可显著改善患者的血气指标,术后并发症少。     

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗青少年遗溺

刘某,男,18岁,学生.幼时即遗溺于床,有时数夜一遗,有时连续夜遗,多年医治无效.自诉遗尿时无任何感觉,醒而后知.平时只觉阴部寒,两足清冷,大便带溏.舌淡红,苔薄白,脉沉而数.     

无诱因肺血栓栓塞症患者天然抗凝蛋白活性缺陷发生率的研究

目的:探讨汉族无诱因肺血栓栓塞症(uPTE)患者和健康人群中蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)三种天然抗凝蛋白(NA)活性缺陷的发生率。方法:自2010年1月至2017年12月,连续分析我院呼吸与危重症医学科住院的汉族uPTE患者265例和汉族健康对照人群68例,检测PC,PS和ATⅢ三种NA的活性水平并计算活性缺陷的发生率。结果:265例汉族uPTE患者三种NA缺陷的发生率为34.3%(91/265),PC和PS联合缺陷31例(11.7%)、单纯PC缺陷28例(10.6%)和单纯PC缺陷22例(8.3%)居于发生率的前三位,性别间差异无统计学意义(P=0.78),总发生率显著高于健康对照组2例(2.9%,P0.01)。结论:我国汉族uPTE患者中NA缺陷发生率高,性别间无差异,显著高于健康人群,对PTE的发生有重要影响。     

天然药物防龋的研究进展

龋病是多因素疾病,由宿主、微生物和饮食3种致病因素在足够的时间内相互作用的结果,是造成缺牙的主要原因之一,需要开展针对其病因以预防为主、防治结合的工作。随着西药诸多不良反应及耐药性的产生,中药以其“天然药物”的特性,在防龋抑菌方面具有独特的优势,对多种口腔致病菌具有抑制、杀灭作用。中药毒副作用小、取材广泛、疗效显著,应用于防龋及口腔护理具有科学理论依据及广阔的市场前景。本文就厚朴、五倍子、茶、蜂胶、紫地榆、柠檬等药物的有效成分、防龋机制及应用前景等内容进行归纳性的综述。     

沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响

目的 分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(r Sc O2)与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法 选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO₂、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果 转入沙滩椅体位后所有病人的rScO₂和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO₂和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO₂和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,...     

2型糖尿病患者自我管理APP使用体验质性研究的Meta整合

目的对有关2型糖尿病患者使用自我管理APP体验的质性研究进行整合, 为设计推广接受度高的糖尿病自我管理APP提供证据支持。方法本研究为Meta整合。计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、Ovid(LWW Journals)、Scopus中英文数据库, 收集有关2型糖尿病患者使用自我管理APP进行自我管理体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月30日。根据Joanna Briggs Institute(JBI)质性研究方法学质量评价标准对纳入文献的方法学进行评价, 采用汇集性Meta整合的方法对纳入文献进行整合。结果共纳入11篇文献, 提炼48个研究发现, 归纳为3个整合结果14个新类别, 整合结果包括自我管理APP促进患者形成持续的自我管理行为并改善身心健康、影响患者使用APP的障碍因素以及患者对APP功能的改进建议。结论患者感受到自我管理APP带来的多种益处, 如正确认识糖尿病、控制病情、改善心理状态等, 未来开发相关APP...     

阿尔茨海默病脑内β-淀粉样蛋白经血-脑屏障清除相关研究概况

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种中枢神经系统最为常见的神经退行性病变,其主要临床表现为认知功能障碍、记忆缺失、性格改变及语言障碍,属于老年痴呆病的一种。其病理变化特征主要有神经元内的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、神经细胞外β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)聚集形成的老年斑、血管淀粉样病变及     

基于Rician分布的颈动脉内中膜厚度的测定

目的 颈动脉内中膜厚度是定量评价心血管疾病的核心指标之一。本文提出一种半自动基于超声影像的测量颈动脉内中膜厚度的计算机辅助方法,并在分割算法中引入了符合超声影像的Rician分布。方法 原始Chan-Vese模型较为适用于颈动脉血管壁的边界线的提取,但是原始模型假设图像斑点噪声符合分段常值分布,这对于本文所使用的颈动脉超声图像是不准确的。本文在原始的Chan-Vese模型上进行了相应的改进,提出超声斑点噪声符合Rician分布的Chan-Vese分割模型,然后通过二次分割提取内中膜边界,最后进行内中膜厚度测量。结果 将该方法用于实际的超声颈动脉图像,结果较为理想。结论 本方法能快速准确地提取颈动脉内中膜,并无须对原始图像做预处理。     

一次性集尿袋在膀胱冲洗中的应用

在临床工作中为留置尿管的患者进行膀胱冲洗是一项较为常见的护理操作技术,以往的膀胱冲洗方法是使用一次性输液器用头皮针插入接口处,有以下几点缺隐:(1)反复穿刺,会增加泌尿感染的机会;(2)如果在一些前列腺术后,需要短期内,快速冲洗,冲洗速度太慢,血块不能及时冲出,会导致尿管堵塞;(3)时间长了冲洗液从接口穿刺处流出,从而造成了药液的浪费,床单位污染等情况,影响护理质量,现在我们采用一次性集尿袋就可以解决以上的问题.